Nutritional/Metabolic

עדויות חדשות קושרות בין החיסון כנגד נגיף הקורונה של חברת אסטרה-זנקה ובין קרישי דם (N Engl J Med)

שני מחקרים שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine מתארים 11 חולים באוסטריה וגרמניה ו-5 חולים בנורבגיה אשר פיתחו הפרעה חריגה בקרישת הדם לאחר קבלת המנה הראשונה של החיסון כנגד נגיף הקורונה של חברת אסטרה-זנקה.

במחקר הראשון, חוקרים מגרמניה תיארו 11 חולים עם קרישי דם חריגים או תרומבוציטופניה, שזוהו 5-16 ימים לאחר קבלת החיסון כנגד נגיף הקורונה של חברת אסטרה-זנקה.

חולה אחד פיתח דימום תוך-גולגולתי פטאלי, כאשר 9 חולים פיתחו קרישי דם בורידי המוח, שלושה אובחנו עם תרומבוזיס של וריד הטחול, שלושה אובחנו עם תסחיף ריאתי ובארבעה חולים אובחנו סוגים אחרים של קרישי דם. שישה חולים, בנוסף לחולה עם הדימום התוך-גולגולתי הפטאלי, הלכו לעולמם.

28 חולים ממדגם אחר הופנו להערכה בשאלת הפרעת קרישה על-רקע חיסון ונמצאו חיוביים לנוגדנים כנגד PF4 (Platelet Factor 4), ללא היסטוריה של חשיפה להפרין לאחרונה. בכל החולים הללו הייתה גם עדות לנוגדנים המפעילים טסיות.

בחמישה חולים נקבעה אבחנה של DIC (Disseminated Intravascular Coagulopathy), מצב בו קרישי דם נוצרים באזורים שונים בגוף וגורמים חסימת כלי דם קטנים. החולים במחקר לא קיבלו טיפול בהפרין למניעת קרישי דם לפני הופעת התסמינים.

הפרעת קרישת הדם לאחר החיסון, הדומה לזו שתוארה עם הפרין, דווחה בחולים שלא קיבלו הפרין אך החלו לקבל תרופות מסוימות או אובחן עם זיהום חיידקי או נגיפי.

החוקרים קוראים לאנשי צוות רפואי להיות ערניים לקרישי דם ורידיים או עורקיים באתרים חריגים, כמו הבטן או המוח, המופיעים 5-20 ימים לאחר קבלת החיסון כנגד נגיף הקורונה של חברת אסטרה-זנקה.

לבסוף, החוקרים מציעים לכנות את התופעה החדשה בשם VITT (Vaccine-Induced Immune Thrombotic Thrombocytopenia).

במחקר השני, חוקרים מנורבגיה מדווחים על חמישה אנשי צוותי רפואי עם קרישי דם ורידיים באתרים חריגים ותרומבוציטופניה חמורה, שהופיעו 7-10 ימים לאחר מנת החיסון הראשונה של חברת אסטרה-זנקה. אנשי הצוותי הרפואי היו בגילאי 32-54 שנים וגם בהם תועדו ריכוזים גבוהים של נוגדני PF4, למרות שלא קיבלו הפרין.

ארבעה חולים אובחנו עם תרומבוזיס בורידי המוח עם דימום תוך-גולגולתי, שלושה מהם הלכו לעולמם.

בכל החולים תועדו רמות גבוהות של D-Dimer, עדות לקרישי דם. הפרין במינון גבוה ניתן לארבעה חולים, עם עיכוב מוצלח של קרישי הדם בשניים מהם, אך יעילות פחותה בשני האחרים. החולה החמישי לא קיבל הפרין.

ביחד, הממצאים מציעים כי בסרום של חולים אלו ישנם קומפלקסי חיסון עם תערובת נוגדנים, בדומה למתואר במקרים של תרומבוציטופניה אוטואימונית על-רקע הפרין.

N Engl J Med, 2021

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    חיסון כנגד קורונה מספק הגנה מתונה מפני התפתחות Long COVID בילדים (Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לחיסון כנגד נגיף קורונה השפעה מגנה מתונה מפני Long COVID. ההשפעה המגנה של החיסון גדולה יותר במתבגרים בסיכון מוגבר להתפתחות Long COVID ופוחתת עם הזמן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חיסון מפחית את הסיכון לזיהום בקורונה בילדים, אך ההשפעה של החיסון […]

  • נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    נגיף קורונה עשוי להישאר בגוף במשך למעלה משנה (מתוך כנס ה-CROI)

    מדענים מקליפורניה מצאו כי שרידים של נגיף COVID-19 עשויים להישאר בדם וברקמות לתקופה של למעלה משנה לאחר ההדבקה הראשונית בנגיף, כך דווח בכנס ה-Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections. במחקר בנושא Long COVID זיהו החוקרים אנטיגנים של הנגיף בזרם הדם למשך עד 14 חודשים לאחר הזיהום ובדגימות רקמות במשך למעלה משנתיים לאחר ההדבקה בנגיף. שני […]

  • חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים אינם מביאים לעליה בסיכון ללופוס (Arthritis Research & Therapy)

    חיסונים ככלל אינם מעלים את הסיכון להתפתחות SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), אך קיים קשר משמעותי בין חיסון כנגד נגיף HBV (או Hepatitis B Virus) ובין המחלה האוטואימונית, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy. ברקע למחקר, עלתה השערה כי חיסונים עלולים להיות טריגר להתפתחות לופוס, לאור החשיבות שלהם בתגובות […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

  • הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    הדבקה בנגיף קורונה בתוך 10 שבועות לאחר החזרת עוברים אינה פוגעת בסיכויי הצלחת IVF/ICSI (מתוך Am J Obstet Gynecol)

    בנשים לאחר טיפולי IVF/ICSI הדבקה בנגיף קורונה בתוך עשרה שבועות מהחזרת עוברים אינה משפיעה לרעה על תוצאות היריון, שיעורי השרשה והפלה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל נתונים אודות 857 נשים בגילאי 20-29 שנים שעברו IVF/ICSI במרכז הפריה חוץ גופית בסין. הם […]

  • ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    ההשפעה של טיפולים כנגד COVID-19 על חולים עם מחלת מעי דלקתית (Dig Dis Sci)

    במהלך טיפול כנגד COVID-19 ייתכן ויהיה מקום להשהיית טיפולים כנגד מחלת מעי דלקתית, אך צעד זה אינו מוביל לעליה בהתלקחויות הזיהום הנגיפי, כאשר חיסון קודם כנגד COVID-19 מסייע בהפחתת הסיכון לסיבוכים עקב הזיהום הנגיפי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם מחלת מעי דלקתית תחת […]

  • אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    אין סיבה לדחות מתן חיסון כנגד קורונה לפני ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים (J Am Heart Assoc)

    למרות הסיכון הגבוה למחלות לב וכלי דם בחולים המופנים לניתוח מעקפים של העורקים הכליליים, החיסון כנגד נגיף קורונה לא השפיע על התוצאות המג’וריות לאחר ההתערבות ניתוחית ואין סיבה לדחות את מתן החיסון בחולים המופנים להשלמת ניתוח זה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר שימוש חירום ב-Pemivibart למניעת COVID-19 (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר שימוש חירום ב- Pemivibart למניעה לפני חשיפה של COVID-19 במבוגרים ומתבגרים מגיל 12 שנים ומעלה ובמשקל של 40 ק”ג ומעלה. המומחים מסבירים כי Pemivibart הינו נוגדן חד-שבטי הומאני רקומביננטי, המכוון כנגד קולטן לחלבון זיז של נגיף הקורונה, המעכב את ההיצמדות של הנגיף לקולטני ACE2 על תאי […]

  • הסיכון להפרעות נוירולוגיות גבוה יותר לאחר זיהום שפעת חמור לעומת זיהום בקורונה (Neurology)

    הסיכון להפרעות נוירולוגיות גבוה יותר לאחר זיהום שפעת חמור לעומת זיהום בקורונה (Neurology)

    אשפוז בשל שפעת מלווה בסיכון גדול יותר להתפתחות הפרעות נוירולוגיות, כולל מיגרנה, אירוע מוחי או אפילפסיה, בהשוואה לסיכון להפרעות נוירולוגיות לאחר אשפוז בשל COVID-19, כך עולה מתוצאות מחקר גדול שפורסמו בכתב העת Neurology. החוקרים התבססו על נתונים ממאגר רפואי גדול להשוואת 77,300 חולים שאושפזו בשל COVID-19 אל מול מספר דומה של חולים שאושפזו בשל שפעת. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה