לרגל יום המודעות הבינ”ל לשבץ מוחי, שיתקיים ביום חמישי (28 באוקטובר), מבהירים ראשי האיגוד הישראלי לנוירולוגיה: “לא ניכר כמעט גידול באירועי שבץ מוחי בעולם, למרות שהווירוס Covid 19  גורם ליצירת קרישים ולסתימת כלי דם בריאות”

גם אם יש עלייה מסוימת בהיקף אירועי שבץ מוחי אצל חולי קורונה, או בקרב מחלימים, או מתחסנים, היא זניחה מאוד.
פרופ’ דוד טנה, יו”ר האיגוד הישראלי לנוירולוגיה ופרופ’ נתן בורנשטיין, חבר האיגוד ויו”ר החברה הישראלית לשבץ מוח, מבהירים: “בעידן של פנדמיה עולמית, שהשפיעה באופן ניכר על מערכות הבריאות, אנחנו למדים מגלי הקורונה הראשונים ב- 2020, על ירידה כלל עולמית באבחון היקף אירועי שבץ מוחי, בשל הימנעות מהגעה לבתי חולים, על רקע פחד להידבק בקורונה. אולם, השנה, 2021, חזר היקף האירועים המאובחנים למספרי שנים עברו, טרום הקורונה”.

הם מוסיפים: “מעדויות בעולם, לא נראה קשר ברור בין תחלואת קורונה, לפגיעה בכלי דם במוח (שמעלה את שכיחות אירועי השבץ המוחי), חרף פגיעת Covid 19  בכלי דם בריאות, ולמרות שהוא מלווה בסדרת תסמינים נוירולוגים אחרים.

ביום חמישי יחול יום המודעות הבינלאומי לשבץ מוחי, מסיבות המוות העיקריות בעולם וגורם מרכזי לנכויות קשות ולאובדן כושר עבודה.
מטרת יום זה לעורר מודעות לשבץ מוחי, לפעול למניעה ולחתור לשיפור הטיפול בלוקים בשבץ מוחי. סיסמת היום בעולם היא: “Minutes can save life”, *כל דקה יכולה להציל חיים. כלומר: מהופעת התסמינים, חובה להגיע במהירות מירבית לבית חולים, לקבלת טיפול מתאים.

לפי הערכה, מספר אירועי השבץ המוחי ברחבי תבל בשנה: מעל 12 מיליון. מספר הנפטרים בשנה, חוצה את ה- 6.5 מיליון, כאשר בשלושים השנים האחרונות זינקו המספרים בעולם ב- 70%!
בארץ, יש יותר מ- 19,000 אירועי שבץ מוח מידי שנה.

ראשי האיגוד הישראלי לנוירולוגיה מתריעים כי יותר ממחצית הלוקים בשבץ מוחי לא מאושפזים במחלקות נוירולוגיות, אלא מפוזרים ברחבי בתי החולים, ובעיקר מאושפזים במחלקות פנימיות, מה שמקרין על איכות הטיפול בהם.

זאת ועוד. רק בחמישית ממחלקות הנוירולוגיה בארץ יש יחידות שבץ מוחי ייעודיות, ובהן צוותים מיומנים ותקינת כוח אדם ראויה, שכוללת, בין היתר, מנהל יחידה מומחה בתחום הנוירולוגיה הוסקולרית, אחיות מיומנות ואנשי מקצועות עזר, כמו: שיקום, פיזיותרפיה, ריפוי בעיסוק ועוד.   

פרופ’ נתן בורנשטיין אומר: “תחלואת השבץ המוחי סובלת מאפליה טרגית.  אין בישראל אפילו לא בית חולים אחד שאין בו יחידה לטיפול נמרץ לב. לעומת זאת, רק בתשעה בתי חולים יש יחידות שבץ מוחי ייעודיות, עם צוותים מיומנים. על מחדל זה משלמים חולים בחייהם”.

לדבריו: “כבר כמה שנים ישנה תכנית לאומית מסודרת במשרד הבריאות בתחום השבץ המוחי, שעיקרה: הקמת יחידות שבץ מוח בכל בי”ח, הכשרת רופאים ועוד. יש גם אמנה עליה חתמו השר לשעבר, יעקב ליצמן, ומנכ”ל המשרד בעבר, משה בר סימן טוב. אלא, שיישומה איטי, ובתקופת הקורונה בכלל הוקפאה”. 

דרישה: הקמת חמ”ל להעברת הלוקים בשבץ מוחי בין בתיה”ח
כיום ההעברות אינן יעילות ונמשכות שעות, למרות שכל דקה יכולה להציל חיים

במצבים בהם נדרש טיפול בשבץ מוח חד בעזרת צנתור, או טיפול מורכב, נדרשת העברה מהירה של חולים לבית חולים, בו יש שירותים רפואיים כאלו.

למרות שקריטי להעביר במהירות מירבית, כיום ההעברות אינן מתבצעות באופן מאורגן, ובלי ניטור ובקרה מסודרת. יש לכך מחיר כואב בחיי אדם.

ראשי האיגוד הנוירולוגי דורשים השקעת משאבים ומאמץ בתחום זה, על ידי חמ”ל, שינהל את המעברים בין בתי החולים ביעילות ובמהירות, להצלת חיים.  

במקביל לכך, על רקע ההתפתחויות הדרמטיות ברפואת המוח, ומנגד הזדקנות האוכלוסייה וגידול חד בתחלואת המוח, קמה במשרד הבריאות, לפני כשלושה חודשים, ועדה לבחינת מקצוע הנוירולוגיה, בראשות פרופ’ נתן בורנשטיין.
הועדה עוסקת, בין היתר, בהיבטים שונים הקשורים לטיפול בשבץ מוחי, ותגיש מסקנותיה בקרוב.

נספח: על שבץ מוחי והמלצות למניעה ולטיפול:

– בערך כל חצי שעה מתרחש בישראל אירוע שבץ מוחי, מדובר ביותר
מ- 50 אירועים מידי יום, כ- 20,000 בשנה
–  חמישית מהאירועים אצל בני פחות מ- 60, כשליש בבני 80 ומעלה.
– בכל עת, מאושפזים בבתיה”ח 350 גברים ונשים, אחרי שבץ מוחי חד, משך אשפוז ממוצע: 7 8 ימים.
מידי יום משתחררים כ- 50, ומתאשפזים 50 חדשים.
– למעלה ממחצית מחולי שבץ מוח מאושפזים במחלקות פנימיות (כולל במסדרונות). במהלך הקורונה, הוסטו מיטות אשפוז נוירולוגיות לטובת מחלקות הקורונה, ונפגעי השבץ המוחי נדדו יותר.
– ניתן למנוע 75% ממקרי שבץ המוח!
  (כלומר, אפשר לחסוך כ- 15,000 אירועי שבץ מוחי בשנה בישראל! כ- 260 אנשים יכולים להינצל מידי שבוע!!)
– כיצד מונעים? איזון לחץ דם, איזון שומנים בדם, איזון רמות 
  כולסטרול, שמירה על ערכי סוכר ומשקל תקינים, הימנעות מעישון,  פעילות גופנית ובהכללה, שמירה על אורח חיים בריא!
– בכל הארץ יש רק 25 מומחים לשבץ מוח  (נוירולוגים וסקולאריים), שעברו הכשרה מתאימה.
– זווית חיובית. ב-2014 החל משרד הבריאות להפעיל ‘רשם שבץ מוח’, לטובת מעקב אחר השכיחות, אפיון החולים וקביעת מדיניות רפואית.
יש עדיין מדינות אירופאיות מאחורינו, ללא מעקב מסודר.

מהו שבץ מוחי, או בשמו הנרדף: ‘אירוע מוחי’?

ישנם 2 סוגים של אירועים מוחיים: *העיקרי חסימת כלי דם במוח (כ- 85%), והיתר: דימום תוך מוחי (כ- 15%)
בשבץ מוח החסימתי, איסכמי מדובר בהפרעה בזרימת דם וחמצן אל המוח. כתוצאה מכך, נגרמת הפרעה תפקודית לאחד מאזורי הגוף, שמתבטאת במגוון תסמינים, בהם: חולשה פתאומית באחד מצידי הגוף, סחרחורת סיבובית, כפל ראייה, סטיית זווית הפה, הפרעת דיבור ועוד).  ללא טיפול מהיר, עלול השבץ המוחי החד לגרום לנזק קבוע ובלתי הפיך נכות קשה ועד כדי מוות.

גורמי סיכון עיקריים לשבץ מוחי הם: יתר לחץ דם ויתר שומנים בדם.

מופיעים תסמינים לשבץ מוחי? חובה להתפנות במהירות מירבית לבתי החולים באמצעות אמבולנס, כי כל דקה קובעת!
גרסה מצומצמת של אירוע מוחי קל חולף נקראת: אירוע איסכמי חולף.

התסמינים זהים ומחייבים גם הם הגעה מהירה ודחופה לבית החולים לצורך בדיקות וטיפול רפואי. בכל מקרה, כשמתגלה אירוע מוחי קל, חשוב ודחוף לקבל טיפול רפואי למניעת אירועים חמורים וקשים יותר בתקופה שלאחריו.