Inflammation

המלצות תזונתיות חדשות למחלות ראומטיות דלקתיות (French Society for Rheumatology)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

לאחרונה פורסם בצרפת מסמך ההמלצות התזונתיות הראשון בעולם העונה על השאלה – על איזו דיאטה יש להמליץ ​​לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, דלקת מפרקים מסוג אנקילוזינג ספונדיליטיס או דלקת מפרקים פסוריאטית. הרעיון ליצור המלצות תזונתיות לחולים עם מחלות ראומטיות דלקתיות הגיע מהפרקטיקה הקלינית. המחברים ראו שכאשר חולים מאובחנים עם דלקת מפרקים, הם מתחילים להתנסות בדיאטות שונות. למרות שראומטולוגים הצליחו למצוא מידע מסוים בספרות, לא הייתה תשובה חד משמעית לשאלת התזונה הרצויה למטופלים. כדי לטפל בבעיה הזו הוקמה קבוצת עבודה, שהורכבה מראומטולוגים, רופאים מומחים לתזונה ודיאטנים רשומים. מומחים רב-תחומיים אלה, ערכו סקירת ספרות שיטתית לצורך קביעת וניסוח המלצות.

הראשון מבין העקרונות הכלליים שנקבעו היה שייעוץ תזונתי אינו תחליף לטיפול התרופתי במחלות דלקתיות כרוניות. כידוע, טיפולים תרופתיים חיוניים לניהול נכון של מחלות ראומטיות דלקתיות כרוניות. לתרופות אלו יש השפעה אנטי דלקתית, הפחתת כאב, ובמיוחד במקרה של דלקת מפרקים שגרונית – יש להן השפעה מבנית. כרגע, אין דיאטה, שהוכחה כיעילה מבחינה מבנית. כלומר, התערבות תזונתית עשויה להתברר כמבטיחה עבור חולים עם מחלות ראומטיות דלקתיות כרוניות, אבל טיפול תרופתי עדיין חייב להיות חלק מהתמונה.

הוכח גם כי ככל שהחולה סובל מעודף משקל, כך המחלה שלו פעילה יותר. חולים עם השמנת יתר חווים יותר כאב, ויותר מקרים של נוקשות בוקר מאשר בני גילם במשקל תקין. מספר מחקרים מבוקרים אקראיים הראו שירידה במשקל תשפר את תסמיני המפרקים הסיסטמיים. באחד מהמחקרים, חולים עם ארתרופתיה פסוריאטית התחילו בטיפול במעכבי TNF וקבוצה אחת עקבה אחר דיאטה שנקבעה ולשנייה לא היו הגבלות על אכילה. יותר חולים בקבוצת הדיאטה מאשר בקבוצת ללא דיאטה השיגו פעילות מחלה מינימלית. באופן מעשי, יש לשקול מטופלים בכל ביקור, ואם הם סובלים מעודף משקל, יש להתייחס לנושא. ההמלצות התמקדו בעובדה שאין להשאיר לראומטולוג או לרופא המטפל בלבד לטפל בהיבט המאתגר הזה של הטיפול. בנוסף, ההנחיות ממליצות על תזונה ים תיכונית ותוספי אומגה 3. מחקר אחד הראה שלאחר שמשתתפים עם דלקת מפרקים שגרונית עקבו אחר התזונה הים תיכונית במשך שנה, אלו שנטלו גם תוספי שמן דגים אומגה 3 היו בסיכוי גבוה פי שניים להגיע להפוגה (40% לעומת 20%). ההמלצות מציינות גם כי אין תועלת כלל לתזונה טבעונית, דיאטה נטולת גלוטן או דיאטה נטולת חלב.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    שכיחות גבוהה של סרקופניה ומצב תזונתי ירוד בנשים עם מחלת מעי דלקתית

    בחולים עם מחלת מעי דלקתית חוזק השריר נמוך משמעותית בהשוואה לביקורות בריאות תואמות, כאשר בנשים תועד מצב תזונתי גרוע במיוחד בכל הנוגע למסת גוף ללא שומן ומסת שריר, לצד היארעות גבוהה יותר של סרקופניה, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת Nutrients. החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת להשוואת המצב התזונתי של 80 מבוגרים עם מחלת […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Deucravacitinib בטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית

    מנתונים שפורסמו ע”י חברת Bristol Myers Squibb עולה כי Deucravacitinib (סוטיקטו) הינה תרופה יעילה לטיפול בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה, כאשר לצד יעילות עדיפה על פלסבו הדגימה גם פרופיל בטיחות חיובי. המומחים מסבירים כי Deucravacitinib הינו מעכב פומי סלקטיבי של Tyrosine Kinase 2 ומהווה משפחה חדשה של מולקולות קטנות המיועדות למחלות בתיווך חיסוני. מחקר […]

  • עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    עליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 לאחר פעילות גופנית בחולים עם טרשת נפוצה חמורה

    בחולים עם טרשת נפוצה זוהה קשר בין מדדי מוגבלות גבוהים יותר ובין ריכוזים נמוכים יותר של וויטמין B6; עם זאת, אימוני סיבולת הובילו לעליה בריכוזי וויטמין B6 ו-B2 בחולים עם מוגבלות חמורה יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The American Journal of Clinical Nutrition. מדגם המחקר כלל 106 חולים עם טרשת נפוצה שלקחו חלק […]

  • עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    עדויות עולם-אמיתי תומכות ביעילות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים

    מתוצאות מחקר בשלב 2 שפורסמו בכתב העת Allergy, עולה כי טיפול אימונותרפי פומי (Oral Immunotherapy) במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים הוביל לשיפור מדדי איכות חיים ולשינויים אימונולוגיים משמעותיים, כולל דיכוי תגובתיות תבחין עורי ועליה בריכוז נוגדנים ספציפיים כנגד בוטנים. המחקר בשלב 2 בחן את תוצאות טיפול אימונותרפי פומי במבוגרים עם אלרגיה לבוטנים על-בסיס עדויות עולם-אמיתי. במסגרת […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Upadacitinib לטיפול ב-Giant Cell Arteritis

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור התוויה חדשה ל- Upadacitinib (רינבוק) כטיפול במבוגרים עם אבחנה של GCA (או Giant Cell Arteritis). האישור הנוכחי מספק אפשרות טיפול חליפית לחלים עם GCA ומאפשר הפחתת מינון סטרואידים והשגת הפוגה במחלה. בעקבות האישור הנוכחי, Upadacitinib הינו מעכב JAK (או Janus Kinase) פומי הראשון המאושר […]

  • פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    פעילות באזופילים מנבאת תגובה לטיפול אימונותרפי תת-לשוני כנגד אלרגיה לבוטנים

    בילדים עם אלרגיה לבוטנים שהשיגו הפוגה עם טיפול אימונותרפי (SLIT או Sublingual Immunotherapy) תועדה פעילות באזופילים נמוכה יותר לפני הטיפול ודיכוי משמעותי יותר של באזופילים לאחר שנה אחת, בהשוואה לאלו שחוו כישלון טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Allergy and Clinical Immunology. במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם פעילות באזופילים מנבאת […]

  • דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס

    דלקת סיסטמית בדרגה נמוכה, כפי שמתבטא ברמות מוגברות של מדד SII (או Systemic Immune-Inflammation Index), יחס NLR (או Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio) ו-CRP, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות פסוריאזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 105,418 משתתפים (גיל חציוני של 58 שנים, 55% נשים) שנכללו במחקר Copenhagen General Population […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך