e-med-isral-ribbon

Nutritional/Metabolic

סיכון מוגבר לתמותה בחולים שבריריים עם COVID-19 (מתוך Age and Ageing)

במאמר שפורסם בכתב העת Age and Ageing מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בקרב חולים שבריריים עם אבחנה של זיהום בנגיף הקורונה תועדה עליה משמעותית בסיכון לתמותה.

מדגם המחקר כלל 5,711 חולים עם COVID-19 בגיל חציוני של 74 שנים, אשר טופלו ב-55 בתי חולים ב-12 מדינות.

החוקרים מצאו כי הסיכון לתמותה עלה עם עליה בגיל, כאשר באלו מעל גיל 80 תועד סיכון גבוה פי 3.6 לתמותה עקב הזיהום, בהשוואה לאלו בגילאי 18-49 שנים. בחולים שבריריים מאוד עם COVID-19 (מדד Clinical Frailty Score של 8 נקודות) תועד סיכון גבוה פי 4.0 לתמותה, בהשוואה לאלו עם מדד נמוך יותר של 1-3 נקודות), ללא תלות בגיל. מדדי CSF בטווח 4 עד 9 נקודות לוו בסיכון מוגבר לסיבוכים.

הסיכון לתמותה עלה גם עם עליה בתגובה דלקתית, מחלת כליות, מחלות לב וכלי דם וממאירות והיה גבוה יותר בגברים, בהשוואה לנשים. בעוד שדליריום לא נקשר עם סיכון מוגבר לתמותה, אבחנה זו לוותה בסיכוי גבוה יותר לאשפז ביחידת טיפול נמרץ, כמו גם מחלה חמורה יותר, רמת דלקת גבוהה יותר ומדד מסת גוף של מתחת ל-18.5 ק”ג למטר בריבוע או 30 ומעלה. בחולים מעל גיל 80 שנים ואלו שהיו שבריריים או עם אבחנה של דמנציה תועד סיכוי נמוך יותר מאחרים לאשפוז ביחידת טיפול נמרץ.

חולים מבוגרים יותר, אלו שהיו שבריריים יותר (מדדי CFS של 7 לעומת 1-3) עם דליריום, דמנציה, או מחלה פסיכיאטרית תועד סיכון גבוה פי 7 לצורך בטיפול אינטנסיבי יותר בבית או במוסד רפואי לאחר שחרור מבית החולים.

החוקרים כותבים כי שיעורי התמותה המוגברים בחולים בגיל מתקדם ושבריריים עשויים לנבוע מהפרעה בתפקוד עורקים כליליים המובילה לכיווץ כלי דם ונזק לאיברים, רמות דלקת גבוהות, נטייה לקרישי דם, סיכון מוגבר לזיהום נגיפי עקב הפרעה בפעילות ACE-2 והפרעה בתגובה חיסונית על-רקע הגיל.

במחקר שני שפורסם בכתב העת European Heart Journal דווח כי אבחנה של דום לבבי בחולים עם COVID-19 לוותה בסיכון גבוה מאוד לתמותה. החוקרים מדווחים כי מתחילת המגפה באמצע מרץ, 88 חולים עם דום לבבי מחוץ לכותלי בית החולים (10%) ו-72 חולים עם דום לבבי בתוך בית החולים (16.1%) אובחנו עם COVID-19 ושיעורי התמותה לאחר 30 ימים היו גבוהים פי 3.4 ופי 2.3, בהתאמה, בחולים אלו, בהשוואה לחולים עם דום לבבי וללא אבחנה של COVID-19. בנשים שפיתחו דום לב בתוך בית החולים תועד סיכון גבוה פי 9 לתמותה במהלך המגפה, בהשוואה לסיכון לתמותה של נשים אלו טרם המגפה.

Age and Ageing 2021

לידיעה ב-CIDRAP

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    האם ויאגרה עשויה לסייע במניעת מחלת אלצהיימר? (J Alzheimer’s Dis)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Alzheimer’s Disease עולה כי מתן Sildenafil (ויאגרה) המשמשת לטיפול בהפרעות זקפה עשויה לסייע בהגנה מפני מחלת אלצהיימר. החוקרים השלימו ניתוח נתוני עולם-אמיתי ממאגר MarketScan Medicare Supplemental Database (שנים 2012-2017) ומאגר Clinformatics (שנים 2007-2020) וניתוח מותאם עם תקנון למגדר, גיל, גזע ומחלות רקע. הם זיהו את כל החולים […]

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    האם יש תועלת לגישה פולשנית לטיפול בחולים שבריריים עם NSTEMI? (מתוך JAMA Netw Open)

    בחולים שבריריים עם אבחנה של אוטם לבבי מסוג NSTEMI (או Non-ST-Elevation Myocardial Infarction) גישה פולשנית ראשונית עשויה להיות מלווה בנזק מוקדם עם תועלת מאוחרת ובסופו של דבר בעלת השפעה ניטרלית על הישרדות החולים לאחר שלוש שנים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מחקר MOSCA-FRAIL נערך ב-13 בתי חולים בספרד וכלל […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה