Fibromyalgia

מדדי שונות לילית בקצב הלב כסמן לפיברומיאלגיה (Arthritis Research & Therapy)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy עולה כי מדדי שונות לילית בקצב הלב המעידים על דומיננטיות של פעילות המערכת הסימפתטית שונים משמעותית בנשים עם פיברומיאלגיה, בהשוואה לביקורות בריאות. בחולים עם פיברומיאלגיה, מדדים אלו עומדים בקורלציה עם מספר תסמינים של המחלה, כולל חומרת הכאב.

לדברי החוקרים, כיום, אין בדיקה מעבדתית או הדמייתית המסייעת בהבחנה בין חולים עם פיברומיאלגיה ובין ביקורות בריאות. העדר סמן אובייקטיבי כזה פגע ביכולת לזהות ולחקור את הנושא. שונות בקצב הלב מספקת מדד כמותי לפעילות מערכת העצבים האוטונומית. שעות הלילה הן תקופה יציבה יחסית בה מרבית האנשים נחים ושינה מתווכת ע”י פעילות מערכת העצבים האוטונומית. בעיות שינה נפוצות בחולים עם פיברומיאלגיה.

במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את ההבדלים במדדי שונות לילית בקצב הלב כסמן אפשרי לפיברומיאלגיה ולהעריך את הקורלציה בין מדדים אלו ובין תסמינים שונים של פיברומיאלגיה.

מדגם המחקר כלל 22 נשים שסבלו מפיברומיאלגיה ו-22 ביקורות תואמות. כל המשתתפות מילאו מספר שאלונים להערכת תסמיני פיברומיאלגיה. כל המשתתפות עברו בדיקת ניטור הולטר במהלך 24 שעות במהלך הפעילות השגרתית שלהן לאורך היום ובזמן שינה בביתן. המדדים שנבחנו כללו בין השאר את המרווח בין פעימה תקינה לפעימה תקינה (Normal-Normal Interbeat Interval, או NN), סטיית תקן של מרווח בין פעימה תקינה לפעימה תקינה (Standard Deviation of NN) וסטיית תקן של הבדלים במרווח עוקב בין פעימה תקינה לפעימה תקינה (Successive NN Differences או SDSD).

מהתוצאות עולה כי ל-SDNN לילי של פחות מ-114 מילי-שניות הערך המנבא הגדול ביותר להפריד בין חולים ובין ביקורות, עם יחס סיכויים של 13.6. בקבוצת החולות, ירידה במדדי השונות הלילית של קצב הלב המעידה על דומיננטיות סימפתטית עמדה בקורלציה משמעותית עם תסמיני פיברומיאלגיה: זוהה קשר בין SDSD ובין עוצמת הכאב (p=0.0001). זוהה קשר בין SDNN ובין עצירות (p=0.001) ובין ממוצע NN ודיכאון (p=0.001). בקבוצת הביקורת תוארו קשרים הפוכים, עם קורלציה בין עליה ב-SDNN בשעות הלילה ובין מדדי Fibromyalgia Impact Questionnaire (p=0.001) ועם תסמינים אחרים של פיברומיאלגיה.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מדדי שונות לילית בקצב הלב עשויים לשמש כסמן אפשרי לפיברומיאלגיה, שכן בהשוואה לביקורות, בנשים עם פיברומיאלגיה קיימת קורלציה בין מדדים אלו ובין חומרת הכאב ואילו בביקורות זוהה קשר הפוך.

Arthritis Research & Therapy. 2011;13(6)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך