Melanoma & BCC

יולדת בסיכון גבוה שסובלת ממחלת TTP קיבלה טיפול באמצעות מולקולת ADAMTS13 בסורוקה

מחלת TTP מולדת ("ארגמנת של קרישה וחסר טסיות") היא הפרעת קרישה תרשתית נדירה בארעות של אחד למיליון,  שנוצרת בגלל מוטציה בגן של אנזים ADAMTS13 הגורמת לתהליך קרישה בלתי מבוקר בכלי דם קטנים, בעיקר במצבי דחק ביולוגים, כמו זיהום והריון. לאחרונה פותח טיפול חדש, מבוסס מולקולה מלאכותית של ADAMTS13 שניתן עד כה ל-4 נשים הרות בעולם, ומטופלת בסורוקה היתה הראשונה לקבל את הטיפול בארץ.

בחולים/ות עם מוטציה זו, ישנו חסר מוחלט של האנזים, ובחלק מהמטופלים מתבטאת המחלה בארועי קרישיות אחרים כמו שבץ מוחי בגיל צעיר. המחלה עלולה לגרום גם לסיבוכי הריון רבים, הכוללים אובדני הריון ורעלת הריון חמורה. כיום, המחלה מטופלת לרוב על ידי מתן עירוי פלזמה, אך מטופלים רבים סובלים מתופעות של המחלה למרות הטיפול. המספר הגבוה בעולם של מטופלים עם TTP מולד נמצא בנגב, בקרב שתי משפחות שבהן הנשים נושאות מוטציה יחודית של הגן לאנזים ADAMTS13-, המתבטאת בעיקר במהלך ההריון. את המוטציה החדשה גילו לראשונה חוקרי סורוקה וד"ר רותי פרברי מהמחלקה למיקרוביולוגיה, אימונולוגיה וגנטיקה באוניברסיטת בן גוריון.

כאמור, המחלה  מלווה בסיבוכי הריון קשים הכוללים: הפלות חוזרות, הפרעה בגדילת העוברים, תמותת עוברים ברחם, רעלת הריון קשה והתקפים שמסכנים את חיי האישה ומצריכים טיפול צמוד במהלך ההריון, ילוד מוקדם ואף אשפוז בטיפול נמרץ. כדי לתת מענה למטופלות אלה הוקם בסורוקה צוות רב תחומי המשלב המטולוגים – ד"ר אולג פיקובסקי, מנהל בנק הדם וד"ר ענת רבינוביץ, מנהלת היחידה לקרישת דם במערך ההמטולוגי ורופא נשים – פרופ' עפר ארז, מנהל המרפאות המיילדותיות במרכז סבן למיילדות.

הצוות עוקב אחר הנשים ההרות המקבלות טיפול מונע של עירויי פלסמה כל שבוע במסגרת אשפוז יום המטולוגי ומגיעות למעקב אחר התקדמות ההריון במרפאות החוץ של חטיבת הנשים. שילוב זה שיפר מאד את תוצאות ההריון של נשים אלו, אם כי אחוז מסוים מהן אינן מגיבות לטיפול בפלסמה. לאחרונה פותח טיפול חדש של מולקולה מלאכותית של ADAMTS13, אשר אינו כלול עדיין בסל הבריאות וניתן עד כה לארבע נשים הרות בעולם.

פרופ' עפר ארז, מנהל המרפאות המיילדותיות במרכז סבן למיילדות בסורוקה: "המטופלת שזו לידתה הרביעית, סבלה מסיבוכי הריון קשים בהריונותיה הקודמים והחלה לפתח התקף TTP גם בהריונה הנוכחי. במהלך אשפוזה ביחידה להריון בסיכון גבוה במחלקת נשים ב', היא קיבלה את הטיפול החדשני במולקולה המלאכותית של ADAMTS13 אשר עצר את התפתחות המחלה ואפשר לה להמשיך בהריונה ולהגיע לשבוע הריון מתקדם (36), כאשר הריונות קודמים שלה הסתיימו בלידות מוקדמות ובאובדני הריון. היא נותחה בהצלחה לפני מספר ימים.  זוהי המטופלת ההרה החמישית בעולם שמקבלת את הטיפול והראשונה בארץ".  את הטיפול היא קיבלה במסגרת טיפולי חמלה על ידי חברת התרופות, והיתה במעקב ובטיפול של צוות רב תחומי הכולל את:  פרופ' עופר ארז, ד"ר אולג פיקובסקי – מנהל בנק הדם, ד"ר ענת רבינוביץ – מנהלת יחידת הקרישה במערך ההמטולוגי, פרופ' גלי פריינטה – מנהלת יולדות ד' והיחידה להריון בסיכון גבוה של מחלקת נשים ב', פרופ' אוהד בירק – מנהל המכון הגנטי ומריה גרשון – רוקחת בשירותי הרוקחות בסורוקה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: חיסון ל-RSV לנשים בהריון

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: חיסון ל-RSV לנשים בהריון

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של "טיפ מחדר הרופא"! היום נדון בנושא החיסונים לוירוס RSV לנשים בהריון. וירוס ה-RSV גורם לזיהומים חמורים בדרכי הנשימה, במיוחד בתינוקות וילדים קטנים, ולכן החיסון נועד להגן על התינוקות בשבועות הראשונים לחייהם. עם זאת רבים העלו את החשש לבטיחות החיסון בזמן ההריון. בפרק הזה נבחן את המחקרים החדשים על בטיחות […]

  • שכיחות גבוהה של דיכאון לאחר-לידה בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    שכיחות גבוהה של דיכאון לאחר-לידה בנשים לאחר ניתוח קיסרי (Am J Obstet Gynecol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology מדווחים חוקרים מצרפת על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כאחת מכל שש נשים חווה תסמיני דיכאון לאחר לידה חודשיים לאחר ניתוח קיסרי, כאשר הסיכון להפרעת מצב רוח גבוה יותר במקרים של ניתוח דחוף, ניתוח קיסרי לאחר השראת לידה, העדר תמיכה חברתית בחדר ניתוח וכאב […]

  • פעילות גופנית לאחר לידה מפחיתה תסמיני דיכאון וחרדה (Br J Sports Medicine)

    פעילות גופנית לאחר לידה מפחיתה תסמיני דיכאון וחרדה (Br J Sports Medicine)

    פעילות גופנית לאחר-לידה מפחיתה חומרת תסמיני דיכאון וחרדה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת British Journal of Sports Medicine. התחלת אימונים גופניים בתוך 12 שבועות מהלידה מלווה בירידה גדולה יותר בתסמיני דיכאון. הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה כללו 35 מחקרים אקראיים ומבוקרים ומחקרים לא-אקראיים, אשר כללו בסך הכול 4,072 משתתפות. מטרת הסקירה הייתה לבחון את […]

  • סוכרת מלווה בסיכון מוגבר ללידת מת ותמותה פרינטאלית (Obstetrics & Gynecology)

    סוכרת מלווה בסיכון מוגבר ללידת מת ותמותה פרינטאלית (Obstetrics & Gynecology)

    אבחנה קודמת של סוכרת מלווה בסיכון גבוה יותר מפי שלוש ללידת מת ותמותה פרינטאלית, כאשר בנשים עם סוכרת מסוג 2 סיכון גבוה יותר לסיבוכים אלו בהשוואה לנשים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות הקשר המוכר היטב בין אבחנה קודמת של […]

  • טיפול במטפורמין אינו מפחית סיכון לקדם-רעלת היריון בשלב מוקדם של ההיריון (Obstetrics & Gynecology)

    טיפול במטפורמין אינו מפחית סיכון לקדם-רעלת היריון בשלב מוקדם של ההיריון (Obstetrics & Gynecology)

    בקרב נשים עם סוכרת הריונית או אבחנה קודמת של סוכרת מסוג 2, הוספת מטפורמין לאינסולין לא לוותה בסיכון מופחת לקדם-רעלת היריון בשלב מוקדם של ההיריון או עם סמנים בדם הקשורים בסיכון למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין טיפול אימהי […]

  • מה בין איזון גליקמי ובין הסיכון למומים מולדים בנשים עם סוכרת מסוג 1? (Obstetrics & Gynecology)

    מה בין איזון גליקמי ובין הסיכון למומים מולדים בנשים עם סוכרת מסוג 1? (Obstetrics & Gynecology)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology עולה סיכון מוגבר למומים מולדים עם עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר בשלב מוקדם של ההיריון בנשים עם סוכרת מסוג 1. להערכת הקשר בין איזון גליקמי אימהית ובין הסיכון למומים מולדים בצאצאים לנשים עם סוכרת מסוג 1 ובמטה לקבוע אם קיים סף המוגלובין מסוכרר בו הסיכון למומים עולה […]

  • לידה מוקדמת ויתר לחץ דם בהיריון מנבאים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 לאחר הלידה (Obstetrics & Genecology)

    לידה מוקדמת ויתר לחץ דם בהיריון מנבאים סיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 לאחר הלידה (Obstetrics & Genecology)

    לידה מוקדמת והפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2 למעלה מארבעה עשורים לאחר מכן, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הסיכון ארוך הטווח לסוכרת לאחר לידה מוקדמת או הפרעות יתר לחץ דם היריון במדגם מבוסס-אוכלוסייה גדול. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם וביילוד (JAMA Dermatology)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם וביילוד (JAMA Dermatology)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בנשים הרות מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון, כולל הפרעות יתר לחץ דם, סוכרת הריונית ותחלואה אימהית חמורה, כמו גם סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, דוגמת לידה מוקדמת ומומים מולדים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה בקוויבק, קנדה, בין 2006 עד 2022, אשר כלל 1,324,488 […]

  • זיהום אימהי בקורונה במהלך ההיריון אינו מעלה את הסיכון לבעיות נוירו-התפתחותיות בצאצאים (JAMA Netw Open)

    זיהום אימהי בקורונה במהלך ההיריון אינו מעלה את הסיכון לבעיות נוירו-התפתחותיות בצאצאים (JAMA Netw Open)

    בקרב עוברים עם חשיפה תוך-רחמית לנגיף הקורונה לא תועד סיכון מוגבר לבעיות נוירו-התפתחותיות בילדות מוקדמת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר הפרוספקטיבי ביקשו החוקרים לבחון אם חשיפה תוך-רחמית לקורונה מלווה בסיכון מוגבר לבעיות נוירו-התפתחותיות בילדים בגילאי 12, 18 ו-24 חודשים. מדגם המחקר כלל 2,003 נשים הרות (גיל ממוצע של […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה