מאת ד”ר אולה קראסיק
במחקר חדש אשר פורסם בגיליון יוני של כתב העת Arthritis Care and Research זיהו החוקרים גורמי סיכון לתוצאות גרועות בקרב מטופלים מבוגרים עם תלונות על כאבי ברכיים שלא על רקע טראומה.
במחקר זה עקבו החוקרים במשך 6 שנים אחר 549 מבוגרים (מעל גיל 35) עם תלונות על כאבי ברכיים שלא קשורות לטראומה. החוקרים ניסו לזהות גורמים מנבאים לתוצאות גרועות של טיפול במטופלים אלה. ההגדרה של “תוצאות גרועות” כללה המשך תלונות במעקב של 6 שנים, או צורך בניתוח החלפת ברך במהלך תקופת המעקב.
החוקרים מצאו כי במהלך המעקב תוצאות גרועות הודגמו ב-42.1% מהמטופלים. תלונות קבועות על כאבים בברך במעקב של שנה אחת נמצא קשור בתוצאות גרועות יותר (יחס סיכויים של 5.31, CI 95% 3.27-8.61). כמו כן, מטופלים אשר לאחר מעקב של שנה אחת ענו על ההגדרות הקליניות לאוסטאוארתריטיס (osteoarthritis OA ) לפי ACR (או American College of Rheumatology ) נמצאו בסיכון מוגבר לתוצאות גרועות (יחס סיכויים של 2.65, CI 95% 1.48-4.73). מעניין לציין כי קשר זה לא נמצא במטופלים אשר ענו על הגדרות ACR ל-OA בתחילת המחקר.
גורמי הבסיס שנמצאו קשורים בתוצאות גרועות כללו רמת השכלה נמוכה או בינונית, תחלואה נוספת של מערכת השלד, משך תלונות על כאבי ברך מעל 3 חודשים, תלונות על כאבים בשתי הברכיים, דווח על ברך חמה, סיפור של תלונות על כאב ברכיים בעבר שלא קשור בטראומה, ברכיים valgus (בצורת X ), כאב בזמן כיפוך ויישור פסיביים של הברך, והגדלה גרמית של מפרק הברך.
החוקרים מסכמים וכותבים כי תלונות על כאב ברכיים שלא קשור לטראומה הופכות להפרעה כרונית בכמעט מחצית מהמטופלים. החוקרים זיהו מספר גורמי סיכון אשר יכולים לעזור בזיהוי המטופלים בסיכון לתוצאות גרועות לאורך זמן. אולם, מדובר בגורמי סיכון שלא ניתנים להשפעה על ידי המטופל או הרופא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!