Inflammation

רמות CRP מנבאות תגובה לטיפול בתרופות ממשפחת SSRI כנגד דיכאון (Journal of Affective Disorders)

בחולים עם דיכאון ורמות גבוהות של CRP (או C-Reactive Protein) תועדה תגובה פחות טובה לטיפול בתרופות ממשפחת Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (או SSRI) בהשוואה לאלו עם רמות נמוכות של הסמן הדלקתי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Affective Disorders.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי רמות CRP עשויות לנבא תגובה לטיפול נוגד-דיכאון בחולים עם דיכאון, אך אלו היו קטנים ומוגבלים ואין נתונים ממחקרים גדולים בתנאי עולם-אמיתי.

לצורך המחקר הנוכחי, החוקרים זיהו מטופלים בגילאי 12-60 שנים שהשלימו בדיקות לקביעת רמות CRP. המשתתפים היו במעקב במרפאות חוץ או בביקורים טלפוניים לאיסוף מידע אודות טיפול תרופתי והערכת היעילות על-פי מדד Clinical Global Impressions-Improvement Scale.

רמות CRP סווגו לרמה נמוכה (ריכוז קטן מ-1 מ”ג/ליטר) ורמה גבוהה (1 מ”ג/ליטר ומעלה). התוצא העיקרי של המחקר היה יעילות לפי רמות CRP של הטיפול התרופתי ב-SSRI, SNRI (או Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors), אגוניסטים לקולטנים למלטונין ותרופות ממשפחת NaSSA (Norepinephrinergic and Specific Serotonergic Antidepressants).

החוקרים השוו את היעילות בקבוצות שונות לפי רמות CRP.

בסיכומו של דבר, בחולים עם רמות CRP נמוכות תועדה יעילות גדולה משמעותית של SSRI, בהשוואה לאלו עם רמות CRP גבוהות (יחס סיכון של 1.257, p=0.047). טיפול בתרופות ממשפחת SNRI היה יעיל יותר מ-SSRI בטיפול בחולים עם רמות CRP גבוהות (יחס סיכון של 1.652, p=0.037).

אחד ההסברים האפשריים להבדלים ביעילות היא הקורלציה בין רמות CRP ובין מדד מסת גוף; מחקרים קודמים הראו כי SSRI עשויים להיות פחות יעילים בחולים שמנים. הסבר נוסף נוגע לכך שבתהליכים דלקתיים משמעותיים, נוירונים, מיקרוגליה ומקרופאגים מגיבים לשינויים דלקתיים ברמה התאית ע”י הפעלת מסלולים מטבוליים.

לא תועדו שינויים משמעותיים ברמות CRP לפני ואחרי התחלת הטיפול התרופתי, ממצאים התומכים ביציבות CRP כסמן בנסיבות תקינות.

לא תועדו הבדלים ביעילות בין SSRI ו-SNRI בחולים עם רמות CRP נמוכות, רמז לכך שלתרופות ממשפחת SNRI עשויה להיות השפעה נוגדת-דלקת גדולה יותר מ-SSRI, ממצא העולה בקנה אחד עם מחקרים קודמים.

ממצאי המחקר מעידים כי CRP עשוי לנבא את יעילות הטיפול ב-SSRI בחולים עם דיכאון בתנאי עולם-אמיתי ולסייע בקבלת החלטות לטיפול.

 

Journal of Affective Disorders, 2022

 

לידיעה במדסקייפ

 

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות ל-Iptacopan להפחתת פרוטאינוריה (מתוך כנס NKF)

    תוצאות מבטיחות ל-Iptacopan להפחתת פרוטאינוריה (מתוך כנס NKF)

    מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס מטעם ה-National Kidney Foundation עולה כי Iptacopan עשוי להיות עדיף על פלסבו בהפחתת פרוטאינוריה לאחר תשעה חודשים, עם התחלת השפעה מוקדמת ויעילות ממושכת. החוקרים מסבירים כי בחולים עם נפרופתיה על-רקע IgA Nephropathy ישנה פעילות-יתר של חלק ממערכת המשלים עם התפתחות תגובה דלקתית, פגיעה כלייתית מתקדמת ואובדן הדרגתי של תפקוד כלייתי. […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    החשיבות הפרוגנוסטית של תסמיני דיכאון בנשים עם אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי בנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד של חדר שמאל, חומרת דיכאון התחלתית מלווה בסיכון מוגבר משמעותית לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בעוד שבנשים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה שמור של חדר שמאל לשינוי בחומרת הדיכאון חשיבות פרוגנוסטית רבה יותר. […]

  • תוצאות חיוביות לטיפול במעכבי PDE4 לשיפור תפקוד קוגניטיבי בחולים עם סכיזופרניה (מתוך הודעת חברת התרופות Alto Neuroscience)

    תוצאות חיוביות לטיפול במעכבי PDE4 לשיפור תפקוד קוגניטיבי בחולים עם סכיזופרניה (מתוך הודעת חברת התרופות Alto Neuroscience)

    מנתונים חדשים ממחקר קליני בשלב 1 מטעם חברת התרופות Alto Neuroscience עולה כי מעכב PDE4 חדש עשוי לסייע בשיפור ליקוי קוגניטיבי על-רקע סכיזופרניה. במסגרת המחקר בשלב 1 שכלל מתנדבים בריאים, החוקרים בחנו את הבטיחות, סבילות והפרמקוקינטיקה של הטיפול החדש עם עדות לתוצאות חיוביות לטיפול ALTO-101 כאשר ניתן באמצעות מדבקה עורית, לעומת מתן פומי של הטיפול. […]

  • שכיחות גבוהה של מצוקה נפשית בקרב אבות לאחר סיבוכי הריון (JAMA Netw Open)

    שכיחות גבוהה של מצוקה נפשית בקרב אבות לאחר סיבוכי הריון (JAMA Netw Open)

    מצקוה נפשית בקרב אבות טריים נפוצה מאוד במקרים בהם בנות זוגן ילדו עובר מת, יילודים עם מומים מולדים מג’וריים, או במקרים של השראת הפלה מוקדמת, בהשוואה לאבות שבנות זוגן ילדו תינוק בריא, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר העוקבה הארצי כלל נתונים ממאגר ארצי בדנמרק, שנאספו בין השנים 2008 ו-2017 […]

  • עליה דרמטית בשיעורי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית (Br J Sports Med)

    עליה דרמטית בשיעורי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית (Br J Sports Med)

    לאורך שני העשורים נרשמה עליה בשיעור מקרי אובדנות בקרב תלמידי מכללות בארצות הברית וכעת מדובר בסיבה השניה בשכיחות לתמותה לאחר תאונות באוכלוסייה זו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מטעם ה-National Collegiate Athletic Association שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. החוקרים בחנו את נתוני התמותה בין השנים 2002 ו-2022 והשלימו ניתוח סטטיסטי להערכת שינויים […]

  • שינויים בערכי סוכר מנבאים תמותה באשפוז של חולים עם אוטם לבבי חד (PLoS One)

    שינויים בערכי סוכר מנבאים תמותה באשפוז של חולים עם אוטם לבבי חד (PLoS One)

    במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קורלציה בין וריאביליות ברמות הסוכר בדם ובין שיעורי התמותה באשפוז בקרב חולים עם אוטם לבבי חד, בפרט בחולים בהם תועדו רמות סוכר תקינות בדם בקבלה לאשפוז. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין שונות גליקמית, מגמות שינויים בערכי הסוכר והסיכון […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    תוצאות מבטיחות לבדיקת דם חדשה לזיהוי סרטן לבלב בשלב מוקדם (מתוך הודעת חברת Immunovia)

    בדיקת דם מהדור הבא הדגימה סגוליות של 98% ורגישות של 75% בזיהוי אדנוקרצינומה של צינוריות הלבלב בשלב I או II, כך על-פי הודעה לעיתונות מטעם היצרנית. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי סרטן לבלב הינה מחלה ממארת אלימה וקטלנית ויש מקום לפיתוח בדיקה פשוטה, מהירה ונוחה לזיהוי מוקדם של המחלה הממארת במטופלים בסיכון לסרטן לבלב. בדיקת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה