Lupus

חשיבות טיפול מותאם אישית בחולים עם דלקת מפרקים מוקדמת (Rheumatology)

בחולים עם דלקת מפרקים מוקדמת ולא-ממוינת ייתכנו הבדלים בתועלת בין חולים שונים, בתלות במספר גורמי הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים שגרונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Rheumatology.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים אם מספר גורמי הסיכון להתפתחות דלקת מפרקים משפיע על המהלך הקליני של דלקת מפרקים מוקדמת ע”י השוואת הסיכוי להפוגה ממושכת ללא טיפול ב-DMARD (Disease Modifying Anti-Rheumatic Drugs) לאחר מעקב בן שנתיים.

החוקרים התבססו על נתונים ממחקר tREACH ובחרו את כל החולים עם לפחות מפרק נפוח אחד, אשר לא מילאו את הקריטריונים לאבחנת דלקת מפרקים שגרונית. המשתתפים סווגו לפי קבוצות בהתאם למספר גורמי הסיכון הקיימים; נוכחות נוגדנים עצמיים, דלקת המערבת מעל 4 מפרקים, מחלה ארוזיבית ומדדי דלקת מוגברים. ניתוח רב-משתני שימש לקביעת הסיכוי להפוגה ללא טיפול תרופתי.

מדגם המחקר כלל 130 חולים עם דלקת מפרקים מוקדמת, כאשר ב-31 לא תועדו כלל גורמי סיכון לדלקת מפרקים עיקש, ב-66 חולים תועד גורם סיכון אחד וב-33 חולים תועדו לפחות שני גורמי סיכון. שיעורי הפוגה ללא טיפול ב-DMARD עמדו על 74%, 48% ו-45%, בהתאמה, בחולים עם דלקת מפרקים מוקדמת ללא גורמי סיכון, עם גורם סיכון אחד או לפחות שני גורמי סיכון. שיעורי הפוגה ממושכת ללא טיפול ב-DMARD עמדו על 61%, 32% ו-30%, בהתאמה.

מניתוח סטטיסטי עלה כי הסיכוי לתגובה ממושכת ללא טיפול תרופתי לא הושפעה מגישת הטיפול הראשונית, כאשר המשתתפים סווגו לפי קבוצות סיכון.

הסיכוי להפוגה ולהפוגה ממושכת ללא טיפול תרופתי ב-DMARD היה נמוך יותר עם עליה במספר גורמי הסיכון בחולים עם דלקת מפרקים מוקדמת, אשר לא היה תלוי בטיפול הראשוני שניתן לחולים. הממצאים תומכים בגישת טיפול מותאמת אישית בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית, המבוססת על פרופיל הסיכון של החולים.

Rheumatology. Published online January 23, 2021

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שיעורים גבוהים יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית באירופה וצפון אמריקה לעומת אסיה ודרום אמריקה (Rheumatology)

    שיעורים גבוהים יותר של דלקת מפרקים פסוריאטית באירופה וצפון אמריקה לעומת אסיה ודרום אמריקה (Rheumatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Rheumatology עולה כי שכיחות דלקת מפרקים פסוריאטית (Psoriatic Arthritis) עומדת על 112 מבין 100,000 מבוגרים ברחבי העולם, עם שיעורים גבוהים יותר באירופה וצפון אמריקה לעומת אסיה ודרום אמריקה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים אפידמיולוגים רבים העריכו את השכיחות העולמית של דלקת מפרקים פסוריאטית אך דיווחו על הבדלים רבים, […]

  • שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    שיעור סיבוכים נמוך לניתוחי גירוי עצב וגאלי (Brain and Spine)

    ניתוחים לגירוי עצב וגאלי מהווים התערבות יחסית בטוחה, עם שיעור סיבוכים נמוך, אם כי ישנם הבדלים בסוג הפרוצדורה ונוכחות סיבוכים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Brain and Spine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גירוי עצב וגאלי מהווה את שיטת נוירו-מודולציה הנפוצה ביותר בחולים עם אפילפסיה. למרות שקיים סיכון לתופעות לוואי לבביות דוגמת […]

  • חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    חשיפה ל-Hydroxychloroquine במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינה מעלה את הסיכון למומים מולדים (Rheumatology)

    טיפול ב- Hydroxychloroquine(פלקווניל) כנגד לופוס או דלקת מפרקים שגרונית במהלך הטרימסטר הראשון להיריון אינו מביא לעליה משמעותית בסיכון למומים מולדים מג’וריים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Hydroxychloroquine מומלץ לטיפול בנשים הרות עם מחלות ריאומטיות, כולל לופוס ודלקת מפרקים שגרונית. עם זאת, בשנת 020 פורסם מחקר גדול […]

  • בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    בחולים עם לופוס יציבה ניתן להפסיק את הטיפול ב-Mycophenolate Mofetil (מתוך The Lancet Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי הפסקת טיפול ב- Mycophenolate Mofetil(סלספט) אינה נחותה לעומת טיפול אחזקה בחולים עם לופוס שהשיגו פעילות מחלה נמוכה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לאור הרעילות והתחלואה המשמעותית הכרוכה בשימוש ארוך-טווח ב- Mycophenolate Mofetil, ישנה חשיבות רבה לשאלת אפשרות הפסקת הטיפול […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

    עדויות חדשות תומכות בתועלת ארוכת-טווח של Guselkumab להקלה על תסמיני דלקת מפרקים פסוריאטית (RMD Open)

     טיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) הדגים שיפור מוקדם וממושך בתסמיני מפרקים, כאבי גב והעלמת נגעים עוריים לאורך שנתיים בחולים עם דלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Psoriatic Arthritis) שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם, כאשר חלק גדול מהחולים השיגו את יעדי הטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת RMD Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות מטעם ה-Group for […]

  • האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    האם להשמנה השפעה על עצימות הכאב במבוגרים? (Front Endocrinol)

    במבוגרים עם משקל עודף או השמנת-יתר נטייה לעצימות כאב בדרגה גבוהה יותר, בהשוואה לאלו עם משקל תקין, ממצאים המדגישים את החשיבות של טיפול כנגד השמנה כחלק מהגישה הכוללת לטיפול בכאב, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Frontiers in Endocrinology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי השמנה עשויה להביא לשינויים פתופיזיולוגיים, דוגמת עומס גדול יותר על […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה