Metabolic Syndrome

הנחיות חדשות אודות תסמונת מצוקה נשימתית משנית לאידוי (Crit Care Explor)

חלק מהחולים המאיידים עשויים לפתח מחלה קריטית, אך כיום אין דרך לזהות חולים בסיכון הגבוה ביותר לתסמונת מצוקה נשימתית משנית לאידוי (Vaping-Associated Respiratory Distress Syndrome). במאמר שפורסם בכתב העת Critical Care Explorations ביקשו הכותבים לספק לרופאים כלים אשר עשויים לסייע בזיהוי, מיון, טיפול ומעקב אחר מטופלים אלו.

הכותבים מציגים הנחיות צעד-אחר-צעד במטרה לסייע בזיהוי וטיפול בחולים עם VARDS ופרוטוקול זה כולל שלושה צעדים:

צעד 1: הגדרת חשיפה לאידוי

הצעד הראשון הוא לברר אם המטופל נחשף במהלך 90 הימים האחרונים לאחד התכשירים העלולים לגרום לתסמונת נשימתית. חשוב ליצור אמון ולקבוע אם המטופל נחשף לאידוי.

צעד 2: הגדרת נוכחות תסמינים במטופל

לאחר ביסוס חשיפה לאידוי, הצעד השני בוחן תסמינים נשימתיים. יש לחפש רמזים קליניים, במידה והחולה מתלונן על קשיי בליעה או בחילה, אלו עשויים לנבוע מאידוי ולא משפעת. נדרש שיקול דעת במטרה לקבוע אם תסמין מסוים נובע מאידוי. רוויון חמצן בדם עורקי צריך לעמוד על 95% ומעלה, או דומה לריוויון החמצן הבסיסי של מהטופל. יש להוליך את המטופל ובמידה ורוויון החמצן אינו יורד אל מתחת ל-88% לאחר הליכה קצרה, אזי מדובר בהוכחה כי אין הפרעה במעבר חמצן.

יש לסווג את המטופלים לאחת משלוש קבוצות: קבוצה 1 כוללת את החולים ללא תסמיני VARDS; קבוצה 2 כוללת את אלו עם התסמינים; וקבוצה 3 כוללת חולים עם תוצאה חריגה בבדיקת רוויון חמצן בדם.

צעד 3: הערכה וניטור

·       קבוצה 1: יש לשאול חולים אלו אם הם מעוניינים להפסיק את האידוי. במידה וכן, יש להפנות אותם לתכניות מתאימות.

·       קבוצה 2: יש להשלים צילום חזה ובדיקת רוויון חמצן בדם במטרה לקבוע אם רמות החמצן בדם תקינות. במידה והתוצאות תקינות, ניתן להשלים את הבירור והטיפול במסגרת אמבולטורית.

·       קבוצה 3: חולים אלו בסיכון גבוה לכשל נשימתי ויש לעקוב אחריהם באשפוז. בחולים עם צילום חזה חריג יש להשלים הערכה לגורמים זיהומיים, כולל שפעת.

כל ההמלצות המפורטות בפרוטוקול עולות בקנה אחד עם הגדרת מקרה EVALI () לפי ה-Centers for Disease Control and Prevention. אלו כוללים תסמיני שיעול, כאבי חזה, ירידה במשקל, עייפות וקוצר נשימה בכל חומרה, ללא הסבר אחר.

Crit Care Explor. 2020;2:e0081

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות עשויה להישאר לאורך שנה לאחר אירוע איסכמי חולף

    עייפות הינה תלונה נפוצה לאחר אירוע איסכמי חולף (Transient Ischemic Attack, או TIA) כאשר למעלה ממחצית מהחולים מתלוננים על עייפות למשך עד שנה לאחר האירוע, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. היסטוריה של חרדה או דיכאון הייתה נפוצה כפליים בחולים עם עייפות, בהשוואה לאלו ללא תלונה זו. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי נערך בבית […]

  • חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון חדש כנגד מחלת ליים יעיל בקבוצות גיל שונות

    חיסון ניסיוני כנגד מחלת ליים  (Lyme Borreliosis), VLA15, נמצא בטוח, נסבל היטב ואימונוגני במטופלים בגילאי 5-65 שנים, כאשר בילדים ומתבגרים תועדו תגובות משמעותיות יותר מאשר במבוגרים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים בחנו את הבטיחות והאימונוגניות של החיסון הניסיוני VLA15, אשר ניתן במשטרי חיסון שונים, במסגרת מחקר בשלב 2 שנערך […]

  • מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    מחלות רקע רבות עשויות להשפיע משמעותית על הפרוגנוזה של סקלרודרמה

    במאמר שפורסם בכתב העת ACR Open Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מהן עולה כי בחמישית מהחולים עם סקלרודרמה ישנן מחלות רקע רבות, בעיקר מחלות לב וכלי דם וגורמי סיכון משמעותיים למחלות לב וכלי דם. נוכחות מחלות רקע רבות מלווה בשיעורי הישרדות נמוכים והפרעה בתפקוד הגופני. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות וההשפעה […]

  • קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    קנאביס רפואי מלווה בשיפור בכאב, עייפות ואיכות חיים בחולים עם מחלות כרוניות

    שימוש בקנאביס רפואי לווה בשיפור משמעותי באיכות החיים הקשורה לבריאות בקרב חולים עם מחלות כרוניות, לרבות הקלה בכאב כרוני, עייפות, הפרעות שינה, חרדה ודיכאון – כך עולה ממחקר פרוספקטיבי רחב היקף שפורסם בכתב העת PLoS One. מחקר QUEST הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, שכלל 2000 מבוגרים (גיל ממוצע של 50 שנים, 63% נשים) עם מחלות כרוניות […]

  • מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    מגורים בשכונה ברמה סוציו-אקונומית נמוכה מלווים בסיכון מוגבר להידראדניטיס סופורטיבה

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים מקליפורניה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב אלו המתגוררים בשכונות ברמה סוציו-אקונומית נמוכה סיכון מוגבר להתפתחות הידראדניטיס סופורטיבה, קשר אשר תואר בקבוצות מרקע אתני שונה. מדגם המחקר כלל 65,766 משתתפים (גיל ממוצע של 50.4 שנים, 41.8% נשים) ממרפאות עור ברשת UCSF (או University of California […]

  • חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    חשיפה להתעללות ואלימות כלפי האם בתקופת הילדות מנבאת התנהגות אלימה בבגרות

    בקרב גברים צעירים שנחשפו למעשי אלימות פיזית והתעללות של בן הזוג כלפי אימם נרשמה עליה של 45% בסיכון לכך שינקטו בעצמם במעשי אלימות כלפי בני או בנות זוגם, בהשוואה לאלו שלא נחשפו למעשי אלימות דומים, כך עולה מנתונים חדשים מבריטניה שפורסמו בכתב העת The Lancet Regional Health – Europe. החוקרים בחנו את הנתונים אודות זוגות […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    חשיפה לזיהום אוויר עשויה להביא לשינוי במבנה המוח

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Stroke עולה כי חשיפה ארוכת-טווח לחומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר באוויר, גם ברמות נמוכות יחסית, מלווה בשינויים מבניים במוח דוגמת ירידה בנפח רקמת המוח, עליה באטרופיה ופתולוגיה וסקולארית בקשישים. מחקר SNAC-K-MRI כלל קשישים ללא דמנציה שעברו בדיקת MRI בתחילת המחקר. בנוסף, משתתפים מתחת לגיל 78 שנין השלימו בדיקת MRI לאחר 6 […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך