במחקר פרוספקטיבי, כפול-סמיות, אקראי ומבוקר, שכלל שלוש קבוצות נבדקים מקבילות ולאחריו נערך מעקב של 3 חודשים הועלתה השאלה: האם שילוב של דיקור סיני בטיפול האורתופדי השמרני משפר את תוצאת הטיפול בכאב כרוני בגב התחתון (LBP).
186 נבדקים מאושפזים במרכז שיקום בעלי היסטורית כאבים בגב התחתון של ששה חודשים לכל הפחות נבחרו להשתתף במחקר. הם חולקו באקראי לשלוש קבוצות שטופלו במהלך 4 שבועות. 174 מהחולים התאימו לקריטריוני הפרוטוקול ומ-124 מהם התקבל דיווח כעבור תקופת מעקב של 3 חודשים. החולים נחלקו ל-4 רבדים בהתאם למשך התקופה בה הם סובלים מכאב כרוני בגב התחתון: במהלך חצי שנה, בין חצי שנה לשנתיים, בין שנתיים ל-5 שנים, ולמעלה מ-5 שנים. האנליזה בוצעה על-פי מטרת הטיפול.
קבוצה 1 (Verum+COT) קיבלה 12 טיפולים של דיקור verum בנוסף לטיפול האורתופדי השמרני (COT). קבוצה 2 (Sham+COT) קיבלה 12 טיפולים באמצעות דיקור בלתי ספציפי בנוסף ל-COT. קבוצה 3 (nil+COT) קיבלה טיפול COT בלבד. הטיפול בדיקור Verum או Sham היו כפולי-סמיות.
נקודת הסיום העיקרית היתה הפחתה בשיעור של 50% לפחות בערך הכאב במהלך 3 חודשים אחרי השלמת הפרוטוקול הרפואי. נקודות סיום משניות היו הפחתה בשיעור של 50% לפחות בערך הכאב ויעילות של הטיפול שהוערכה על-גבי סקאלה מיד לאחר השלמת הפרוטוקול הרפואי וגם הערכה של יעילות הטיפול כעבור 3 חודשים מזמן השלמת הפרוטוקול הרפואי.
במדגם ככלל, דווח על הפחתה בכאב בשיעור של 50% לפחות מיד לאחר השלמת הפרוטוקול הרפואי: הפחתה של 65% בקבוצת Verum+COT (ערך 95%CI של 51-77%), הפחתה בשיעור של 34% בקבוצת Sham+COT (ערך 95%CI של 22-49%), והפחתה בשיעור של 43% בקבוצת nil+COT (ערך 95%CI של 29-58%) – התוצאות בעלות משמעות עבור Verum+COT ביחס ל-Sham+COT (ערך P קטן או שווה ל-0.02).
התוצאות שנמדדו כעבור 3 חודשים הן: הפחתה בשיעור של 77% בקבוצת Verum+COT (ערך 95%CI של 62-88%), הפחתה בשיעור של 29% בקבוצת Sham+COT (ערך 95%CI של 16-46%), והפחתה בשיעור של 14% בקבוצת nil+COT (ערך 95%CI של 4-30%) – ההשפעה משמעותית עבור Verum+COT ביחס ל-Sham+COT (ערך P קטן או שווה ל-0.001), ועבור Verum+COT ביחס ל-nil+COT (ערך P קטן מ-0.001).
לא נמצא הבדל ביכולת התנועה של החולים או בצריכת ה-NSAID diclofenac שלהם.
החוקרים מסיקים כי הדיקור עשוי להוות תוספת חשובה לטיפול האורתופדי השמרני במהלך הטיפול ב-LBP כרוני.
Pain. 2002 Oct;99(3):579-87
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!