Fungal & other Infectious

מתן טופיקלי של 15% Azelaic Acid Gel נמצא יעיל יותר בטיפול ב- Papulopustular Rosacea ממתן של 0.75% Metronidazole Gel.

סקירת עורך מאמרי המערכת במדור הדרמטולוגיה, ד”ר משה לפידות:

מחקר אקראי שפורסם לאחרונה משווה את יעילות ובטיחות השימוש בשני טיפולים טופיקלים אפשריים במקרים מתונים של Papulopustular Rosacea באזור הפנים: פורמולה חדשה של ג’ל15% azelaic acid , לעומת ג’ל 0.75% metronidazole .

המחקר הרב-מרכזי נערך בשלושה עשר מרכזים ברחבי ארצות הברית, והיה אקראי, כפול-סמיות, והשוואתי. במחקר השתתפו 251 נבדקים הסובלים מ- Papulopustular Rosacea המלווה ב- אריתמה ו-טלנגיקטזיות שאינן חולפות.

 הנבדקים חולקו באופן אקראי לקבוצה שטופלה בג’ל azelaic acid ולקבוצה שקיבלה טיפול בג’ל metronidazole פעמיים ביום למשך 15 שבועות.

המדדים העיקריים ששימשו להערכת תוצאות הטיפולים הם: שינוי נומינלי ואחוזי בכמות הנגעים הזיהומיים, שינוי בשיעור החומרה של ה- erythemaוה- telangiectasia, ההערכה הכללית של מצב ה- rosaceaשנעשתה על-ידי החוקרים, ודירוג השיפור הכללי הן על-ידי החוקרים והן על-ידי המטופלים.

מן התוצאות עולה כי שימוש בג’ל azelaic acid יעיל יותר משימוש בג’ל metronidazole בהורדת הכמות הנומינלית הממוצעת של הנגעים (12.9- לעומת 10.7-, בהתאמה) (P=.003) ובהורדת החלק היחסי הממוצע של נגעים זיהומיים (72.7%- לעומת 55.8%-, בהתאמה) (P<.001).


בהתייחס לחומרת ה erythema, שיפור נצפה ב56% מן המטופלים בגל azelaic acid לעומת 42% מהמטופלים בג’ל metronidazole (P=.02).

יעילות הטיפול בגל metronidazole בבדיקת משתנים אלה נכנסה לפלטו אחרי השבוע השמיני לטיפול, בעוד בטיפול בגלazelaic acid נצפתה התקדמות בשיפור עד השבוע ה-15 לטיפול.



באף אחד מהטיפולים לא נצפתה השפעה קלינית על מצב ה- telangiectasia. בטיפול בגלazelaic acid נצפה יתרון טיפולי משמעותי הן עלפי ההערכה הכללית של החוקרים (P=.02), והן עלפי הערכת השיפור הכללית (P=.005).



גם בהערכת היעילות הכללית שנעשתה על ידי המטופלים קיבל הטיפול בגל azelaic acid דירוג גבוה יותר.



הסבילות הקוסמטית של שני התכשירים זכתה לדירוג גבוה על-ידי הנבדקים. באף אחת מקבוצות הטיפול לא דווחו תופעות לוואי חמורות או סיסטמיות הקשורות לטיפול. 

החוקרים מסיקים כי בהתייחס לשיפור בסימנים העיקריים של rosacea שהם נגעים זיהומיים ו- erythema, לשימוש בג’ל 15% azelaic acid פעמיים ביום למשך 15 שבועות יש יתרון בעל משמעות על-פני השימוש בג’ל 0.75% metronidazole.

הערת העורך: ממצא מפתיע למדי, מבחינתי. עד כה לא התרשמתי באופן ניכר מאף אחד מהשניים, אך אם הייתי צריך להמר הייתי מהמר על המטרונידאזול ג’ל. יתכן ושווה לנסות שוב את החומצה האזלאית.

Arch Dermatol. 2003;139:1444-1450

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • דיאטה עתירת נוגדי-חמצון עשויה לשפר את איכות החיים בנשים עם אקנה (Nutrients)

    דיאטה עתירת נוגדי-חמצון עשויה לשפר את איכות החיים בנשים עם אקנה (Nutrients)

    היענות גבוהה לדיאטה עתירת נוגדי-חמצון עשויה להפחית את הסיכון לפגיעה באיכות החיים משנית לאקנה בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Nutrients. דיאטה מערבית טיפוסית עתירה במזון אולטרה-מעובד עם סוכר, שומן רווי ותוספי מזון עם ערך גליקמי גבוה ודלה בחומצות שומן רב-בלתי רוויות, סיבים, מים, ויטמינים ומינרלים ועלולה להוביל לעליה בסיכון להתפתחות אקנה […]

  • שיעורים גבוהים יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית באירופה וצפון אמריקה לעומת אסיה ודרום אמריקה (Rheumatology)

    שיעורים גבוהים יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית באירופה וצפון אמריקה לעומת אסיה ודרום אמריקה (Rheumatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה כי שכיחות דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) עומדת על 112 מבין 100,000 מבוגרים ברחבי העולם, עם שיעורים גבוהים יותר באירופה וצפון אמריקה לעומת אסיה ודרום אמריקה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגים רבים העריכו את השכיחות העולמית של דלקת מפרקים פסוריאטית אך דיווחו על הבדלים רבים, […]

  • תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    תוצאות דומות לטיפול פומי במינון נמוך של Minoxidil ולטיפול מקומי כנגד נשירת שיער (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי למתן Minoxidil פומי במינון נמוך יעילות דומה למתן התכשיר באופן מקומי לטיפול במקרים של התקרחות גברית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלופציה אנדרוגנטית הינה הגורם המוביל לאובדן שיער בגברים. ברחבי העולם קיים עניין גובר בתועלת של Minoxidil פומי במינונים נמוכים של 0.25 מ”ג עד 5 מ”ג […]

  • ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    ההשפעה של אקזמה בדרגה מתונה-עד-חמורה על קצב הגדילה של ילדים (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה עשויה להאט את קצב הגדילה של ילדים מתחת לגיל 12 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology. מחקר PEDISTAD הינו מחקר בינלאומי הנמשך בימים אלו וכולל 1,326 ילדים מתחת לגיל 12 שנים עם אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה, שאינם מאוזנים היטב תחת […]

  • הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית קבעה אישור שיווק Bimekizumab לטיפול בהידראדניטיס סופורטיבה (מתוך הודעת ה-EMA)

    הנציבות האירופית (European Commission) העניקה אישור שיווק ל- Bimekizumabלטיפול במבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה. בעקבות חוות הדעת החיובית של ועידת CHMP (או Committee for Medicinal Products for Human Use) של סוכנות התרופות האירופית, אישור השיווק של Bimekizumab מיועד למבוגרים עם הידראדניטיס סופורטיבה בדרגה בינונית-עד-חמורה עם עדות לתגובה לא-מספקת לטיפול סיסטמי קונבנציונאלי כנגד הידראדניטיס סופורטיבה. […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה בילדות (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAD)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Dermatology עולה קשר בין אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם ובין סיכון מוגבר לסיבוכים בלידה ותחלואה בילדות, כולל הפרעות נשימתיות, מטבוליות, מחלות מערכת עצבים מרכזית ומחלות נוספות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הידראדניטיס סופורטיבה מלווה בשכיחות מוגברת של תחלואה בנשים בגיל הפוריות וסיבוכי הריון, אך ההשפעות […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    תוצאות מבטיחות לטיפול לייזר שבועי בתינוקות עם כתמי פורט ויין (JAMA Dermatol)

    בתינוקות עם כתמי לידה פורט ויין (Port Wine) תועדה העלמות מלאה או כמעט-מלאה עם טיפול לייזר שבועי (Pulsed Dye Laser, או PDL), כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי התערבות מוקדמת לכתמי פורט ויין בתינוקות עשויה לשפר משמעותית את התוצאות וחלק מהמחקרים הציעו כי מרווחים קצרים יותר בין […]

  • התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    התועלת של טיפול באור ולייזר כנגד שיעור יתר בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (JAMA Dermatol)

    טיפולים באור ולייזר לבד או בשילוב עם טיפולים אחרים הדגימו תוצאות חיוביות בהפחתת חומרת שיעור יתר, שיפור בריאות פסיכולוגית ושיפור איכות החיים הכוללת של נשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כך מדווחים מומחים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology. המומחים מסבירים כי שיעור יתר נפוץ ב-70-80% מהנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות, כאשר למרות שלרוב אנשי צוות […]

  • אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    אבחנה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלת מעי דלקתית (J Pediatr)

    הופעה של אטופיק דרמטיטיס בילדות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלת מעי דלקתית בגיל מבוגר יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת The Journal of Pediatrics. עם זאת, ביטויים אטופיים לרוב אינם מלווים בסיכון מוגבר למחלת המעי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים להערכת הקשר בין אטופיה ובין מחלת מעי דלקתית העלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה