Hypoglycemia

סכנות רשלנות רפואית במהלך ביקורים וירטואליים (מתוך אתר Medscape)

במהלך מגפת הקורונה, קרוב למחצית מהאמריקאים דיווחו על ביקורים מצולמים מרחוק, מגמה הצפויה להימשך גם לאחר פתיחה מחודשת של המרפאות מאחר וביקורים וירטואליים הפכו מקובלים מאוד. עם זאת, לצד העליה בהיקף הביקורים הוירטואליים, צפויה גם עליה בשיעור תביעות רשלנות רפואית על-רקע הטכנולוגיה הנ”ל.

במהלך ביקור טל-רפואה עם הרופא המטפל, חולה בן 62 עם פציעת קרסול דיווח על נפיחות חדשה ברגל. שלושה שבועות חלפו מאז שהחולה פנה לחדר מיון, שם עבר ניתוח וגיבוס. במהלך ביקור טל-רפואה, הרופא ייעץ למטופל להרים את רגל ולפנות לאורתופד בתוך 24 שעות. עוד הוזמנה בדיקת דופלר אולטרה-סאונד לשעה 12:30 בצהריים של אותו יום.

החולה מעולם לא הגיע לביקור המתוכנן מאחר והפך לא-מגיב ופיתח דום לב מספר שעות מאוחר יותר. מותו הוביל לתביעה מצד קרובי משפחתו שטענו לכישלון באבחנה וטיפול בפקקת ורידים עמוקים. בני המשפחה טענו כי אנשי הצוות הרפואי שהיו מעורבים בטיפול בחולה היו צריכים להפנות אותו לטיפול מיד במהלך הביקור המצולם.

כאשר הרופא השלים הערכה מרחוק של המטופל, הוא לא הצליח להבחין בהבדלים הקליניים העדינים אליהם ניתן היה להתייחס באופן מדויק יותר במהלך ביקור במרפאה וככל הנראה היו מובילים להערכה והתערבות דחופים יותר.

בידיעה שפורסמה באתר Medscape מפרטים הכותבים שלוש בעיות הנוגעות לביקורים וירטואליים אלו, בהם המטפל אינו יכול לגעת בנבדק:

1.     חוסר אפשרות לצפות ישירות ולהניח ידיים על המטופל בעקבות זאת, קשה להעריך במדויק את חומרת מצבו של הנבדק ואם ייתכן כי גורמים אחרים מובילים לתלונותיו.  תמונה לא-מלאה זו עשויה להוביל לטעויות באבחנה ולתביעות רשלנות רפואית, כפי שעלה במקרה המתואר לעיל.

2.     סכנות תיעוד בסרטון וידאו קיים סיכון לתביעות במקרים בהם המפגש הרפואי נערך במסגרת ביקור מצולם. חקירה להערכת אפשרות לתביעת רשלנות רפואית נפתחת כאשר חלה תוצאה רעה בעקבות טיפול רפואי. במטרה לקבוע אם יש מקום לתביעה, החולים או עורכי הדין שלהם פונים לרשומה הרפואית במטרה לקבוע באופן רטרוספקטיבי את הגורם האפשרי לתוצאה השלילית. במידה וקיים סרטון וידאו המתעד את המפגש ובו עדות לבדיקה שלא ניתן היה להשלים, אזי עורך הדין עשוי לתבוע ויהיה קשה יותר להגן על המקרה.

3.     סוגיות הנוגעות לקבלת הסכמה מדעת אי קבלת הסכמה מדעת בצורה הולמת לשימוש בשירותי טל-רפואה עלולה גם כן להוביל לתביעות רשלנות רפואית. תיעוד לא-מלא או לוקה בחסר של הסכמה מדעת עשוי להוביל לתביעה רפואית.

עם פתיחת המרפאות וחידוש הטיפולים, על רופאים לשקול את אפשרויות טיפול פנים-מול-פנים אל מול ביקורים מצולמים מרחוק. במידה והחולה יכול להגיע למרפאה, והמטפל קובע כי יש צורך לראות את המטופל במרפאה ולבדוק אותו במטרה לקבל החלטה נכונה, אזי על המטופל להגיע למרפאה.

צעד חשוב למניעת תביעות רשלנות רפואית כולל גם מערכות טל-רפואה מאורגנות היטב ופרוטוקולים שנועדו לתמוך באנשי הצוות הרפואי.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

  • האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    האם ניטור מרחוק עשוי להפחית אשפוזים בחולים עם מחלות ממאירות?

    ניטור תסמינים מרחוק באמצעים אלקטרוניים להערכת תוצאים לפי דיווח מטופלים לווה בהפחתת היקף האשפוזים בשיעור של 19% לאחר שלושה חודשים ובהיקף של 13% לאחר שישה חודשים בחולים עם מחלה ממארת תחת טיפול סיסטמי, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. התועלת של אמצעי ניטור מרחוק תועדה במגוון אוכלוסיות חולים, כולל אלו המתגוררים […]

  • הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    הגבלת זמן צפייה בטלוויזיה עשויה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית למרות נטייה גנטית לסוכרת מסוג 2

    במבוגרים עם נטייה גנטית משמעותית לסוכרת מסוג 2 הצופים בטלוויזיה במשך פחות משעה ביום הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית בתוך עשור היה נמוך יותר בהשוואה לאלו ללא נטייה גנטית משמעותית אשר צפו בטלוויזיה במשך שעתיים ויותר בכל יום, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. מחקר העוקבה נועד לבחון את הקשר […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    אשפוזים על-רקע שימוש בקנאביס מלווים בסיכון מוגבר לדמנציה

    היקף הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים לבית החולים על-רקע שימוש בקנאביס עלה בשיעור גבוה מפי 26 לאורך תקופה של 13 שנים בקרב מבוגרים בגילאי 65 שנים ומעלה ומלווה בסיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בהשוואה לביקורים רפואיים דחופים מכל-סיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל נתונים בין 2008 עד 2021 אודות […]

  • באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    באחד מכל ארבעה חולים עם סוכרת מסוג 2 עמידה לטיפול ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם

    ברבע מהחולים עם סוכרת מסוג קשה לאיזון ישנה עדות להיפרקורטיזוליזם, עם שכיחות גבוהה במיוחד עם גיל מתקדם, מדד מסת גוף נמוך יותר, מוצא היספאני/שאינו-לטיני, מספר גדול יותר של תרופות לאיזון לחץ הדם ושימוש בפיברטים, משככי כאב או תרופות חדשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך