Osteoarthritis

טיפול פומי באופיואידים אינו עדיף על NSAID להקלה על כאב על-רקע אוסטיאואתריטיס של הברך (Osteoarthritis Cartilage)

טיפול פומי באופיואידים אינו מביא להקלה גדולה יותר בכאב, בהשוואה לטיפול פומי בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (NSAID או Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs) בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית חדשה, שפורסמו בכבתב העת Osteoarthritis and Cartilage.

מטרת החוקרים הייתה לססכם את התועלת של טיפול פומי ב-NSAID לעומת אופיואידים בהקלה על כאבים בשל אוסטיאוארתריטיס של הברך.

שני סוקרים בלתי-תלויים סרקו את הדיווחים אודות מחקרים אקראיים ומבוקרים, שפורסמו בשפה אנגלית בין השנים 1982-2015, להערכת טיפול פומי ב-NSAID או אופיואידים, להקלה על אוסטיאוארתריטיס של הברך. כל המחקרים ארכו לפחות שמונה שבועות, נערכו במערב אירופה, אמריקה, ניו-זילנד או אוסטרליה ודיווחו על מדדי כאב לפי סולם WOMAC.

החוקרים זיהו 27 זרועות טיפול (9 ב-Celecoxib, 4 ב-NSAID לא-סלקטיביים, 11 באופיואידים פחות פוטנטים ו-3 באופיואידים פוטנטיים) מ-17 מחקרים. מחקרים להערכת NSAID ואופיואידים דיווחו על מאפיינים דמוגרפיים ושיעורי פרישה דומים מהטיפול התרופתי בשל יעילות; מחקרים להערכת NSAID דיווחו על מדדים נמוכים יותר של פרישה בשל כאב ורעילות. לאחר תקנון לפרישה בשל יעילות, כל משפחות התרופות לווה בהפחתת כאב דומה (18- עם NSAID, 18- עם אופיואידים פחות פוטנטים, 19- עם אופיואידים פוטנטים).

ניתוח סטטיסטי לא הדגים הבדלים ביעילות של משפחות התרופות, אך זיהה קבוצות בהן שיעור גבוה יותר של גברים עם מדד כאב בסיסי ממוצע גרוע יותר, וירידה גדולה יותר בכאב. בדומה, תוצאות ניתוח סטטיסטי נוסף לא הדגימו הבדלים משמעותיים בהפחתת כאב לפי סולם WOMAC בין שלוש משפחות משככי הכאבים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי NSAID ואופיואידים מספקים הקלה דומה בכאב בחולים עם אוסטיאוארתריטיס של הברך. ממצאים אלו עשויים לסייע לרופאים ומטופלים בדיוונים בנוגע לתועלת הטיפול והאפשרויות החליפיות.

Osteoarthritis Cartilage. Published online February 1, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    אבחנה של שבר מובילה נשים רבות להשלים בדיקת צפיפות עצם

    חלק גדול מהנשים סביב תקופת המנופאוזה ולאחר-מנופאוזה הביעו נכונות להשלים הערכה לאוסטיאופורוזיס, בפרט נשים בגיל מתקדם, אלו עם היסטוריה של שברים וציונים גבוהים יותר בהערכת הסיכון שלהן לאוסטיאופורוזיס, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Primary Care. מחקר החתך מבוסס על נתונים משאלונים ונועד לקבוע גורמים המשפיעים על נכונות נשים סביב-מנופאוזה ולאחר-מנופאוזה להשלים בדיקת צפיפות […]

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • יעילות הזרקות תוך־מפרקיות מוקדמות בקרב מטופלים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך המתנסים באימון חוזק מתקדם; ניסוי מבוקר אקראי

    יעילות הזרקות תוך־מפרקיות מוקדמות בקרב מטופלים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך המתנסים באימון חוזק מתקדם; ניסוי מבוקר אקראי

    מטרה המחקר הייתה להעריך את היעילות של הזרקות תוך-מפרקיות (IAIs) עם טרימצינולון הקסקטוניד (TH) - סטרואיד - בשילוב עם תוכנית תרגילי התנגדות מונעת (PREP) בהקלה על כאב, תפקוד, חוזק שרירים ואיכות חיים בקרב חולים מבוגרים עם אוסטיאוארטריטיס בברך.

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך