Fungal & other Infectious

בדיקות מהירות לזיהוי פתוגנים ועמידות לטיפול תרופתי משפרת את בחירת הטיפול התרופתי המתאים (מתוך כנס ה-ICAAC)

בדיקה מהירה לזיהוי פתוגנים ועמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות עשויה להוביל לבחירה שקולה יותר של הטיפול האנטיביוטי, בהשוואה לבדיקות סטנדרטיות, אך הגורם העיקרי האחראי לתועלת הוא בדיקות בזמן אמת של העמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות.

צוות מיומן בוחן את תוצאות הבדיקות המהירות ובחירות הטיפול ומספק משובים העשויים לסייע לרופאים להבין טוב יותר ולהתייחס נכונה לתוצאות הבדיקות המולקולאריות המהירות.

כיום, תוצאות בדיקות תרביות דם אורכות מספר ימים עד לזיהוי חיידק ובדיקות לרגישות החיידק, במהלך זמן זה החולים מטופלים בתרופות שעשויות להיות חסרות תועלת או מיותרות. זיהוי מהיר של הפתוגנים בזרם הדם והעמידות שלהם לטיפול תרופתי עשוי לסייע בהתחלה מוקדמת של טיפול יעיל או צמצום מהיר של טיפול אנטיביוטי רחב טווח.

החוקרים התבססו על פאנל ה-FilmArray Blood Culture ID Panel, בדיקה מולקולארית מהירה שאושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי, העשויה לזהות 24 חיידקים ופטריות שונים וגנים לעמידות לתרופות אנטי-מיקרוביאליות בתוך שעה אחת מגדילת הפתוגן בבקבוק תרבית דם.

617 חולים עם תרבית דם חיובית חולקו באקראי לתרבית סטנדרטית ובדיקות סטנדרטיות לרגישות לטיפול תרופתי (קבוצת ביקורת, 207 חולים), בדיקות פאנל מחלות זיהומיות עם הערות מובנות (198 חולים) או בדיקות בזמן אמת עם צוות ייעודי (212 חולים).

מהמחקר עולה כי הזמן עד לזיהוי הפתוגן היה קצר משמעותית בשתי קבוצות ההתערבות (1.4 שעות), בהשוואה לקבוצת הביקורת (23.6 שעות, p<0.001). עם זאת, הזמן עד לצמצום או הגברת הטיפול האנטי-מיקרוביאלי היה קצר יותר משמעותית רק בקבוצת ההתערבות עם בדיקות בזמן אמת ע”י צוות ייעודי (27.2 ו-15.9 שעות, בהתאמה), והיה דומה בין קבוצת הביקורת (40.4 שעות ו-36.5 שעות) והקבוצה בה בוצעה בדיקות פאנל מחלות זיהומיות עם הערות מובנות (45 ו-24 שעות).

החוקרים לא זיהו הבדלים בין הקבוצות בתוצאות הטיפול בחולים, בשיעורי התמותה, משך האשפוז, שיעורי החלמה, זיהומי Clostridium difficile או קולוניזציה של פתוגנים עמידים לתרופות מרובות בתוך 30 ימים מהגיוס למחקר.

ממצאי המחקר מדגישים את העובדה כי לא ניתן להסתפק בהתקדמות הטכנולוגית בלבד במלחמה כנגד שימוש-יתר בתרופות אנטיביוטיות ועמידות של פתוגנים לטיפולים השונים.

מתוך כנס ה-ICAAC (Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy)

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    טיפול אנטיביוטי בילדות מלווה בסיכון מוגבר לאסתמה, אלרגיות למזון ולקות אינטלקטואלית

    בילדים שטופלו במספר מחזורי טיפול אנטיביוטי מהלידה ועד גיל שנתיים תועד סיכון מוגבר להתפתחות אסתמה, אלרגיות למזון, נזלת אלרגית ולקות אינטלקטואלית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Journal of Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הנתונים ממדגם ארצי גדול להערכת הקשר בין חשיפה לטיפול אנטיביוטי בתוך שנתיים מהלידה ואבחנה של מחלות כרוניות בילדות. […]

  • בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן מדויקת יותר מבדיקת מעבדה לזיהוי זיהום בדרכי השתן בתינוקות עם חום

    בדיקת סטיק שתן לצד מיטת החולה הדגים רגישות וסגוליות גבוהות יותר מבדיקת שתן מעבדתית לאבחנה של זיהום בדרכי השתן בתינוקות בגילאי 2-6 חודשים עם חום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Pediatrics. החוקרים השלימו ניתוח חתך שכלל 9,387 תינוקות בריאים בגילאי 2-6 חודשים, אשר התייצגו עם חום של 38.0 מעלות ומעלה לאחד מחמישה חדרי […]

  • זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    זיהום בשחפת מלווה בקיצור תוחלת החיים למרות טיפול מוצלח

    תוחלת החיים של חולים שאובחנו עם שחפת קצרה יותר, בהשוואה לאלו שלא נדבקו בזיהום החיידקי, כאשר הסיבוכים לאחר הזיהום מקצרים את תוחלת החיים ואיכות החיים בקרב אלו ששרדו את הזיהום בארצות הברית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. החוקרים ביקשו לבחון את ההשפעה של שחפת, כולל סיבוכים […]

  • חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    חשיבות משלב בדיקת קלפרוטקטין בצואה עם בדיקת אולטרה-סאונד של המעי בחולים עם מחלת קרוהן

    הערכת ריפוי רירית המעי, על-בסיס בדיקת קלפרוטקטין בצואה ובדיקת אולטרה-סאונד של המעי, מלווה בסיכון מופחת להתקדמות נזק במעי ולכן מלווה בשיפור תוצאות ארוכות טווח בחולים עם מחלת קרוהן, כך מדווחים חוקרים מצרפת במאמר שפורסם בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases. המחקר הפרוספקטיבי נערך במרכז יחיד בצרפת בין פברואר עד אפריל בשנת 2022 ובין דצמבר 2023 עד […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    היחס בין AST ו-ALT עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לתמותה בחולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם

    מדד De Ritis Ratio, הוגדר כיחס בין ריכוז AST ל-ALT בדם, מנבא בצורה יעילה את הסיכון לתמותה בתוך 30 ימים של חולים עם נזק כבדי משנית לאלח-דם, כאשר יחס גבוה מ-1 מנבא סיכון מוגבר לתמותה ויחס של עד 1 מעיד כי אין עליה בסיכון לתמותה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. המחקר הרטרוספקטיבי […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    סמן דלקתי מנבא את הסיכון לסרטן כבד בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Br J Cancer)

    בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, רמות מוגברות של YKL-40 (או Chitinase-3-like Protein 1) מלוות בסיכון מוגבר לסרטן כבד, ובהיקף קטן יותר, לסרטן שלפוחית שתן, עדות לחשיבות האפשרית של YKL-40 כסמן לממאירויות משנית להשמנה וממאירויות במערכת העיכול, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת British Journal of Cancer. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך