Herpes Zoster

טיפול ב-Gabapentin מסייע במניעת נוירלגיה פוסט-הרפטית (Arch Dermatol.)

ממחקר חדש שפורסם ב-Archives of Dermatology עולה כי טיפול בחולים עם זיהום חד בהרפס זוסטר ב- Gabapentinעשוי לסייע במניעת התפתחות נוירלגיה פוסט-הרפטית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בכל שנה, למעלה ממיליון מבוגרים בארצות הברית מפתחים זיהום חריף בהרפס זוסטר, וחלק גדול מהם יפתחו בהמשך נוירלגיה פוסט-הרפטית מספר חודשים לאחר שחלף הזיהום החד.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול ב- Gabapentin עשוי לסייע במניעת נוירלגיה פוסט-הרפטית. מדגם המחקר כלל 133 גברים ונשים, בגיל ממוצע של כ-64 שנים, שאובחנו עם הרפס זוסטר בתוך 72 שעות מהופעת שלפוחיות. בקבלתם, 38% מהחולים התלוננו על כאב בדרגה מתונה (4-6 בסולם של 10 נקודות) ו-62% התלוננו על כאב עז (7-10 באותו סולם).

במהלך הטיפול החד, החולים טופלו ב-Valacyclovir במינון 1000 מ”ג, שלוש פעמים ביום, למשך שבעה ימים, ביחד עם Gabapentin במינון התחלתי של 300 מ”ג ביום, עם העלאת המינון במהלך ארבעה שבועות עד למינון מקסימאלי של 3,600 מ”ג ביום.

הטיפול ב- Gabapentin הופסק בתום ארבעה שבועות בחולים שדיווחו על כאב קל או אלו שלא סבלו מכאב (מתחת ל-4 בסולם של 10 נקודות). לאחר ארבעה שבועות, חולים עם מדד כאב ממוצע של 4 ומעלה יכלו להמשיך את הטיפול ב- Gabapentin למשך ארבעה שבועות נוספים. לאחר 4-8 שבועות, מינון Gabapentin הותאם במשך שבוע אחד. אף אחד מהחולים לא קיבל את הטיפול לאחר 9 שבועות.

החוקרים מדווחים כי שיעור החולים שדיווחו על כאב ירד באופן קבוע. לאחר 12 שבועות, שכיחות כאב על-רקע זוסטר (מעל 0 בסולם של 10 נקודות) עמדה על 20.3%; לאחר 16 שבועות, שכיחות זו עמדה על 18% ולאחר 24 שבועות ירדה ל-9.8%.

כמו כן, לאחר 24 שבועות, ההיארעות של נוירלגיה פוסט-הרפטית (מעל 3 בסולם של 10 נקודות, 90 ימים לאחר זיהום זוסטר) עמדה על 6.8%. החוקרים כותבים כי למיטב ידיעתם, מדובר ברמה הנמוכה ביותר שדווחה אי-פעם במחקר רשמי (לפי הספרות השכיחות נעה בטווח שבין 9% ו-73%).

החוקרים מוסיפים כי בחולים עם כאב מתון בתחילת המחקר, הסבירות לנוכחות כאב לאחר 12, 16 ו-24 שבועות הייתה נמוכה יותר, בהשוואה לחולים עם כאב עז בתחילת המחקר. חולים עם כאב בדרגה מתונה דיווחו לרוב על היעלמות הכאב לאחר 8 שבועות ואלו עם כאב עז בתחילת המחקר דיווחו זאת לאחר 12 שבועות. איכות החיים השתפרה במהלך תקופת המחקר בכל החולים.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים, אך עד אז, ממליצים לשקול טיפול ב- Gabapentin כטיפול נלווה לטיפול האנטי-ויראלי הניתן כנגד הרפס זוסטר.

Arch Dermatol. Published online April 11, 2011

לידיעה  במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    הדמיה של הרשתית בגיל העמידה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון למחלת אלצהיימר

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מצב בריאותי ירוד של הרשתית בגיל העמידה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלת אלצהיימר ודמנציה נלווית בגיל מבוגר יותר. ממצאי המחקר מציעים כי הדמיה של כלי הדם הקטנים של הרשתית הינה כלי סקר זמין ומשתלם לניבוי הופעת מחלת אלצהיימר. במסגרת המחקר נבחנה השאלה אם מדדים עצביים […]

  • חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    חדירה לימפווסקולרית הינה סמן פרוגנוסטי שלילי במקרים של ממאירות עורית ממקור תאי קשקש

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי חדירה לימפווסקולרית הינה גורם מנבא בלתי-תלוי של פרוגנוזה שלילית בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי קשקש. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע אם חדירה לימפווסקולרית הינה גורם פרוגנוסטי משמעותי בחולים עם קרצינומה עורית ממקור תאי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    שונות נרחבת בשכיחות פטרת כף הרגל בילדים

    מסקירה שיטתית עולה כי שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל (Tinea Pedis) בילדים נעה בין 0.03% ועד 15.6%, עם שונות דמוגרפית וגיאוגרפית ניכרת, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatric Dermatology. הגורם הנפוץ ביותר הוא דרמטופיטים, בפרט Trichophyton rubrum. להערכת שיעורי הימצאות פטרת כף הרגל בילדים בגילאי 0-19 שנים, החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 29 מחקרים […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    פוטנציאל המהפכה של AGI בנוירולוגיה

    המאמר דן בהשפעות האפשריות של בינה מלאכותית כללית (AGI) על תחום הנוירולוגיה ומציג את הפוטנציאל המהפכני של AGI לצד הסיכונים המשמעותיים הכרוכים בכך

  • גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    גורמי סיכון לאפילפסיה בחולים עם ליקוי קוגניטיבי

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Neurology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ישנם מספר גורמי סיכון המלווים בעליה משמעותית בסיכון להופעה מאוחרת של אפילפסיה בחולים עם הידרדרות קוגניטיבית, כולל אלל APOE4, הופעה מוקדמת של דמנציה, ליקוי קוגניטיבי חמור, דמנציה משנית למחלת אלצהיימר, היסטוריה של אירוע מוחי או התקף איסכמי חולף ומחלת פרקינסון. […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גראביס

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את Nipocalimab לטיפול במיאסתניה גרביס מוכללת במבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים ומעלה. המומחים מסבירים כי מדובר בתרופה הראשונה והיחידה הפועלת כנוגדן חד-שבטי הפועל כנגד קולטן Fc Receptor אשר אושרה ע”י מנהל המזון והתרופות האמריקאי לטיפול בחולים אלו עם נוגדנים כנגד קולטן לאצטילכולין או כנגד MuSK (או […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר