Laboratory Tests

בדיקת דם עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לקרישיות-יתר בחולים עם COVID-19 בדרגה חמורה (JAMA Netw Open)

קרישיות-יתר בבדיקת TEG (Thromboelastrography) הינה מנבא טוב של הסיכון לאירועים תרומבוטיים בקרב חולים עם COVID-19 המאושפזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עלה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open.

מחקר העוקבה כללה את כל החולים שאושפזו ליחידת טיפול נמרץ בבית חולים אחד בין 15 במרץ ועד 9 באפריל עם עדות ל-SARS-CoV-2. כל החולים קיבלו טיפול סטנדרטי למניעת פקקת ורידים עמוקים בעת האשפוז ליחידת טיפול נמרץ וטיפול נוגד-קרישה תרפויטי (עירוי הפרין או Enoxaparin) לסיבוכים תרומבוטיים. כל החולים השלימו בדיקת TEG ו-TEG עם תיקון Heparinase בעת האשפוז ליחידת טיפול נמרץ. קרישיות-יתר הוגדרה בנוכחות פעילות פיברינוגן בזווית של מעל 73 מעלות או אמפליטודה מקסימאלית של מעל 65 מ”מ בבדיקת TEG עם תיקון Heparinase.

מדגם המחקר כלל 21 משתתפים (גיל ממוצע של 68 שנים, 57% גברים).

מבין המשתתפים במחקר, ב-19 חולים (90%) הייתה עדות לקרישיות-יתר בבדיקת TEG, כולל 14 חולים (74%) עם עדות לקרישיות-יתר בבדיקת TEG לפי הגדרת פעילות פיברינוגן וקריטריוני אמפליטודה מקסימאלית ו-5 חולים (26%) עם קרישיות יתר בבדיקת TEG כפי שהוגדר לפי קריטריוני אמפליטודה מקסימאלית בלבד.

החוקרים מדווחים כי ב-13 חולים הייתה עדות קלינית לאירוע תרומבוטי, עם תיעוד סך כולל של 46 אירועים וטווח של 1-8 אירועים לכל מטופל. כל החולים, פרט לאחד, התייצגו עם תרומבוזיס עורקי, וריד מרכזי, או פילטר או צנתר דיאליזה. חולים אלו קיבלו טיפול נוגד-קרישה תרפואיטי למשך 6 ימים, בממוצע, לאחר האשפוז ביחידת טיפול נמרץ.

החוקרים לא זיהו הבדלים מובהקים סטטיסטית בזמן פרותרומבין, INR, PTT או ספירת טסיות בין 10 החולים עם לפחות שני אירועים תרומבוטיים, בהשוואה ל-11 החולים עם פחות משני אירועים לשם השוואה, אמפליטודה מקסימאלית בבדיקת TEG הייתה גדולה יותר משמעותית בקבוצת החולים עם שיעור גבוה של אירועים תרומבוטיים, בהשוואה לאלו בקבוצת שיעור נמוך של אירועים תרומבוטיים (ממוצע של 75 מ”מ לעומת 61 מ”מ, p=0.01). אמפליטודה מקסימאלית מוגברת תועדה ב-10 חולים (100%) מהחולים בקבוצת שיעור אירועים גבוה, בהשוואה ל-5 חולים (45%) בקבוצת שיעור אירועים נמוך. אמפליטודה מקסימאלית בבדיקת TEG הדגימה רגישות של 100% וערך מנבא שלילי של 100%.

החוקרים מסכמים וכותבים כי עדות לקרישיות-יתר בבדיקת TEG הינה מנבאת טובה של אירועים תרומבוטיים בעת קבלה לאשפוז של חולים עם COVID-19 ליחידת טיפול נמרץ.

JAMA Netw Open 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

  • מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מטבוליט בבשר אדום עשוי להביא לעליה בסיכון למחלת כליות (J Am Soc Nephrol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology עולה כי המטבוליט TMAO (או Trimethylamine N-Oxide) שמקורו בבשר אדום, מלווה בסיכון מוגבר להיארעות מחלת כליות כרונית והידרדרות מהירה יותר של התפקוד הכלייתי בבני אדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי TMAO הינו תוצר פירוק חיידקי במעי עקב מטבוליזם L-Carnitine, שמקורו בעיקר מבשר אדום, […]

  • טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    טיפול ב-Niacinamide יעיל להפחתת רמות זרחן בדם במטופלי המודיאליזה (J Ren Nutr)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Renal Nutrition מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Niacinamide עשוי לשמש כטיפול יעיל להפחתת ריכוזי זרחן בדם בחולים עם כשל כלייתי תחת טיפולי המודיאליזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרפוספטמיה הינה סיבוך נפוץ בחולים עם כשל כלייתי, למרות השימוש בסופחי זרחן. ויטמין B3, בין אם בצורת […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    וריאביליות מדידות יחס אלבומין: קריאטינין בשתן בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Am J Kidney Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 ישנה וריאביליות ניכרת במדידות יחס אלבומין: קריאטינין באותו מטופל, כאשר השלמת מספר איסופי שתן לבדיקת יחס אלבומין: קריאטינין עשויה לשפר את הדיוק במעקב אחר שינויים לאורך זמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אלבומינוריה הינה סמן פרוגנוסטי ואבחנתי […]

  • ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    ריכוז אלבומין מסוכרר מנבא סיכון לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kidney Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases עולה כי בקרב חולים עם מחלת כליות כרונית, קיים קשר בלתי-תלוי בין רמות אלבומין מסוכרר ובין הסיכון למחלת כליות סופנית, מחלות לב וכלי דם ותמותה, ללא תלות באבחנה של סוכרת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המוגלובין מסוכרר משמש באופן לזיהוי הפרעות במשק הסוכר, אך […]

  • חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)

    חשיבות קופפטין בחיזוי הפרעות במשק נתרן בחולים לאחר ניתוח להסרת אדנומה היפופיזרית (Neurosurgery)

    במאמר שפורסם בכתב העת Neurosurgery מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שינויים בריכוזי קופפטין בדם עשויים לסייע בחיזוי הסיכון להיפונתרמיה או היפרנתרמיה בחולים לאחר ניתוח אנדוסקופי להסרת אדנומה בהיפופיזה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי AVP (או Arginine Vasopressin) הינו הורמון חשוב האחראי לשמירה על מאזן הנתרן בדם לאחר ניתוח היפופיזה. מדידת רמות […]

  • האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)

    האם תנומות במהלך היום מובילות לעליה ברמות סוכר בדם? (Front Endocrinol)

    תנומות ארוכות של שעה ומעלה, תנומות במהלך הבוקר, או מנוחת צוהריים עשויות להוביל לעליה ברמות סוכר בדם במבוגרים עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תנומות במהלך היום הן נפוצות בסין ובתרבויות אחרות ועשויות לשחק תפקיד חשוב בבריאות הקרדיו-מטבולית, אך מחקרים קודמים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה