בסקירה זו מתוך פדיטון דיגיטלי 2018-2 מציגים המחברים את פרוייקט Choosing wisely העולמי ואת היישומים הרלבנטיים לרפואת ילדים בכלל, ובארץ בפרט .
בפתח המאמר כותבים המחברים:
Primum non nocere הוא עיקרון אתי מרכזי ובעל חשיבות ראשונה ממעלה ברפואה שעולה לעיתים על חשיבות התרומה של הבדיקה (ethic of beneficence) . Eric Coon וחב’ בדקות עד כמה רופאים ביצעו “טיפול יתר” בעת טיפול בחוליהם על ידי המלצה על בדיקות אבחון או טיפולים העלולים לגרום לנזק יותר מתרומה.
תוצאות חקירתם מאירות עיניים ומסוכמות במאמר ב Pediatrics. החוקרים סקרו מחקרים שפורסמו ב – 2015 ועסקו ב שימוש יתר ברפואה. בסה”כ נסקרו 143 מחקרים מהם נבחרו על פי החשיבות, האיכות, הטיות בבחירת הבדיקות ופקטור האימפקט – 10 המחקרים הרלבנטיים ביותר שנסקרים במאמר. המחשבה היא שאם נתמקד וניישם את המסקנות של אותם 10 מאמרים נוכל לחסוך מילדים רבים התערבויות בלתי נחוצות.
במקביל, ובאותה גישה, ה – American Board of Internal Medicine הכריז על Choosing Wisely Campaign. בדומה לעיקרון של Coon – הקמפיין מונחה ע ידי הדאגה בדבר שימוש יתר .
העיקרון להמלצות Choosing Wisely מתבסס על רפואה מבוססת עובדות, הפחתת בזבוז משאבים והכי חשוב אי גרימת נזק למטופלים (Causing no harm). לקמפיין הצטרפו איגודים נוספים ובהם ה AAP כשהמטרה הנוכחית היא לשפר את רמת הטפול בילדים. המלצות ה AAP נמצאות באתר www.choosingwisely.org.
בכנס האיגוד הישראלי לרפואת ילדים בשנת 2017, דר’ שמעון ברק הציג את נייר העמדה של האיגוד המעודד ארגוני רופאי ילדים ללמוד את הלקחים שהפיקו הקולגות האמריקאים. בהצגת הלקחים הנלמדים ארצות הברית אנו מקדישים עמוד אחד ל – Choosing Wisely campaign בישראל בתקווה שהאיגוד הישראלי לרפואת ילדים ייצר את המלצותיו בעניין הפרקטיקה הספציפית בישראל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!