Intensive Care

שיפור בהישרדות חולים מאושפזים עם COVID-19 במהלך הגל הראשון של המגפה (The Lancet Respiratory Medicine)

קורונה

ממחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי ההישרדות של חולים מאושפזים עם COVID-19 בבריטניה השתפרה משמעותית במהלך הגל הראשון של מגפת הקורונה בשנה שעברה, כאשר בתחילת הגל, 32% מהחולים שאושפזו בתמונה של זיהום חמור הלכו לעולמם, אך שיעור זה צנח ל-16% בתום הגל הראשון.

החוקרים אספו מידע אודות 63,972 מבוגרים שאושפזו ב-247 בתי חולים בבריטניה ובחנו את שיעורי התמותה בתחילת הגל הראשון (מרץ-אפריל בשנת 2020) ובסוף הגל הראשון (יוני-יולי בשנת 2020).

ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הקשר בין שבוע האשפוז ובין התמותה באשפוז, תוך תקנון לערפלנים שונים. התוצא העיקרי היה שיעורי התמותה באשפוז לאחר 28 ימים.

החוקרים מדווחים כי שיעורי התמותה בחולים מאושפזים בתחילת הגל הראשון של המגפה היו גבוהים מאוד. חולים שאושפזו לבית החולים בחודשים מרץ ואפריל היו הרבה יותר חולים בעת האשפוז, בהשוואה לחולים שאושפזו בחודשים מאוחרים יותר.

לאחר תקנון, החוקרים זיהו ירידה של 32% בסיכון לתמותה לכל 7 שבועות (יחס סיכויים של 0.68). השיעורים הגבוהים יותר של חולים עם מחלה חמורה ומחלות רקע בתחילת הגל הראשון, בהשוואה לסוף הגל הראשון, היו אחראיים ל-10.2% מהירידה הנ”ל.

השימוש בתמיכה נשימתית השתנה במהלך הגל הראשון, עם עליה הדרגתית בהיקף השימוש בהנשמה לא-פולשנית. שינויים בתמיכה נשימתית ושימוש בסטרואידים היו אחראיים ל-22.2% מהירידה בשיעורי התמותה באשפוז.

החוקרים כותבים כי זהו המחקר הראשון להערכת השינויים בתמותה על-רקע COVID-19 במהלך הגל הראשון של מגפת הקורונה, תוך התייחסות למשתנים הדמוגרפיים, חומרת המחלה בעת הקבלה לאשפוז והטיפולים שניתנו.

שיעורי התמותה באשפוז נותרו גבוהים בקרב חולים שחוברו למוכנת הנשמה ואלו שנדרשו לאמצעי הנשמה לא-פולשניים במחלקה, והחוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים המתמקדים באוכלוסיה זו. בנוסף, ההגבלות שהוטלו באוכלוסיה, כולל דרישה לעטיית מסכות, ריחקו חברתי, הגנה על חולים בסיכון גבוה והסגרים, ככל הנראה הובילו לכך שחלק גדול מהציבור נחשף לכמות קטנה יותר של הנגיף.

כיום ישנה הבנה טובה יותר כיצד שינויים במאפייני החולים ושיפור הטיפול הרפואי הובילו לשיפור ההישרדות של החולים בבתי חולים בבריטניה. זיהוי גישות הטיפול היעילות ואלו שהן חסרות תועלת התאפשר הודות לעבודתם של חוקרים בבתי חולים ברחבי המדינה.

The Lancet Respiratory Medicine 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    זיהום ב-COVID-19 מלווה בסיכון מוגבר למחלת כליות בילדים ומתבגרים

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על קשר בין זיהום בנגיף קורונה ובין סיכון מוגבר למגוון סיבוכים כלייתיים, כולל הופעה חדשה של מחלת כליות כרונית והחמרת תפקוד כלייתי בצעירים מתחת לגיל 21 שנים. באלו עם מחלת כליות כרונית קודמת או נזק כלייתי חד תועד סיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים, כולל דיאליזה או […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך