Lupus

השוואת יעילות ובטיחות Tenecteplase לעומת Alteplase לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד (JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בספרות הרפואית יש עדויות ממחקרים לא-אקראיים לפיהן Tenecteplase בטוח כמו Alteplase ועשוי להיות מלווה בתוצאות תפקודיות טובות יותר בחולים לאחר אירוע מוחי איסכמי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Tenecteplase מצוי בשלבי בחינה כטיפול תרומבוטי חליפי בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד במסגרת מחקרים אקראיים ומבוקרים הנערכים בימים אלו. בנוסף, יש בספרות הרפואית דיווחים על ניסיון קליני עם שימוש מעבר להתוויות המאושרות של הטיפול ב- Tenecteplase לעומת Alteplase בחולים עם אירוע מוחי איסכמי.

מטרת המחקר הנוכחי ההייתה לבחון את העדויות בנוגע לבטיחות ויעילות מתן תוך-ורידי של Tenecteplase לעומת מתן תוך-ורידי של Alteplase במחקרים לא-אקראיים.

סקירת הספרות הובילה לזיהוי שישה מחקרים עם 1,820 חולים (618 מטופלים ב- Tenecteplase). התוצא העיקרי היה הסיכוי להשגת תוצא תפקודי טוב, כפי שנקבע לפי מדד mRS (Modified Rankin Scale) של 0-2 נקודות לאחר 90 ימים.

מהנתונים עולה כי בקרב חולים שטופלו ב- Tenecteplase תועדו סיכויים גבוהים יותר לתוצא תפקודי טוב לאחר שלושה חודשים (יחס סיכויים של 1.22, רווח בר-סמך 95% של 0.90-1.66; יחס סיכויים מתוקן של 1.60, רווח בר-סמך 95% של 1.08-2.37), רה-קנליזציה מוצלחת (יחס סיכויים של 2.82, רווח בר-סמך 95% שך 1.12-7.10; יחס סיכויים מתוקן של 2.38, רווח בר-סמך 95% של 1.18-4.81) ושיפור נוירולוגי מוקדם (יחס סיכויים של 4.88, רווח בר-סמך 95% של 2.03-11.71; יחס סיכויים מתוקן של 7.60, רווח בר-סמך 95% של 1.97-29.41).

לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעור החולים עם תוצא תפקודי מצוין לאחר שלושה חודשים (מדד mRS של 0-1), דימום תוך-גולגולתי תסמיני, או המטומה פרנכימאלית.

על-בסיס ממצאי המחקר הנוכחי, החוקרים כותבים כי יש מקום לגייס חולים למחקר אקראי ומבוקר להערכת תוצאות הטיפול ב- Tenecteplase.

JAMA Netw Open, March 1, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך השינה ודיכאון ובין הסיכון לסוכרת? (מתוך אתר MedRxiv)

    מה בין משך השינה ודיכאון ובין הסיכון לסוכרת? (מתוך אתר MedRxiv)

    מנתונים חדשים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי הן משך שינה קצר וארוך, כמו גם נוכחות דיכאון, מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת, כאשר הסיכון המוגבר תואר בגברים ובנשים בכל דרגות חומרת דיכאון והפרעות השינה. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,229 מבוגרים שלקחו חלק בסקר National Health Interview Survey בשנת 2018 במטרה לבחון את […]

  • מה בין משך ואיזון סוכרת ובין אטרופיה של החומר האפור בגיל מבוגר? (Diabetes Care)

    מה בין משך ואיזון סוכרת ובין אטרופיה של החומר האפור בגיל מבוגר? (Diabetes Care)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עליה במשך הסוכרת וברמות סוכר שעתיים לאחר העמסת סוכר מלוות בעליה משמעותית בסיכון לאטרופיה של החומר האפור באזורים שונים במוח. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין סוכרת ובין דפוסי אטרופיה של החומר האפור באוכלוסייה הכללית של מבוגרים ביפן. בשנת […]

  • הסיכון ל-Long COVID נמוך משמעותית לאחר הדבקה בווריאנט אומיקרון לעומת ווריאנט דלתא (The Lancet)

    הסיכון ל-Long COVID נמוך משמעותית לאחר הדבקה בווריאנט אומיקרון לעומת ווריאנט דלתא (The Lancet)

    ווריאנט אומיקרון של נגיף הקורונה כרוך בסיכון נמוך כפליים מווריאנט דלתא להתפתחות תסמינים ממושכים של נגיף הקורונה (Long COVID), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet.  במקביל, כ-5% מהחולים שנדבקו בווריאנט האומיקרון עדיין חווים תסמינים דוגמת ערפול מוחי, עייפות, כאבי ראש, בעיות לב וסוגיות רפואיות אחרות לפחות חודש לאחר ההדבקה בזיהום. החוקרים […]

  • טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עשוי לשפר איכות שינה ולהפחית שימוש בקנאביס בחולים עם אינסומניה (מתוך כנס SLEEP)

    טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עשוי לשפר איכות שינה ולהפחית שימוש בקנאביס בחולים עם אינסומניה (מתוך כנס SLEEP)

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס SLEEP עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) לאינסומניה מהווה טיפול ישים ומקובל בחולים המשתמשים בקנאביס בקביעות. החוקרים מסבירים כי השימוש בקנאביס עלה משמעותית במהלך העשור האחרון ולהערכתן קיים קשר בין אינסומניה ובין התחלה מוקדמת של שימוש בקנאביס, התפתחות הפרעת שימוש בקנאביס והישנות לאחר ניסיון הפסקת קנאביס. החוקרים גייסו […]

  • האם אבחנה של הרפס זוסטר מגנה מפני התפתחות דמנציה? (Neurology)

    האם אבחנה של הרפס זוסטר מגנה מפני התפתחות דמנציה? (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי הרפס זוסטר אינו מעלה את הסיכון לדמנציה, למעשה, מהממצאים עלה כי הזיהום הנגיפי עשוי לספק הגנה מפני התפתחות דמנציה במבוגרים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים דיווחו על סיכון מוגבר ועל סיכון מופחת לדמנציה לאחר הדבקה בהרפס זוסטר. הסברה היא כי הנגיף תורם להתפתחות דמנציה דרך […]

  • וריאביליות משמעותית ברמות המוגלובין מסוכרר מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בחולי סוכרת (Int J Clin Pract)

    וריאביליות משמעותית ברמות המוגלובין מסוכרר מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בחולי סוכרת (Int J Clin Pract)

    וריאביליות רבה בריכוזי המוגלובין מסוכרר מלווה בשיעורי היארעות גבוהים יותר של דמנציה בחולים עם סוכרת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Clinical Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין וריאביליות ריכוזי המוגלובין מסוכרר ובין היארעות סיבוכים מיקרווסקולאריים ומאקרווסקולאריים בחולי סוכרת. עם זאת, הקשר בין וריאביליות מביקור לביקור בערכי […]

  • האם איכות השינה עשויה להשפיע על הסיכון להתלקחות COPD? (מתוך Sleep)

    האם איכות השינה עשויה להשפיע על הסיכון להתלקחות COPD? (מתוך Sleep)

    בקרב מבוגרים עם מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD), איכות שינה ירודה עשויה לתרום לסיכון להתלקחות מחלת הריאות הכרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Sleep. המחקר התצפיתי כלל 1,647 מעשנים בהווה ובעבר עם אבחנה של COPD לפי בדיקת תפקודי ריאות (גיל ממוצע של 65.2 שנים; 57.2% גברים) ממדגם SPIROMICS. […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Psilocybin לטיפול בכאבי ראש (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Psilocybin לטיפול בכאבי ראש (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society עולה כי Psilocybin מהווה טיפול יעיל להקלה על כאב ראש מקבצי או מיגרנה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת חפיפה בין סמים פסיכדליים ובין התרופות הזמינות כיום לטיפול בכאבי ראש. היכולת של תכשירים אלו להשפיע לאורך זמן לאחר חשיפה היא זו שמייחדת את התרכובות הללו. החוקרים […]