Hematology Other

אין סיכון מוגבר לסרטן בעקבות טיפול בחסמי TNF בחולי Rheumatoid Arthritis (מתוך Arthritis Rheum)

מחקר חדש מצא כי טיפול בחולי Rheumatoid Arthritis (RA) באמצעות חסמי TNF-Alpha אינו מלווה בסיכון מוגבר ללימפומה או גידולים סולידיים. מחלוקת משמעותית שררה סביב נושא הבטיחות בתרופות הביולוגיות הללו מאז שאושרו לשימוש ע”י FDA בשנות התשעים. מספר מחקרים דיווחו על עליה משמעותית בסיכון, בעיקר ללימפומות, בעוד שאחרים תמכו בבטיחות תרופות אלו.

במטרה לבחון את הנושא בחנו החוקרים 2 מאגרי מידע של Medicare בארה”ב ואחד של British Columbia בקנדה. הם זיהו את הנבדקים בגילאי 65 ומעלה שאובחנו עם RA וטופלו ב-Methotrexate או אחד מחסמי TNF-Alpha (Etanercept, Infliximab, Adalimumab , או Anakinra).

החוקרים תיקננו לערפלנים האפשריים, כולל מאפיינים דמוגרפיים, גורמי סיכון לסרטן, חומרת RA, השימוש בשירותי הבריאות ותחלואות מג’וריות אחרות. במחקר נכללו 7830 משתתפים, 1152 מהם טופלו בחסמי TNF-Alpha.

החוקרים מצאו כי באוכלוסיית המחקר נרשם סיכון מוגבר לסרטן בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, מאחר ש-RA הוא גורם סיכון ידוע לסרטן. אולם, השכיחות לא היתה שונה באופן משמעותי בין מטופלי Methotrexate ומטופלי TNF-Alpha Blockers, למרות שמטופלי TNF-Alpha נטו למחלת RA קשה יותר.

החוקרים מעריכים כי Hazard Ratio הקשור בטיפול בחסמי TNF-Alpha לעומת Methotrexate עומד על 1.11 עבור גידולים לימפופרוליפרטיביים, 1.37 עבור ממאירויות המטולוגיות, ו-0.91 עבור גידולים סולידי. סה”כ Hazard Ratio עמדה על 0.98.

החוקרים מסכמים כי מהנתונים לא נראה סביר שחולי RA תחת טיפול ביולוגי מצויים בסיכון מוגבר למחלות לימפופרוליפרטיביות, ממאירויות המטולוגיות או גידולים סולידים בהשוואה למטופלי Methotrexate.

לדבריהם, במחקרים הסותרים את תוצאות המחקר הנוכחי יש מספר בעיות מתודולוגיות, כולל תיקנון לא מספיק לערפלנים, הטיית השגחה, ושימוש מוגבר בחסמי TNF-Alpha לטיפול במחלה קשה יותר.

עם זאת, הם מכירים בכך שגם בבדיקת מערך נתונים גדול, קשה לבחון את ההשפעות של חשיפה נדירה יחסית (תרופה ביולוגית ממשפחת DMARD) על מחלה נדירה (ממאירויות המטולוגיות).

Arthritis Rheum 2006;54:2757-2764.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    טיפול כימו-אימונותרפי טוב יותר מטיפול כימו-קרינתי סטנדרטי כנגד ממאירות קשקשית של הוושט

    מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery עולה כי טיפול כימו-אימונותרפי קדם-ניתוחי הוביל לשיעורי הישרדות ללא-מחלה ושיעורי הישרדות גבוהים יותר לאחר שנתיים בהשוואה לטיפול כימו-קרינתי קדם-ניתוחי בחולים עם ממאירות מתקדמת-מקומית של תאי קשקש של הוושט. טיפול כימו-אימונותרפי גם לווה בשיעורים נמוכים יותר של הישנות כוללת וגרורות מרוחקות, אך עם שיעור דומה של גרורות אזוריות-מקומיות לעומת טיפול […]

  • סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    סיכון מוגבר לממאירות נוספת בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מפנסילבניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם היסטוריה של לימפומה עורית ראשונית של תאי B (או Primary Cutaneous B-cell Lymphoma) סיכון מוגבר משמעותית להתפתחות ממאירויות המטולוגיות וסרטן ערמונית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,757 חולים עם אבחנה של לימפומה ראשונית של העור (גיל חציוני […]

  • התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    התועלת של משלב סטטינים עם Ibrutinib בחולים עם CLL ו-SLL

    טיפול בסטטינים בחולים עם אבחנה של CLL (או Chronic Lymphocytic Leukemia) ו-SLL (או Small Lymphocytic Lymphoma) לווה בתועלת הישרדותית משמעותית עם ירידה של 45% בסיכון לתמותה כוללת וירידה של 27% בסיכון להתקדמות מחלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Blood Advances. התועלת של הטיפול נותרה עם גישות טיפול שונות, ללא עליה באירועים חריגים חמורים. החוקרים […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    תוצאות מבטיחות לחיסון כנגד HPV להפחתת עומס קרנת עור אקטינית

    חיסון סטנדרטי כנגד נגיף הפפילומה האנושי (HPV) הפחית את עומס נגעי קרנת עור אקטינית במטופלים עם מערכת חיסון תקינה ונגעים מרובים, עם הפחתת מספר הנגעים הכולל ומספר הנגעים העבים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. מחקר VAXAK כלל 70 מבוגרים עם מערכת חיסון תקינה ולפחות 15 נגעי קרנת עור אקטינית בשטח של […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

  • בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן עשויה לסייע במעקב אחר חולים עם סרטן כליה

    בדיקת שתן חדשה עשויה להפחית במחצית את הצורך בבדיקות הדמיה במסגרת המעקב אחר זיהוי הישנות סרטן כליה, כך מדווחים חוקרים במהלך הרצאה שניתנה במסגרת הכנס השנתי מטעם ה-European Association of Urology. בדיקת GAGome המבוססת על בדיקת ספקטרומטריה להערכת גליקוזאמינוגליקנים בשתן, עשויה לשלול הישנות סרטן כליה של תאים צלולים עם ערך מנבא שלילי של 97%. ברקע […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך