Nutritional/Metabolic

השפעת COVID-19 על הטיפול בחולים עם טרשת נפוצה (לידיעה ב-MedPage Today)

מגפת הקורונה השפיעה על כל תחומי הטיפול הרפואי, כולל ניהול חולים עם טרשת נפוצה. עם זאת, אין עדויות ברורות אודות ההשפעה של טרשת נפוצה על הזיהום הנגיפי וההשפעה של הזיהום על טרשת נפוצה. חשוב מכך, לא ברור כיצד יגיבו חולים תחת טיפול DMT (Disease Modifying Therapies) לזיהום בנגיף הקורונה ואם הם מועדים לתחלואה או תמותה מוגברת על-רקע נגיף הקורונה.

במאמר שפורסם בכתב העת Lancet Neurology מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר שכלל 232 חולים עם טרשת נפוצה, אשר נמצאו חיוביים לנגיף הקורונה או היו חשודים לזיהום. מרבית המשתתפים (96%) פיתחו דלקת ריאות קלה, אם בכלל.

בארבעה מקרים הזיהום הוגדר כחמור ושישה חולים פיתחו זיהום קריטי (כשל נשימתי, הלם ספטי, כשל רב-מערכתי ואשפוז ביחידת טיפול נמרץ). מבין ששת החולים הקריטיים, אחד התאושש וחמישה הלכו לעולמם. חולים אלו נטו לסבול ממחלות רקע, מוגבלות רבה יותר ו/או גיל 50 שנים ומעלה.

מחקר צרפתי שכלל 347 חולים עם טרשת נפוצה ופורסם בכתב העת JAMA Neurology מצא כי גורמי הסיכון לצורות חמורות של COVID-19 כללו מוגבלות נוירולוגית, גיל והשמנה, אך לא זוהה קשר בין חשיפה ל-DMT ובין חומרת COVID-19.

חוקרים מאוניברסיטת פנסילבניה מדווחים כי חוקרים מאוניברסיטת טרשת נפוצה, כולל אלו תחת טיפול DMT, אינם בסיכון גבוה להדבקה תסמינית בנגיף הקורונה ואינם בסיכון גבוה יותר לסיבוכים חמורים של הזיהום הנגיפי, בהשוואה לכלל האוכלוסיה.

מומחים מציינים כי קיים חשש במיוחד מפני תרופות דוגמת Alemtuzumab או Cladribine. עם זאת, בכל הנוגע ל-DMT אחרים, הם אינם סבורים כי אלו צפויים לגרום בעיה משמעותית והם בחרו שלא לערוך כל שינוי באופן הטיפול בחולים עם טרשת נפוצה. החולים שסבלו מבעיות משמעותיות על-רקע COVID-19 וסבלו מטרשת נפוצה היו ברובם מבוגרים, עם מחלות רקע רבות אשר העלו את הסיכון לתחלואה ותמותה על-רקע הזיהום הנגיפי ולעיתים קרובות לא סבלו ממוגבלות עקב המחלה.

ההמלצה של המומחים הייתה להמשיך בטיפול התרופתי הרגיל בחולים עם טרשת נפוצה, בפרט אלו תחת טיפול הכרוך בסיכון מינימאלי לסיבוכי COVID-19. הם מוסיפים כי החלטות הטיפול צריכות להיות מותאמות למטופלים, בעיקר אלו בסיכון מוגבר להדבקה או לפתח סיבוכים חמורים של הזיהום.

הנחיות מטעם ה-National Multiple Sclerosis Society ההמלצה היא כי החלטות לטיפול תרופתי יותאמו באופן אישי ויתקבלו בשיתוף בין הרופא המטפל והחולים, כאשר דיונים אלו צריכים לכלול התייחסות למאפייני מחלה, הסיכון והתועלת של הטיפול התרופתי וסיכוני COVID-19.

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    חשיבות גורמי סיכון לא-מסורתיים להתפתחות אירוע מוחי בצעירים (Circulation: Cardiovascs Qual Outcomes)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes עולה כי לגורמי סיכון לא-מסורתיים, דוגמת מיגרנה ומחלות אוטואימוניות, השפעה גדולה יותר משמעותית על הסיכון לאירוע מוחי במבוגרים צעירים, לעומת גורמי סיכון מסורתיים דוגמת יתר לחץ דם, רמות כולסטרול גבוהות, או שימוש בטבק. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבנשים פחות גורמי סיכון מסורתיים למחלות […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות משלב Atogepant עם Ubrogepant לטיפול במיגרנה (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AAN)

    מתן משולב של Atogepant (קיוליפטה) למניעה עם Ubrogepant (אוברלוי) לטיפול בהתקף מיגרנה נמצא בטוח ונסבל היטב לאורך 12 שבועות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים רבים נוטלים Atogepant למניעה של מיגרנה עם Ubrogepant לטיפול בהתקף מיגרנה. כעת הם ביקשו לבחון את הבטיחות […]

  • חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    חסם עצבי עם לידוקאין יעיל להקלה על מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים (מתוך כנס ה-AAN)

    זריקות לידוקאין לעצב האוקסיפיטלי הגדול הובילו להקלה בהתקפי מיגרנה חמורה ועמידה לטיפול בילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Neurology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סדרות מקרים דיווחו על תועלת לחסם עצבי היקפי – זריקות של חומרי הרדמה מקומיים לסעיפים של עצב אוקסיפטלי או טריג’מינלי – להקלה על […]

  • משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    משך שינה קצר מלווה בסיכון מוגבר לתחלואה מטבולית בצעירים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes, Obesity and Metabolism)

    שינה במשך פחות משבע שעות בלילה נפוצה בקרב צעירים עם סוכרת מסוג 1 אך מלווה בבריאות קרדיו-מטבולית ירודה, בעיקר בקרב מתבגרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה מרכיב חשוב בהערכה וטיפול בסוכרת לפי הנחיות האגודה האמריקאית לסוכרת, אך לא ידוע אם שינה […]

  • יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מנבא הידרדרות נוירו-קוגניטיבית אימהית בגיל מבוגר (Obstet Gynecol)

    יתר לחץ דם הריוני מלווה במהירות עיבוד ותפקוד ניהולי נמוכים יותר בנשים לאחר גיל 45 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. מנגד, קדם רעלת הירון והיריון לא נקשרו עם הסיכון להידרדרות נוירו-קוגניטיבית. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 3,554 נשים שילדו בעברן (גיל ממוצע של 56.2 שנים), שהיו בגילאי 45 […]

  • מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן מוקדם ב-Erenumab מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה (JAMA Neurology)

    מתן טיפול מוקדם ב- Erenumab (איימוביג) מלווה בתוצאות טובות יותר למניעת מיגרנה, בהשוואה למתן טיפול תרופתי פומי ולא-סלקטיבי למניעת מיגרנה בחולים עם מיגרנה אפיזודית עמידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Neurology. מחקר APPRAISE הינו מחקר פרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי, שלב 4, בן 12 חודשים, אשר כלל 621 מבוגרים (גיל ממוצע של 41 שנים, […]

  • תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    תוצאות מבטיחות לטיפול תוך-אפי ב-Oxytocin במבוגרים עם אוטיזם (מתוך כנס ה-EPA)

    מתן תוך-אפי של Oxytocin פעמיים ביום מלווה בשיפור תפקוד חברתי, איכות חיים ומכלול תסמינים במבוגרים עם הפרעות מהספקטרום של אוטיזם, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי ומבוקר קטן שהוצגו במהלך כנס ה-European Congress of Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אחד האתגרים של טיפול במבוגרים עם אוטיזם נוגע לאינטראקציות חברתיות לקויות וקשיים ביצירת חברויות. תמיכה חברתית […]

  • טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    טיפול ב-Valproate במינון גבוה מלווה בעליה משמעותית במשקל הגוף (J Clin Psychiatry)

    מתן טיפול ב- Valproate (ואלפרואט) במינון גבוה מלווה בעליה במשקל בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות, כאשר העלייה הגדולה ביותר במשקל דווחה בקרב אלו שנטלו מינון יומי של 1,300 מ”ג ומעלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Psychiatry. החוקרים בחנו את הנתונים לאורך שנה אחת משני מחקרים אורכיים שנערכו בין השנים 2007 ו-2022. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה