Geriatrics

האם סטרואידים בשאיפה יעילים פחות במעשנים עם אסתמה? (Thorax)

תוצאות ממחקר אקראי כפול סמיות שפורסמו ב-Thorax מציעות כי חולים עם אסתמה קלה המעשנים עשויים להיזדקק למינון גבוה יותר של קורטיקוסטרואידים בשאיפה לעומת חולים שאינם מעשנים בכדי להשיג תגובה תרפואטית.

95 מטופלים עם אסתמה קלה גויסו לקבוצת המחקר שהשוותה beclomethasone בשאיפה במינונים 400 מיקרוגרם או 2000 מיקרוגרם ליום למשך 12 שבועות במעשנים ובלא מעשנים. התוצאה הראשונה שנמדדה היתה השינוי בשיא זרם נשיפה (PEF) בבוקר. תוצאות משניות כללו PEF בערב, שימוש במשאף מקל, מספר החמרות אסתמה, פרמטרים ספירומטרים, ומדד בקרת אסתמה. לאחר 12 שבועות היה הבדל ניכר בין מדידות PEF בבוקר של מעשנים ולא מעשנים עם אסתמה (18 ליטרים לדקה; CI 35  עד 1, מותאם p = 0.035). בקרב הנבדקים שקיבלו 400 מיקרוגרם ליום היה הבדל בין PEF ממוצע בבוקר במעשנים ולא מעשנים  (25;  45 עד 4, מותאם p = 0.019) ומספר החמרות האסתמה (6 לעומת 1 במעשנים ולא מעשנים, בהתאמה, p = 0.007). הבדלים בין הקבוצות התמעטו עם עלייה במינון התרופה. השיפור ב-PEF היה 18 לעומת 11 ליטרים לדקה (p = 0.40) בקרב לא מעשנים ומעשנים, בהתאמה, ולא היה הבדל משמעותי בין הקבוצות במספר ההחמרות.

החוקרים מסיקים כי מעשנים עם אסתמה קלה ממושכת אינם רגישים להשפעה התרפואטית של טיפול קורטיקוסטרואידים בשאיפה במינון נמוך למשך 12 שבועות, בהשוואה ללא מעשנים. נראה כי ההבדל בתגובה בין מעשנים ולא מעשנים מופחת עם מתן מינונים גבוהים של קורטיקוסטרואידים.

Thorax 2005;60:282-287

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    להפחתת חשיפה לקרדית אבק הבית השפעה מעטה על תגובות אלרגיות

    אמצעים להפחת אלרגני קרדית אבק הבית, כולל ניקוי, אוורור ושימוש בכיסויים למיטה, נמצאו יעילים בהפחתת ריכוזי קרדית אבק הבית והאלרגנים, אך ההשפעה על איכות החיים של החולים והתסמינים הייתה מינימאלית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת International Forum of Allergy & Rhinology. החוקרים השלימו מטה-אנליזה שכללה 17 מחקרים אקראיים להערכת היעילות של התערבויות שונות […]

  • תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    תגובה אלרגית לאבקנים מלווה בסיכון מוגבר לדום נשימה חסימתי בשינה

    מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי אלרגיה לאבקת צמחים מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של תסמונת דום נשימה חסימתי בשינה, כאשר הקשר נותר עקבי גם לאחר תקנון למשתנים שונים. החוקרים בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-6,500 מבוגרים שהשלימו שאלונים במסגרת סקרי NHANES (או National Health and Nutrition Examination Survey) בין השנים 2005-2018. המחקר […]

  • תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    תוצאות מבטיחות למעבר לטבליות Budesonide לטיפול בדלקת וושט אאזנופילית

    בחולים עם דלקת וושט אאזנופילית (Eosinophilic Esophagitis) אשר לא הגיבו לטיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים תועדה תגובה חיובית למעבר לתכשיר Budesonide ממוקד-וושט, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology. גיל צעיר יותר, משך טיפול ארוך יותר והיענות נמוכה לטיפול נקשרו כולם עם סיכון מוגבר לכישלון טיפול מקומי בבליעה של קורטיקוסטרואידים. החוקרים […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך