ממצאים הדמייתיים בבדיקת MRI לאחר-ניתוח עשויים לנבא את הפרוגנוזה של ילדים עם חבלת ראש חמורה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה- American Association of Neurological Surgeons)

נגעים מסוג נזק אקסונאלי דיפוזי בבדיקת MRI לאחר-ניתוח עשויים לנבא פרוגנוזה גרועה בילדים לאחר חבלת ראש חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Association of Neurological Surgeons.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חבלת ראש הינה הגורם המוביל לתמותה ומוגבלות ארוכת-טווח בילדים ברחבי העולם. בארצות הברית מתועדות כל שנה כ-630,000 פניות לחדרי מיון של ילדים עם חבלת ראש, עם כ-6,000 מקרי תמותה בכל שנה.

החוקרים ביקשו לזהות דרכים לנבא אילו ילדים צפויים לפרוגנוזה גרועה יותר, במטרה לסייע למשפחות להתכונן טוב יותר לאתגרים הבריאותיים הצפויים להם בעתיד. לצורך כך, הם השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי וזיהו 100 ילדים עד גיל 17 שנים, עם חבלת ראש חמורה, כפי שנקבע לפי מדד GCS (Glasgow Coma Scale) של עד 8 נקודות. המשתתפים המתאימים עברו ניתוח ראש (קרניוטומיה או קרניוקטומיה) בתוך 48 שעות מהגעתם לבית חולים בין השנים 2010 עד 2019. מבין חולים אלו, 43 משתתפים (26 בנים, 17 בנות) השלימו בדיקת MRI מוח בתוך ארבעה חודשים מהניתוח.

המדד העיקרי היה פרוגנוזה גרועה, כפי שנקבע לפי מדד KOSCHI (Kings Outcome Scale for Childhood Head Injury), סולם בן חמש נקודות בו ציון נמוך יותר מעיד על תוצאות גרועות יותר, כולל תמותה. החוקרים מדווחים כי בשבעה משתתפים תועד מדד KOSCHI של 1-3 נקודות, עדות לתוצאות גרועות, כאשר ביתר 36 החולים תועד מדד של 4 או 5 נקודות, עדות לתוצאה משביעת רצון.

מהנתונים עולה עוד כי מיקום נגעים מסוג נזק אקסונאלי דיפוזי ונוכחות הרנייאציה היו בעלי משמעות רבה לפרוגנוזה וכי בחולים עם נגעים אלו בגזע המוח, בהם הייתה עדות להרנייאציה של גזע המוח, תועדו תוצאות גרועות יותר.

החוקרים מסבירים כי במרבית הילדים במחקר שהתייצגו עם חבלת ראש ועברו ניתוח תועדה החלמה משביעת רצון. הם מדגישים כי מדובר במדגם קטן מאוד של חולים, אך זוהי אוכלוסיית ספציפית מאוד.

ממצאים אלו מעידים כי נגעים מסוג נזק אקסונאלי דיפוזי או עדות להרנייאציה בבדיקת MRI לאחר-ניתוח של ילדים עם חבלת ראש, עשויים לסייע בניבוי הפרוגנוזה של ילדים אלו.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה- American Association of Neurological Surgeons

לידיעה ב-Healio

אינדיקציות: Neurologic Other, Pediatrics, Trauma
קטגוריות: חדשות

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה לבטל

יש להתחבר למערכת כדי לכתוב תגובה.

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

תרופה חדשה יעילה לטיפול בטרשת נפוצה (CMSC 2022)
מחקר פאזה 3 חדש הראה כי Ublituximab, נוגדן חד שבטי מחקרי כנגד CD20 יעיל לטיפול בטרשת נפוצה התקפית (RMS)
הצורך בבדיקות סקר להפרעות ראיה בילדים (JAMA Network)
המרכז לבקרת מחלות ומניעתן מעריך שיותר מ-600,000 ילדים ובני נוער עיוורים או סובלים מהפרעת ראייה
מחלות דלקתיות מתווכות חיסון לא מעלות סיכון לקורונה (European Congress of Rheumatology)
מחקר חדש מראה כי רוב החולים עם מחלות דלקתיות מתווכות חיסון (IMID) אינם בסיכון גבוה לזיהומים חמורים של COVID-19, למעט אלו המטופלים בטיפול אנטי-CD20.
מה בין משך השינה ודיכאון ובין הסיכון לסוכרת? (מתוך אתר MedRxiv)
מנתונים חדשים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים עולה כי הן משך שינה קצר וארוך, כמו גם נוכחות דיכאון, מלווים בסיכון מוגבר לסוכרת, כאשר הסיכון המוגבר תואר בגברים ובנשים בכל דרגות חומרת דיכאון והפרעות השינה. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 21,229 מבוגרים שלקחו חלק בסקר National Health Interview Survey בשנת 2018 במטרה לבחון את […]
מה בין משך ואיזון סוכרת ובין אטרופיה של החומר האפור בגיל מבוגר? (Diabetes Care)
במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי עליה במשך הסוכרת וברמות סוכר שעתיים לאחר העמסת סוכר מלוות בעליה משמעותית בסיכון לאטרופיה של החומר האפור באזורים שונים במוח. מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין סוכרת ובין דפוסי אטרופיה של החומר האפור באוכלוסייה הכללית של מבוגרים ביפן. בשנת […]
היארעות סוכרת מסוג 2 בילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Clin Gastroenterol Hepatol)
במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology & Hepatology מדווחים חוקרים מארצות הברית על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ילדים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול (Nonalcoholic Fatty Liver Disease, או NAFLD) מצויים בסיכון גבוה לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 הינה בעיה הולכת וגדלה בקרב ילדים. ילדים […]
הסיכון ל-Long COVID נמוך משמעותית לאחר הדבקה בווריאנט אומיקרון לעומת ווריאנט דלתא (The Lancet)
ווריאנט אומיקרון של נגיף הקורונה כרוך בסיכון נמוך כפליים מווריאנט דלתא להתפתחות תסמינים ממושכים של נגיף הקורונה (Long COVID), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet. במקביל, כ-5% מהחולים שנדבקו בווריאנט האומיקרון עדיין חווים תסמינים דוגמת ערפול מוחי, עייפות, כאבי ראש, בעיות לב וסוגיות רפואיות אחרות לפחות חודש לאחר ההדבקה בזיהום. החוקרים […]
מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את חיסוני פייזר ומודרנה כנגד נגיף הקורונה לילדים מגיל 6 חודשים (מתוך הודעת ה-FDA)
מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק היום אישור לשימוש חירום למתן חיסוני מודרנה ופייזר כנגד נגיף הקורונה בילדים מגיל שישה חודשים ומעלה, אחד הצעדים האחרונים בתהליך האישור הממושך להרחבת ההגנה לילדים קטנים. האישור הנוכחי התקבל לאחר הצבעה של קבוצת מומחים מטעם הסוכנות, אשר תמכו פה אחד באישור מנהל המזון והתרופות האמריקאי את […]
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי עשוי לשפר איכות שינה ולהפחית שימוש בקנאביס בחולים עם אינסומניה (מתוך כנס SLEEP)
מנתונים שהוצגו במהלך כנס SLEEP עולה כי טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (Cognitive Behavioral Therapy, או CBT) לאינסומניה מהווה טיפול ישים ומקובל בחולים המשתמשים בקנאביס בקביעות. החוקרים מסבירים כי השימוש בקנאביס עלה משמעותית במהלך העשור האחרון ולהערכתן קיים קשר בין אינסומניה ובין התחלה מוקדמת של שימוש בקנאביס, התפתחות הפרעת שימוש בקנאביס והישנות לאחר ניסיון הפסקת קנאביס. החוקרים גייסו […]