Metabolic Syndrome

הנחיות חדשות תומכות בבדיקות סקר לתסמונת מטבולית (J Clin Endocrinol Meta)

OBESITY

על-פי הנחיות חדשות מטעם ה-Endocrine Society יש להשלים בדיקות סקר סדירות לכל חמשת המרכיבים של תסמונת מטבולית במבוגרים בגילאי 40-75 שנים.

בעדכון ההנחיות משנת 2008 קוראים המומחים לרופאים לעקוב אחר כל אחד מהמרכיבים הבאים במהלך ביקורים במרפאה: לחץ דם, היקף מותניים, רמות טריגליצרידים בצום, ריכוזי חלקיקי HDL ו-LDL וסוכר בדם.

ההמלצה לבדיקות סקר שגרתיות נועדה למניעה ראשונית של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית וסוכרת מסוג 2 במבוגרים בגילאי 40-75 שנים. למרות שההמלצה מתמקדת בקבוצת הגילאים 40-75 שנים, ההנחיות עשויות להתאים גם למטופלים מעבר לטווח גילאים זה.

מעבר להתערבות ראשונית לשינוי אורחות חיים, יש להתייחס בנפרד למניעה מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ולמניעת סוכרת מסוג 2.

בחולים עם אבחנה של מחלה קרדיווסקולארית טרשתית ו/או סוכרת מסוג 2, יש להשלים בדיקות סקר לכל חמשת המרכיבים של תסמונת מטבולית כל שלוש שנים. עם זאת, מומלץ גם למדוד את היקף המותניים כל שנה.

מעבר לאורח חיים וטיפול התנהגותי כקו-הגנה ראשון, ההנחיות תומכות בהשלמת הערכה גלובאלית של חולים בסיכון גבוה לחיזוי הסיכון להתפתחות בתוך עשר שנים של מחלה כלילית, או מחלה קרדיווסקולארית טרשתית, לפני התחלת טיפול תרופתי או התערבות אחרת.

הכותבים מציעים עוד לאמץ גישה לטיפול באורחות החיים בחולים עם לחץ דם של מעל 130/80 מ”מ כספית במטרה להפחית את הסיכון למחלה קרדיווסקולארית טרשתית.

עדכון נוסף נוגע לטיפול באספירין שאינו מומלץ עוד למניעה ראשונית של מחלות לב וכלי דם, בשל העדר עדויות מספקות לתועלת זו.

באשר למניעת סוכרת, בחולים עם טרום-סוכרת יש להשלים כל שנה בדיקות סקר לסוכרת מסוג 2. באופן ספציפי, ההנחיות ממליצות על בדיקות המוגלובין מסוכרר, סוכר בצום, או סוכר לאחר-שעתיים עם בדיקה נוספת לאישור האבחנה.

גם במקרה זה, שינוי אורחות חיים מומלץ כקו-ראשון כנגד סוכרת מסוג 2. עם זאת, במידה והחולים אינם מגיבים להתערבות זו, מומלץ מטפורמין כטיפול תרופתי להפחתת רמות הסוכר בדם.

J Clin Endocrinol Metab 2019

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב בצעירים

    היפרגליקמיה ממושכת ותנגודת מוגברת לאינסולין עלולים להביא לעליה בסיכון לפגיעה במבנה ותפקוד הלב בצעירים עם מדד מסת גוף תקין, כאשר בנשים ההשפעה חמורה יותר מגברים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרגליקמיה ותנגודת לאינסולין הם מציבים מקדימים הופעת סוכרת מסוג 2 בצעירים ומלווים בשינויים במבנה הלב וכלי הדם, […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    מהו המדד הטוב ביותר להערכת תנגודת לאינסולין בילדים עם השמנה?

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Endocrine Disorders מדווחים חוקרים מטורקיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדד HOMA-IR (או Homeostasis Model Assessment Insulin Resistance), QUICKI (או Quantitative Insulin-Sensitivity Check Index) ויחס גלוקוז/אינסולין בצום מנבאים טוב יותר עמידות לאינסולין מאשר מדד TyG (או Triglyceride Glucose Index) בילדים עם עודף-משקל או השמנת-יתר. המחקר הרטרוספקטיבי נועד לבחון […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך