מחקר חדש המתפרסם השבוע ב-NEJM מצביע על תועלת מובהקת של הפחתת משקל, בריאות קרדיומטבולית, ואיכות חיים לאחר ניתוח בריאטרי במעקב לאורך 3 שנים, במתבגרים.
ברקע מציינים החוקרים כי ניתוח בריאטרי נשקל יותר ויותר כטיפול במתבגרים הסובלים מהשמנת יתר קיצונית, אך רק מעט מחקרים פרוספקטיביים בחנו את היעילות והבטיחות באוכלוסייה ספציפית זו.
החוקרים גייסו באופן פרוספקטיבי 242 מתבגרים שעברו ניתוח להפחתת משקל ב-5 מרכזים רפואיים בארה”ב . המטופלים עברו ניתוח מסוג מעקף קיבה Roux-en-Y או ניתוח שרוול קיבה (161 ו-67 בהתאמה). השינויים במשקל הגוף, מצבים בריאותיים, גורמי סיכון קרדיו-מטבולי ואיכות חיים הקשורה למשקל וסיבוכים של לאחר ניתוח הוערכו למשך 3 שנים לאחר הפרוצדורה.
החוקרים מדווחים שהגיל הממוצע בתחילת המחקר היה 17 + 1.6 שנים, וה-BMI הממוצע היה 53 ק”ג/מ”ר. 75% מהמשתתפים היו נקבות, ו-72% היו לבנים.
לאחר 3 שנים ממועד הפרוצדורה, המשקל הממוצע פחת ב-27% (בטווח 25%-29%) בכלל הקבוצה, וב-28% (בטווח 25%-30%) בין המשתתפים שעברו מעקף קיבה , ו-26% (בטווח 22%-30%) בין אלה שעברו ניתוח שרוול.
לאחר 3 שנים, הייתה הפוגה של סוכרת סוג 2 בקרב 95% (בטווח בין 85-100%) מהמשתתפים הסוכרתיים לפני הניתוח . הפוגה של תפקוד כלייתי לא תקין הופיעה ב-86% (בטווח בין 72%-100%) , הפוגה של מצב קדם סוכרת נמצאה ב-76% (בטווח 56%-97%) , הפוגה של רמות לחץ דם גבוהות בקרב 74% (בטווח בין 64%-84%) , והפוגה בדיסליפדמיה ב-66% מהמטופלים (בטווח 57%-94%) .
איכות חיים הקשורה למשקל גוף השתפרה באופן מובהק גם . עם זאת, לאחר 3 שנים מהניתוח הבריאטרי , נמצאה היפופריטינמיה ב-57% (בטווח 50%-65%) מהמשתתפים, ו-13% מהמשתתפים נדרשו לעבור פרוצדורה תוך בטנית נוספת.
החוקרים מסכמים כי במחקר רב מרכזי , פרוספקטיבי זה של ניתוח בריאטרי במתבגרים נמצא שיפור מובהק במשקל, בריאות קרדיומטבולית, איכות חיים הקשורה למשקל לאחר 3 שנים מהפרוצדורה. הסיכונים הקשורים לניתוח כוללים חוסרים מיקרו-תזונתיים וצורך בפרוצדורה נוספת.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!