Flu

הנחיות חדשות מטעם ה-IDSA בנושא בדיקות וטיפול לשפעת (Clin Inf Dis)

שפעת

הנחיות קליניות עדכניות מטעם ה-IDSA (Infectious Diseases Society of America) בנושא שפעת עונתית תומכות בבדיקות אבחנתיות מהירות, על-בסיס בדיקות מולקולאריות מהירות ומדויקות יותר, לצד טיפול וטיפול מונע בתרופות אנטי-ויראליות בנשים הרות ואחרים בסיכון לסיבוכי שפעת. ההנחיות החדשות פורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases ומהוות עדכון להנחיות קודמות מטעם הארגון, אשר פורסמו בשנת 2009.

מאז ההנחיות הקודמות פותחו בדיקות אבחנתיות מולקולאריות ומהירות, זוהו גורמי סיכון חדשים לתחלואה חמורה והטיפול ב-Peramivir אושר לשימוש ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי.

בחולים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת אשר נדרשים לאשפוז בשל תסמיני שפעת יש להשלים בדיקות בהקדם והתחלת טיפול אנטי-ויראלי במהירות ללא המתנה לתוצאות בדיקות מולקולאריות. בחולים אמבולטוריים, אשר מוגדרים כחולים בסיכון גבוה עם אבחנה של שפעת גם מומלץ טיפול אנטי-ויראלי מוקדם ככל הניתן.

באלו שאינם בסיכון גבוה לסיבוכים מומלץ טיפול אנטי-ויראלי בתוך יומיים מהופעת התסמינים; עם זאת, באלו בסיכון גבוה יש להתחיל בטיפול אנטי-ויראלי במידה וסובלים מתסמיני המחלה במשך למעלה מיומיים.

באשר לבדיקות אבחנתיות, ההנחיות תומכות בבדיקות המולקולאריות החדשות והמדויקות יותר, המספקות תוצאות בתוך 15-60 דקות, במקום בדיקות מהירה לאבחנת שפעת, המספקות תוצאות מהירות, אך עשויות לספק תוצאות שליליות-שגויות בלפחות 30% מהחולים האמבולטוריים עם שפעת.

קבוצות חולים בסיכון גבוה לסיבוכי שפעת כוללות נשים הרות ואלו שילדו בתוך שבועיים; חולים עם השמנה קיצונית (מדד מסת גוף של מעל 40 ק”ג למטר בריבוע); ילדים מתחת לגיל 5 שנים, בפרט אלו מתחת לגיל שנתיים; אלו בגילאי 65 שנים ומעלה; חולים עם מערכת חיסונית מוחלשת כתוצאה ממחלה או טיפול תרופתי; חולים עם מחלות כרוניות דוגמת אסתמה, הפרעות נוירולוגיות או הפרעות נוירו-התפתחותיות; מחלת לב או ריאה, מחלות של הכליות, הכבד או מחלות מטבוליות; אלו השוהים בבתי אבות ומוסדות טיפול ארוך-טווח.

בחולים מדוכאי חיסון, דוגמת מושתלי ריאה או חולים לאחר השתלת מח  עצם, קיים סיכון גבוה יותר להתפתחות דלקת ריאות ויראלית על-רקע שפעת וזיהום נלווה בחיידק או פטריה; לפיכך, על הצוות המטפל לכלול מומחה למחלות זיהומיות בעל ניסיון בטיפול במחלות זיהומיות במושתלים, במידת האפשר.

Clin Inf Dis. Published online December 19, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    ילדים המתגוררים באזורי עוני בסיכון מוגבר לתמותה עקב מחלה ממארת

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי ילדים עם סרטן אשר בעת אבחנת המחלה הממארת התגוררו בשכונות עם שיעורי עוני גבוהים בשלושת העשורים הקודמים תועד סיכון מוגבר לתמותה מוקדמת עקב ממאירות ותמותה עקב ממאירות בכלל, בהשוואה לאלו שהתגוררו באזורים ללא עוני ממושך. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתוני מחלות ממאירות מסקר Surveillance, […]

  • צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    צעירים ששרדו מחלה ממארת בסיכון מוגבר לתמותה מסיבות אחרות

    בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, במתבגרים ומבוגרים צעירים ששרדו מחלה ממארת תועד סיכון מוגבר לתמותה מסיבות שאינן קשורות למחלה הממארת, ממצאים בולטים במיוחד בקרב נשים עם ממאירויות המטולוגיות וגידולים מסוימים במערכת העצבים המרכזית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת European Journal of Cancer. מדגם המחקר כלל 128,647 מתבגרים ומבוגרים צעירים עם מחלה ממארת בגילאי 15-39 שנים מ-63 […]

  • מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון גבוה לתמותה

    מדד שבריריות אלקטרוני, המבוסס על נתונים מהרשומות הרפואיות הממוחשבות וכולל קודי אבחנה, מסייע בזיהוי מבוגרים בסיכון מוגבר לתמותה, פניות דחופות לקבלת טיפול רפואי ואשפוזים בבתי חולים, כך מדווחים חוקרים מבוסטון במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatric Society. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות במערכת רפואית אזורית בארצות הברית אשר […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    מעורבות דולה בלידה מעלה את סיכויי הצלחת לידה וגינאלית לאחר ניתוח קיסרי ושיעורי הנקה

    טיפול בידי דולה לווה בעליה בשיעורי הצלחת לידה נרתיקית לאחר ניתוח קיסרי, לצד עליה של 20% בשיעורי הנקה בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. תמיכת דולה הפחיתה את שיעור הלידות המוקדמות בהיקף של 3-4 מקרים לכל 100 לידות, כאשר התועלת תועדה באוכלוסיות שונות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 17,831 […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך