Osteoarthritis

השוואת משטרי טיפול אנטיביוטי שונים לטיפול בדלקת ריאות הנרכשת בקהילה (BMC Pulm Med)

מנתונים שפורסמו בכתב העת BMC Pulmonary Medicine עולה כי בטיפול בחולים עם דלקת ריאות הנרכשת בקהילה, ללא גורמי סיכון לאספירציה, לא תועד הבדל משמעותי ביעילות טיפול במשלב Ampicillin/Sulbactam אל מול Ceftriaxone בתום הטיפול. עם זאת, ייתכן כי ל-Ampicillin/Sulbactam יעילות גבוהה יותר בשלב המוקדם של הטיפול.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ההנחיות ממליצות על טיפול ב-Ceftriaxone ועל Ampicillin/Sulbactam כקו-טיפול ראשון לדלקת ריאות הנרכשת בקהילה. עם זאת, לא ברור אילו מהאפשרויות הללו יעילה יותר במקרים של דלקת ריאות שנרכשה בקהילה בחולים ללא גורמי סיכון לאספירציה.

המחקר הפרוספקטיבי, בתווית-פתוחה, אקרא-מבוקר, כלל מבוגרים עם דלקת ריאות שנרכשה בקהילה וללא גורמי סיכון לאספירציה. המשתתפים חולקו באקראי לטיפול ב-Ceftriaxone או לטיפול ב-Ampicillin/Sulbactam, על-בסיס תאריך האשפוז לבית החולים. מקרוליד ניתן כתוספת לחולים בכל קבוצה. התוצא העיקרי היה התגובה הקלינית באוכלוסיית VPP (Validated Per Protocol) בתום הטיפול. התוצאים המשניים כללו את שיעורי התגובה הקלינית במהלך הטיפול ובתום המחקר ואת שיעורי התמותה לאחר 30 ימים.

מדגם המחקר כלל 263 חולים (54% גברים, גיל ממוצע של 62.1 שנים) אשר חולקו לאחת מזרועות הטיפול. מבין אלו, 123 חולים טופלו ב-Ceftriaxone ו-138 חולים היו בזרוע הטיפול ב-Ampicillin/Sulbactam.

שיעורי היעילות הקלינית בתום הטיפול עמדו על 90% בקבוצת הטיפול ב-Ceftriaxone ועל 96% בקבוצת הטיפול ב-Ampicillin/Sulbactam (p=0.072). לא תועדו הבדלים משמעותיים בין קבוצות הטיפול ביעילות הטיפול לאחר 4 ימים,  אך לאחר 7 ימים, Ampicillin/Sulbactam היה יעיל יותר משמעותית מ-Ceftriaxone באוכלוסיית VPP (p=0.047).

לא תועדו הבדלים בתגובה מאוחרת בתום המחקר בין זרוע הטיפול ב-Ceftriaxone או Ampicillin/Sulbactam, עם שיעורי החלמה של 86% ו-94%, בהתאמה, שיעורי הישנות של 5% ו-1%, ושיעורי כישלון טיפול של 10% ו-5%, בהתאמה. שיעורי התמותה לאחר 30 ימים היו גבוהים יותר בקבוצת הטיפול ב-Ceftriaxone (4% לעומת 0%, p=00.048).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בטיפול בדלקת ריאות שנרכשה בקהילה, אין הבדל משמעותי בתועלת של Ampicillin/Sulbactam בהשוואה ל-Ceftriaxone בתום תקופת הטיפול. עם זאת, ייתכן כי ל-Ampicillin/Sulbactam יעילות גבוהה יותר בשלב מוקדם של הטיפול.

BMC Pulm Med. 2020;20

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס (Clin Microbiol Infect)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ארוכת-טווח של Benznidazole בטיפול במחלת שגס (Clin Microbiol Infect)

    מנתונים ארוכי-טווח שפורסמו בכתב העת Clinical Microbiology and Infection עולה כי מרווח הזמן עד לעדות מולקולרית למחלה בחולים עם מחלת שגס (Chagas Disease) היה קצר יותר משמעותית עם Posaconazole לעומת Benznidazole. כשני-שליש מהחולים שטופלו תחילה ב-Posaconazole טופלו שוב ב- Benznidazole. החוקרים השלימו מחקר המשך למחקר פרוספקטיבי תצפיתי להערכת התוצאות הקליניות והפרזיטלוגיות ארוכות הטווח של טיפול […]

  • האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    האם ניתן לקצר את משך הטיפול האנטיביוטי בילדים עם זיהום בדרכי השתן? (The Lancet Infectious Diseases)

    בילדים עם זיהום בדרכי השתן וחום, משטר טיפול אנטיביוטי מותאם אישית עם הפסקת הטיפול שלושה ימים לאחר השגת שיפור קליני הולם, לוותה בסיכון מוגבר להישנות זיהומים אך הפחיתה את היקף השימוש בתרופות אנטיביוטיות  ואירועים חריגים, בהשוואה למשטר הטיפול הסטנדרטי בן עשרה ימים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The Lancet Infectious Diseases. החוקרים […]

  • עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    עליה של עשרות אחוזים בשיעורי התמותה על-רקע היריון בשנים האחרונות בארצות הברית (JAMA Netw Open)

    בארצות הברית דווח על שיעורי התמותה על-רקע היריון הגבוהים ביותר מבין המדינות בעלות הכנסה-גבוהה, עם למעלה מ-6,000 מקרי תמותה מדווחים בין 2018 עד 2022, כך על-פי נתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מניתוח הנתונים עלה כי בילידות אלסקה ובאמריקאיות ממוצא אינדיאני תועדו שיעורי התמותה הגבוהים ביותר. מחקר החתך התבסס על נתונים ארציים של המרכז […]

  • אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    אשפוז על-רקע זיהום מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות אי-ספיקת לב (J Am Heart Assoc)

    זיהומים הדורשים אשפוז מלווים בסיכון מוגבר להיארעות אי-ספיקת לב, ללא תלות בסוג אי-ספיקת לב או בזיהום, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association. החוקרים כותבים כי הסיכון המוגבר לאי-ספיקת לב לאחר אשפוז עקב זיהום נע בין 11% ועד כמעט פי ארבע, בהתאם לסוג הזיהום. החוקרים בחנו את הנתונים אודות […]

  • אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה מפחיתים סיכון להידרדרות תפקוד כלייתי בקשישים (J Am Society Nephrol)

    אימוני אינטרוול בעצימות גבוהה (High-Intensity Interval Training, או HIIT) תחת השגחה לאורך חמש שנים עשויים להפחית את הסיכון להידרדרות מהירה בקצב הפינוי הגלומרולארי המשוער בקשישים בגילאי 70-77 שנים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of the American Society of Nephrology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות היתרונות הבריאותיים הרבים של פעילות גופנית, אין […]

  • זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים מעלים את הסיכון לזיהום באתר ניתוח לאחר פרוצדורות נוירוכירורגיות (J Hosp Infection)

    זיהומים מרוחקים במהלך אשפוז מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים באתר הניתוח בחולים לאחר פרוצדורות נוירו-כירורגיות תוך-גולגולתיות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Hospital Infection. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהומים באתר ניתוח במהלך פרוצדורות נוירו-כירורגיות מלוות בסיכון מוגבר לתחלואה ותמותה, כמו גם שיעור גבוה יותר של ניתוחים חוזרים, אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ […]

  • טיפול אנטיביוטי אינו מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Neurology)

    טיפול אנטיביוטי אינו מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Neurology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Neurology עולה כי אין קשר בין טיפול אנטיביוטי ובין סיכון מוגבר לדמנציה או ליקוי קוגניטיבי במבוגרים בריאים בגילאי 70 שנים ומעלה. עם זאת, החוקרים מהרווארד מדווחים כי ייתכן ומשך המעקב אחר המשתתפים במחקר לא היה ארוך דיו בכדי לזהות השפעות ארוכות טווח של טיפול אנטיביוטי על הזדקנות קוגניטיבית. החוקרים השלימו […]

  • הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    הערכת בטיחות ויעילות טיפול במעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים (Diabetes Care)

    מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) בחולים מאושפזים עולה כי הטיפול התרופתי מלווה בשיעורים גבוהים יותר מספרית של אירועי קטואצידוזיס, אך בשל שיעורים נמוכים של סיבוך זה דרושים מחקרים נוספים בנושא. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות בטיחות ויעילות מעכבי SGLT-2 בחולים מאושפזים. מטרתם כעת הייתה […]

  • טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח מלווה בסיכון מוגבר לדלקת מפרקים שגרונית (Rheumatology)

    טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח מלווה בסיכון מוגבר לדלקת מפרקים שגרונית (Rheumatology)

    טיפול אנטיביוטי ארוך-טווח מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Rheumatology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגר National Health Insurance Service-National Health Screening Cohort of Korea להערכת הקשר בין טיפול אנטיביוטי ובין הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית. מדגם המחקר כלל 311,547 משתתפים בגילאי 40 […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה