Leukemias

התועלת של Decitabine בטיפול במבוגרים עם AML (מתוך Proc Natl Acad Sci USA)

ממחקר חדש עולה כי טיפול מונותרפי ב- Decitabine נמצא יעיל כנגד AML (Acute Myeloid Leukemia) בחולים מבוגרים, לצד רעילות נמוכה.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Decitabine אושר בארה”ב לטיפול בתסמונות מיאלודיספלסטיות.

במאמרם מתארים החוקרים פרוטוקול קודם שלא-נבדק והתבסס על טיפול מונותרפי ב- Decitabine במינון נמוך (20 מ”ג למ”ר, במתן תוך-ורידי במהלך שעה אחת), שהחל עם 10 ימי טיפול בכל מחזור, ולאחר מכן התאמת הטיפול לשיפור הסבילות והתגובה.

המחקר בשלב II כלל 53 חולים, בגילאי 60-85 שנים, עם AML לא-מטופל, שלא-הסכימו או לא-יכלו לעמוד בטיפול כימותרפי אינטנסיבי. חציון מספר המחזורים לכל מטופל עמד על 4.

ב-25 חולים (47%) תועדה תגובה מלאה ובתשעה נוספים תועדה תגובה מלאה לא-שלמה, עם שיעורי תגובה כוללים של 64%. שיעורי התגובה הכוללים עמדו על 68% בחולים מתחת לחציון גיל של 74 שנים, ועל 61% בחולים בגילאי 74 שנים ומעלה.

חציון מספר מחזורי הטיפול טרם השגת תגובה מלאה עמד על 3.

החוקרים כותבים כי חולים שהגיבו לטיפול קיבלו לרוב 1-2 מחזורים של Decitabine למשך 10 ימים טרם השגת תגובה מלאה לא-שלמה (ללא מחלה אך ללא החלמה מלאה של ספירת הדם), לעיתים קרובות עם החלמה מהירה של ספירת הטסיות, עם המשך נויטרופניה. לאחר 1-2 מחזורים נוספים מקוצרים (4-5 ימי טיפול בכל מחזור), תועדה גם תגובת נויטרופילית, עם תגובה מלאה לטיפול.

תגובה תועדה בכל קבוצות הגיל, בחולים עם ספירת תאי דם לבנים גבוהה ונמוכה, בחולים עם AML חדש או משני ובכל הדפוסים הציטו גנטיים.

חציון ההישרדות הכולל עמד על 55 שבועות, וחציון ההישרדות ללא-מחלה בחולים עם תגובה מלאה לטיפול עמד על 46 שבועות.

שמונה חולים מתו תוך 8 שבועות מהתחלת הטיפול, בכל המקרים הסיבה לתמותה הייתה זיהום ושבעה אובחנו עם לויקמיה פעילה בעת התמותה.

כאשר החוקרים פרסמו את מאמרם, 11 חולים עדיין נטלו Decitabine, 10 כטיפול אחזקה וחולה אחד ללא תגובה לאחר שני מחזורי טיפול.

זיהום וחום נויטרוני היו נפוצים בשני המחזורים הראשונים לטיפול, אך סיבוכי זיהומים היו נדירים לאחר הפוגה מלאה.

החוקרים גילו כי בחולים שהגיבו ל- Decitabine תועדו לפני הטיפול רמות גבוהות יותר של miR-29b , עם נטייה לרמות נמוכות יותר של DNMT3a (המטרה של miR-29b) לפני טיפול, בהשוואה לחולים שלא הגיבו לטיפול.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא.

Proc Natl Acad Sci USA 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר לאחר ניתוח סרטן מעי גס ורקטום

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כ-12% מהחולים עם סרטן מעי גס ורקטום אושפזו בשנית באופן לא-צפוי בתוך 31 ימים מההתערבות הניתוחית. מהנתונים עולה כי גורמי סיכון לאשפוזים חוזרים כללו גיל מתקדם, מחלות רקע, שלב גידול מתקדם, סיבוכים לאחר-ניתוח וגידול הממוקם ברקטום, כאשר מין נקבה זוהה […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    שכיחות גבוהה של לויקופניה בילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס

    במאמר שפורסם בכתב העת The Journal of Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כמחצית מהילדים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס פיתחו לויקופניה, אם כי מרבית המקרים (89%) היו קלים, ללא מקרים מסכני-חיים או מקרי תמותה. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 198 חולים מתחת לגיל 18 שנים תחת טיפול בנוגדי-פרכוס בבית חולים בשבדיה. החוקרים אספו […]

  • היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים עדיף על מדד מסת גוף בחיזוי ממאירות משנית להשמנה בגברים

    היקף מותניים הינו סמן טוב יותר ממדד מסת גוף לחיזוי הסיכון להתפתחות ממאירות על-רקע השמנה בגברים, אך לא בנשים, כך עולה מנתונים חדשים משבדיה שפורסמו בכתב העת Journal the National Cancer Institute. החוקרים אספו נתונים אודות מדד מסת הגוף והיקף מותניים אודות 339,190 משתתפים ממאגרים שונים בשבדיה; אבחנות של מחלות ממאירות נלקחו ממאגר Swedish Cancer […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך