Herpes Zoster

ה-USPSTF ממליץ כנגד בדיקות סקר להרפס גניטאלי (מתוך המלצות ה-USPSTF)

במסמך עדכני מטעם ה-USPSTF (US Preventive Services Task Force) ממליצים המומחים כנגד בדיקות סקר לזיהום גניטאלי בנגיף HSV (Herpes Simplex Virus) במתבגרות ומבוגרות ללא-תסמינים, כולל נשים הרות.

המסמך פורסם במהלך חודש אוגוסט ומהווה עדכון להמלצות ה-USPSTF משנת 2005, בעקבות עדויות חדשות באשר לדיוק בדיקות סקר לזיהום HSV-2 ועדויות מוגבלות חדשות באשר לנזקים ולתועלת.

המומחים קבעו כי ניתן לקבוע בדרגת ודאות בינונית כי הנזקים עולים על התועלת לבדיקות סקר של האוכלוסייה ל-HSV-2 במקרים של מתבגרות ומבוגרות אסימפטומטיות, כולל נשים הרות.

המסקנות מבוססות על סקירת ספרות, כולל מאמרים שפורסמו במאגרי PubMed/Medline, Cochrane Library, EMBASE ורישומי מחקרים שפורסמו בשפה האנגלית עד מרץ 2016. החיפוש העלה 18 מחקרים רלבנטיים להערכת התועלת והנזקים של בדיקות סקר ומניעת HSV גניטאלי. ההמלצות מתמקדות בדיוק בדיקות הסקר הזמינות כיום, התועלת של אבחנה וטיפול מוקדמים, נזקים אפשריים לבדיקות הסקירה והטיפול, וסך התועלת לעומת הנזק של בדיקות סקר.

המומחים סיכמו כי יש עדויות מספקות להציע כי התועלת האפשרית של בדיקות סקר של מתבגרות ומבוגרות אסימפטומטיות לזיהום גניטאלי בנגיף HSV-2 היא לכל היותר קטנה.

מהעדויות הזמינות עולה כי לבדיקות הסקר הזמינות סגוליות נמוכה ושיעור גבוה של תוצאות חיוביות-שגויות. לבדיקת HerpeSelect, הנפוצה ביותר בארצות הברית, רגישות של 99% וסגוליות של 83%. לבדיקה זמינה אחרת, Biokit HSV-2 Rapid Test,  רגישות של 84% וסגוליות של 95% והערך המנבא החיובי באוכלוסיה הכללית עשוי לעמוד על 75%. לבדיקת HerpeSelect ערך מנבא חיובי של 50%, כך שאחת מכל שתי בדיקות צפויה להיות חיובית-שגויה.

אין בדיקת אישור מקובלת זמינה ומדד הזהב מבוסס על בדיקת Western Blot האפשרית רק במעבדת מחקר אחת.

לא נערכו מחקרים להערכת הדיוק של בדיקות סקר לנגיף HSV בנשים הרות.

העדויות הזמינות אינן תומכות בתועלת של טיפול בתרופות אנטי-ויראליות כנגד זיהום HSV-2 ללא-תסמינים. בשל תקופת הזמן הקצרה יחסית ללא תסמינים, האפשרות כי סקירה וטיפול מוקדם ישפיעו על מהלך המחלה היא נמוכה. המומחים גם מצאו עדויות לא-מספקות בכדי לקבוע אם טיפול אנטי-ויראלי עשוי להפחית את ההדבקה בנגיף בזוגות בהם אחד מבני הזוג נושא את הזיהום והאחר אינו נושא את הנגיף.

יתרה מזאת, למספר הרב של תוצאות חיוביות-שגויות עשויה להיות השפעה פסיכולוגית ניכרת, כולל חרדה, מצוקה וקשיים במערכות יחסים. טיפול אנטי-ויראלי כרוך גם הוא בנזקים אפשריים.

להפחתת הסיכון לזיהומים המועברים במגע מיני ממליצים המומחים על ייעוץ התנהגותי אינטנסיבי לכל המתבגרים והפעילים מינית ולמבוגרים בסיכון גבוה.

בשורה התחתונה, מהסקירה עולה כי בדרגת ודאות בינונית ניתן לקבוע כי הנזקים של בדיקות סקר ל-HSV גניטאלי במתבגרות ומבוגרות ללא-תסמינים עולים על התועלת האפשרית.

מתוך המלצות ה-USPSTF

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    הישרדות ארוכת-טווח דומה עם כריתת רחם פשוטה או רדיקאלית בנשים עם סרטן צוואר רחם

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בנשים עם סרטן צוואר רחם בדרגת סיכון נמוכה שיעורי ההישרדות בטווח הארוך דומים עם כריתת רחם פשוטה, כריתת רחם רדיקאלית מותאמת או כריתת רחם רדיקאלית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כריתת רחם רדיקאלית עם הסרת קשריות לימפה אגניות הינה […]

  • הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    הבריאות הקרדיו-מטבולית של נשים הרות עשויה להשפיע על מדדי לחץ דם בצאצאים

    בקרב ילדים לאימהות עם יתר לחץ דם, סוכרת, או השמנת-יתר תועדו מדדי לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי גבוהים ב-4.88% ו-1.90%, בהתאמה, בהשוואה לאלו שתועדו בילדים לאימהות ללא הפרעות אלו, כך מדווחים חוקרים מארצות הברית במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים בחנו את הנתונים מתכנית מעקב השפעות סביבתיות על תוצאות בריאות הילד והעריכו שלושה גורמי […]

  • לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר לבעיות קוגניטיביות בטווח הארוך

    לידה מוקדמת לפני שבוע 34 להיריון מלווה בסיכון מוגבר להפרעות קוגניטיביות בילדות מאוחרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר החתך בחן את ההשפעה של גיל היריון על התפקוד הקוגניטיבי בילדים בגילאי 9-10 שנים על-בסיס מדדים פוליגניים להפרדת השפעות סביבתיות וביולוגיות. אוכלוסיית המחקר כלל 5,946 ילדים (גיל ממוצע של 9.9 […]

  • ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    ריבוי מי שפיר מלווה בסיכון מוגבר לדמם לאחר לידה

    בנשים עם ריבוי מי שפיר תועד סיכון מוגבר לדימום לאחר-לידה, כאשר גורמי סיכון בלתי-תלויים כללו לידה לאחר ניתוח קיסרי ומאקרוזומיה של העובר, בעוד שמתן פרופילקטי של Oxytocin זוהה כגורם המפחית את הסיכון לסיבוך זה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לזהות גורמי סיכון לדימום לאחר-לידה […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מנות דחף של חיסון כנגד שעלת לאם משפרות תגובה חיסונית בתינוקות

    מתן חיסון Tdap-IPV (או Tetanus-Diphtheria-Tetanus-Acellular Pertussis-Inactivated Polio Virus) לנשים הרות באפריקה נמצא בטוח, נסבל היטב ושיפר את תגובת הנוגדנים כנגד שעלת בתינוקות, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים השלימו מחקר בשלב 4 להערכת ההשפעה של חיסון כנגד שעלת במהלך היריון על האימונוגניות במדגם משתתפים ממערב אפריקה. מדגם המחקר כלל 343 […]

  • זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהום בקורונה מלווה בעליה בחומרת זיהומי RSV

    זיהומי RSV (או Respiratory Syncytial Virus) הופיעו בשלב מוקדם יותר לאחר מגפת הקורונה בהשוואה לעונות קודמות, עם עליה בשיעור המקרים החמורים הדורשים תמיכה נשימתית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Pediatrics. המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי כלל ילדים מתחת לגיל שנתיים שאושפזו בשל זיהום בדרכי נשימה תחתונות במהלך שתי עונות RSV (2017-2018 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך