Ophthalmology Other

מחלת עיניים תירואידית והביטויים מסכני הראייה שלה (פרופ’ מרדכי רוזנר)

עין

מחלת עיניים תירואידית Thyroid eye disease (TED) היא מחלת עיניים עם פוטנציאל לגרום למגבלות ולעיוות צורה, אשר לרוב מופיעה יחד עם מחלת תירואיד אוטואימונית, ובמיוחד מחלת גריבס. המחקרים על TED בוצעו בעיקר באוכלוסיות קליניות או הומוגניות, דבר שמקשה על ביצוע הכללות לגבי אוכלוסיות שונות. במחקר על שכיחות אורביטופתיה של גריבס דווח על פיזור גילאים בימודלי, ושיעור גבוה יותר בנשים באוכלוסייה לבנה במינסוטה בין 1976 ל- 1990, וממצא כזה דווח גם במחקרים אחרים. עישון זוהה באופן עקבי כגורם סיכון ל- TED, מוצא (יותר בלבנים מאשר באסיאתיים) וגורמים גנטיים הוצעו כגורמים שייתכן שקשורים. עם הופעת טיפולים ביולוגיים ב- 2020, מתגבר הצורך בהבנה משופרת של הגורמים הקשורים ל- TED ולמהלך המחלה באוכלוסיות שונות כדי לדעת איך לטפל.

ה- IRIS Registry (Intelligent Research in Sight) הינו בסיס מידע קליני ייחודי שהוקם על ידי האקדמיה האמריקאית לרפואת עיניים הכולל נתונים מתיקים רפואיים אלקטרוניים, וביולי 2022 כלל מידע על יותר מ- 75 מיליון חולים של בערך 15,799 רופאים במרפאות עיניים בארה”ב. בסיס מידע כזה מאפשר לחקור מצבים נדירים ברפואת עיניים בהיקף רחב יותר מאשר בעבר. המחקר הנוכחי נערך כדי להעריך את השכיחות של TED והשיעור של הביטויים מסכני הראייה שלו, וכן לבדוק קשרים לפקטורים כמו גיל, מגדר, אתניות ועישון, על פי בסיס המידע של IRIS באוכלוסייה גדולה של חולי עיניים ממרפאות בכל רחבי ארה”ב. החוקרים היו מארה”ב: מפילדלפיה, סן-פרנציסקו, וושינגטון, קליפורניה ומסצ’וסטס. החולים ב- IRIS Registry בגיל 18-90 שנים חולקו לחולים ב- TED וכאלה שאינם חולים ב- TED, ונבדקה השכיחות של התחלואה ב- TED. זוהו 41,211 חולי TED. השכיחות של TED הייתה 0.09% והשכיחות הגבוהה ביותר – 0.12% הייתה בקבוצת הגיל 50 – 59 שנים. השכיחות הייתה גבוהה יותר בנשים – 0.12% מאשר בגברים – 0.04%. השכיחות הייתה גבוהה יותר בחולים לא היספניים – 0.10% מאשר בהיספנים -0.05%. השכיחות הייתה שונה בגזעים השונים, מ- 0.08% באסיאתיים עד 0.12% בשחורים/אפריקאים-אמריקנים, עם שונות בגילאים עם השכיחות הגבוהה ביותר. גורמים שנמצאו קשורים ל- TED בבדיקה רבת משתנים כללו גיל, מגדר, גזע, עישון, וסוכרת סוג 1.

בעקבות המחקר הנוכחי המסקנות הן שיש לעדכן את הפרופיל האפידמיולוגי של TED. הפיזור הגילאי הוא אונימודלי וקיימת שונות בגזעים השונים. הקשר למגדר נשי, עישון וסוכרת סוג 1 תומך בממצאים קודמים. השונות באוכלוסיות השונות מעלה שאלות חדשות שטרם נמצא להן פתרון.

Ramesh S, Zhang Q (Ed), Sharpe J, Penne R, Haller J, Lum F, Lee AY, Lee CS, Pershing S, Miller JW, Lorch A, Hyman L, on behalf of the Iris Research Analytic Center Consortium
Thyroid Eye Disease and its Vision-Threatening Manifestations in the Academy IRIS Registry: 2014-2018
Am J Ophthalmol 2023;253:74–85

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין היצרות עורקי תרדמה ובין שינויים ברשתית בחולים עם רטינופתיה סוכרתית? (BMC Ophthalmol)

    מה בין היצרות עורקי תרדמה ובין שינויים ברשתית בחולים עם רטינופתיה סוכרתית? (BMC Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת BMC Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר בין חומרת היצרות עורק תרדמה פנימי ובין שינויים ברשתית בחולים עם רטינופתיה סוכרתית, ממצאים המדגישים את חשיבות הערכת עורקי תרדמה באוכלוסיית חולים זו. רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית והיצרות עורקי תרדמה הם שני מצבים העלולים להוביל לאובדן ראיה חמור. הבנת הקשר בין […]

  • אומידנפג איזופרופיל לעומת טימולול לטיפול בחולי גלאוקומה ויתר לחץ תוך־עיני, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    אומידנפג איזופרופיל לעומת טימולול לטיפול בחולי גלאוקומה ויתר לחץ תוך־עיני, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    גלאוקומה היא קבוצת מחלות של עצב הראייה עם הידרדרות בראיה, שמהווה אחת מהסיבות המובילות לעיוורון בלתי הפיך בכל העולם. עליית לחץ תוך־עיני היא הגורם התורם העיקרי להידרדרות גלאוקומה פתוחת זווית ויתר לחץ תוך־עיני. הורדת הלחץ התוך־עיני הינה עדיין המטרה העיקרית של הטיפול בגלאוקומה. הוכח שהורדת הלחץ התוך־עיני באמצעות תרופות מעכבת את התקדמות המחלה. אנלוגים של […]

  • חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    חיסון כנגד קורונה אינו מעלה את הסיכון לדחיית שתל קרנית (Am J Ophthalmol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Ophthalmology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי אין עדות לקשר בין חיסונים כנגד קורונה ובין הסיכון לדחיית שתל קרנית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנם דיווחים אנקדוטיים אודות מקרים של דחיית שתל לאחר חיסון כנגד קורונה או זיהומים אחרים, בעקבותיהם עלה חשש כי גירוי מערכת […]

  • מזון אולטרה-מעובד עשוי להביא לעליה בסיכון לגלאוקומה (Nutrients)

    מזון אולטרה-מעובד עשוי להביא לעליה בסיכון לגלאוקומה (Nutrients)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד, בפרט מתוקים, מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות גלאוקומה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Nutrients. מהנתונים עולה כי הקשר בין צריכת מזון אולטרה-מעובד ובין הסיכון לגלאוקומה היה משמעותי בגברים ובמבוגרים בגיל מתקדם. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים קשרו בין מזון אולטרה-מעובד ובין סיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם, […]

  • בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם עין יבשה איכות שינה ירודה וסיכון מוגבר להפרעות במשך השינה (BMC Ophthalmology)

    בחולים עם מחלת עין יבשה איכות שינה גרועה יותר וייתכן סיכון מוגבר למשך שינה לא תקין, אם כי לא הוכח קשר סיבתי בין עין יבשה ובין הפרעות שינה, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת BMC Ophthalmology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שינה הינה תהליך פיזיולוגי חיוני לחיים ומהווה כשליש מהפעילות היומיומית של בני […]

  • טיפול מעכב C3 מפחית את קצב ההידרדרות של אטרופיה גאוגרפית, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    טיפול מעכב C3 מפחית את קצב ההידרדרות של אטרופיה גאוגרפית, מאת פרופ' מרדכי רוזנר

    אטרופיה גאוגרפית היא צורה מידרדרת ובלתי הפיכה של ניוון מקולרי מחמת גיל (AMD)  מתקדם לא וסקולרי. היא מאופיינת בניוון של שכבות הרשתית החיצוניות, האפיתל הפיגמנטרי של הרשתית (RPE) והכוריוקפילריס, ובגליאוזיס (gliosis) של תאי מילר, שגורמים לפגיעה בראייה ובאיכות החיים. הנטל על מערכת הבריאות הציבורית של אטרופיה גאוגרפית הינו משמעותי היות ויש יותר מ- 5 מיליון […]

  • שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    שימוש במד סוכר רציף מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1 (JAMA Netw Open)

    השימוש במד סוכר רציף (Continuous Glucose Monitoring, או CGM) מלווה בסיכון מופחת לרטינופתיה סוכרתית ורטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית במבוגרים עם סוכרת מסוג 1, כך עולה מתוצאות מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הרשומות הרפואיות הממוחשבות של מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 אשר טופלו בין השנים 2013 ו-2021. הם […]

  • שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי התפתחות קדם-רעלת היריון (מתוך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation)

    שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי התפתחות קדם-רעלת היריון (מתוך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation)

    שינויים בכלי הדם של הרשתית עשויים לסייע בחיזוי הסיכון להתפתחות קדם רעלת היריון, כך עולה מנתונים שהוצגו כפוסטר במהלך כנס מטעם ה-Society for Reproductive Investigation. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קדם רעלת היריון הינה גורם מוביל לתמותה אימהית ומלווה בשינויים בכלי הדם של העיניים, עם תסמינים הכוללים טשטוש ראיה. כעת הם בחנו תמונות של עיניים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה