Migraine

האם האלופרידול יעילה לטיפול במיגרנה חריפה? (מתוך Headache)

ממחקר שנערך לאחרונה, עולה כי טיפול תוך ורידי בתרופה הנוירולפטית האלופרידול (HALIDOL) יעיל מאוד בשיכוך כאב מיגרנה, ונראה כי הוא יעיל במקרים של כשלון הטיפולים המקובלים. ואולם, תופעות לוואי שכיחות בשימוש בתרופה זו ועשויות להגביל את השימוש בה בחלק מהמטופלים. המחקר פורסם בכתב העת לכאב ראש (Headache).     

החוקרים ציינו, כי תרופות ניורולופטיות (Neuroleptics) נמצאות בשימוש מזה זמן לטיפול במגרנות, אולם על פי רוב הן ניתנות לטיפול בבחילות והקאות, ולא בכאב. ועדיין, קיימת עדות לכך שתרופות אלו מספקות תועלת נוספת, ומחקר תווית פתוחה שנערך לאחרונה הדגים שהאלופרידול הביא להקלה בכאב בסובלים ממיגרנה. 

במחקר הנוכחי, השתמשו החוקרים ב- visual analog scale(VAS) כדי להעריך את מידת השליטה בכאב ב-40 מטופלים עם מיגרנה חריפה שנבחרו אקראית לקבלת האלופרידול תוך ורידי, 5 מ”ג ב-500 מ”ל סליין, או לקבלת סליין בלבד (קבוצת הפלצבו). למטופלים בקבוצת הפלצבו שדיווחו כי אינם חשים כל הקלה בכאב לאחר קבלת העירוי, הוצע לקבל האלופרידול ב- open trial. 

החוקרים דיווחו, כי ניקוד ה-VAS ירד מ-7.2 ל-2.2 במטופלים שקיבלו האלופרידול בהשוואה לירידה מ-7.2 ל-6.3 בקבוצת הפלצבו ((p < 0.0001. בנוסף, 80% מהמטופלים שקיבלו האלופרידול דיווחו על הקלה משמעותית בכאב בהשוואה ל-15% מהמטופלים בקבוצת הפלצבו ((p < 0.0001.

בנוסף ל-17 המטופלים שלא הראו תגובה לפלצבו, 7 מטופלים שסרבו להשתתף במחקר כפול הסמיות נכללו ב- open trial. בדומה לתוצאות הקודמות, ניקוד ה-VAS ירד מ-6.7 ל-2.4  ו-79% ממטופלים אלו דיווחו על הקלה משמעותית בכאב.

סדציה ואקתיזיה היו תופעות הלוואי השכיחות ביותר לאחר שימוש בהאלופרידול. 80% מהמטופלים במחקר כפול הסמיות ו-88% מהמשתתפים ב- open trialדיווחו על תופעות לוואי אלו. ב-16% מהמטופלים, תופעות אלו היו מטרידות במיוחד, והובילו את המטופלים לבקשת טיפול אחר בהתקפי מיגרנה עתידיים. 

החוקרים הדגישו, כי המיגרנה חלפה אצל 3% מהמטופלים בהאלופרידול.

החוקרים סיכמו באומרם כי כיוון שמרבית המטופלים קיבלו תרופות אחרות ללא תגובה, נראה כי האלופרידול יכולה לשמש כתרופת הצלה אפילו במקרים בהם סוגי טיפול אחרים נכשלו. הם הוסיפו, כי נראה כי תרופה זו היא היעילה ביותר מבין התרופות הנוירולפטיות שנבחנו עד עתה.

לידיעה המלאה ממדסקייפ

Headache. 2006;46:781-787

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    האם שימוש במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון?

    אבחנה של דום נשימה חסימתי בשינה עשויה להביא לעליה בסיכון למחלת פרקינסון, אך שימוש מוקדם במכשיר CPAP עשוי להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מספר מחקרים קודמים הצביעו על קשר בין דום נשימה חסימתי בשינה ובין מחלת פרקינסון, […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    טיפול ב-Cenobamate עשוי להפחית את הסיכון לפרכוסים בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול (Epilepsia Open)

    מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת Epilepsia Open עולה כי Cenobamate הינו טיפול יעיל בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כאשר קרוב למחצית מהחולים השיגו ירידה של לפחות 50% בתדירות פרכוסים לאחר שלושה חודשים. אירועים חריגים בדרגה קלה-עד-בינונית תועדו ב-30.9% מהחולים ורובם חלפו עם הזמן. המחקר הרב-מרכזי, רטרוספקטיבי, תצפיתי, כלל 19 בתי חולים בגרמניה, צרפת […]

  • שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    שינויים במחזורי שינה-ערות עשויים להעיד על דמנציה בנשים מבוגרות (Neurology)

    עליה בישנוניות לאורך 24 שעות בנשים בשנות ה-80 לחייהן מלווה בסיכון גבוה כפליים לדמנציה, בהשוואה לנשים בגיל דומה עם דפוסי שינה יציבים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Neurology. מדגם המחקר כלל 733 נשים ללא ליקוי קוגניטיבי (גיל ממוצע של 82.5 שנים, 91% לבנות) אשר לקחו חלק במחקר Study of Osteoporotic Fractures. המשתתפים […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    החשיבות הפרוגנוסטית של דימומים מוחיים אסימפטומטיים לאחר אירוע מוחי (JAMA Netw Open)

    אוטם המורגי אסימפטומטי ודימום תת-עכבישי לאחר תרומבקטומי אנדווסקולארי לטיפול באירוע מוחי איסכמי חד מלווים בסיכון גבוה יותר מכפליים לתוצאות תפקודיות גרועות 90 ימים לאחר אירוע מוחי איסכמי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתוני מחקר DIRECT-MT, מחקר אקראי שכלל 490 חולים (גיל חציוני של 70 […]

  • חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לעשן שריפה מלווה בסיכון מוגבר לביקורים בחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות (JAMA Netw Open)

    חשיפה לחומר חלקיקי עדין (חומר חלקיקי קטן מ-2.5 מיקרומטר) עקב השריפות שפרצו בקליפורניה במהלך שנת 2020 לוותה בעליה בהיקף הפניות לחדרי מיון בשל הפרעות פסיכיאטריות בתוך שבוע מהחשיפה, כולל עליה של 8% בהיקף הפניות על-רקע בריאות הנפש, עליה של 15% בשיעור הפניות בשל דיכאון ועליה של 29% בהפרעות מצב רוח אחרות, כך עולה מנתונים חדשים […]

  • דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    דיסאוטונומיה ראשונית מלווה בסיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס (Am Acad Dermatol)

    בחולים עם דיסאוטונומיה ראשונית תועד סיכון מוגבר לסבוריאה דרמטיטיס, כאשר חשיפה לתרופות פסיכוטרופיות הובילה לעליה גדולה עוד יותר בסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Academy of Dermatology. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 220,192 חולים עם דיסאוטונומיה ראשונית ו-220,192 ביקורות תואמות ללא הפרעה זו ממאגר TriNetX וחישבו את […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר