IBS

מומחים טוענים כי אין מקום להשלמת בדיקת סקר ל-COVID-19 בשל תסמינים גסטרואינטסטינאליים (Gastroenterology)

תסמינים גסטרואינטסטינאליים עשויים להיות פחות נפוצה בחולי COVID-19 מכפי שסברו בעבר, כך שבחולים עם תסמינים אלו וללא סיבה אחרת לבדיקה לנגיף ייתכן ואין צורך להשלים בדיקה ל-COVID-19, כך עולה מסקירה מהירה מטעם ה-American Gastroenterology Association.

החוקרים בחנו את שיעורי הימצאות שלשול, בחילות, הקאות, כאבי בטן והפרעות בתפקודי כבד על-רקע COVID-19 בסקירה שיטתית ומטה-אנליזה שכללו 118 מחקרים.

מהנתונים עולה כי 7.7% מהחולים סבלו משלשול, 7.8% סבלו מבחילות/הקאות, 3.6% התלוננו על כאבי בטן, ב-15% זוהו הפרעות ברמות AST ו-ALT וב-16.7% תועדו ריכוזי בילירובין חריגים. שיעורי הימצאות תסמינים גסטרואינטסטינאליים ועליות ברמות AST/ALT היו גבוהים יותר במחקרים שנערכו מחוץ לסין.

החוקרים מציינים כי כאשר דווח על תסמינים גסטרואינטסטינאליים, היה קשה לקבוע אם מדובר היה בתסמינים מבודדים או שהחולים סבלו גם במקביל מתסמינים קלאסיים של COVID-19. מרבית המחקרים לא דיווחו על משך התסמינים הגסטרואינטסטינאליים טרם ההתייצגות.

על-בסיס המידע המוגבל הזמין, קבוצת המומחים פיתחה מספר המלצות בנוגע לייעוץ לחולים עם COVID-19.

במקרים של חולים אמבולטוריים עם הופעה חדשה של שלשול או תסמינים גסטרואינטסטינאליים אחרים יש להשלים הערכה לחשיפה לאדם חולה ולשאול שאלות אודות תסמינים טיפוסיים ל-COVID-19. בחולים שאושפזו באבחנה או בחשד ל-COVID-19 יש לשאול על היסטוריה של תסמינים גסטרואינטסטינאליים, כולל מועד ההופעה, מאפיינים, משך התסמינים והחומרה.

יש לשקול השלמת בדיקת SARS-CoV-2 באזורים עם שיעורי הימצאות גבוהים, אך אין עדויות מספקות בכדי לתמוך בבדיקת צואה לאבחנה או ניטור COVID-19 באופן שגרתי.

בחולים עם הפרעה בתפקודי כבד על-רקע חשד או אבחנה של COVID-19 יש להשלים הערכה של אבחנות חליפיות. חולים שאושפזו בחשד או עם אבחנה של COVID-19 ישלימו בדיקת דם להערכת תפקודי כבד בעת האשפוז, כאשר יש לשקול מעקב אחר תפקודי הכבד לאורך האשפוז, בעיקר באלו תחת טיפול תרופתי ל-COVID-19, שכן חלק גדול מהתרופות עלול לגרום להפרעה בתפקודי כבד.

המומחים מציינים כי ישנן עוד שאלות רבות שנותרו ללא-מענה אודות SARS-CoV-2 וחשוב להשלים מחקרים נוספים בנושא.

Gastroenterology, online May 11, 2020

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]

  • ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]

  • חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)

    חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurosurgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שינויים בריכוזי קופפטין בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון להיפונתרמיה או היפרנתרמיה בחולים לאחר ניתוח אנדוסקופי להסרת אדנומה בהיפופיזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי AVP (או Arginine Vasopressin) הינו הורמון חשוב האחראי לשמירה על מאזן הנתרן בדם לאחר ניתוח היפופיזה. מדידת רמות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה