Pain

מספר גורמי סיכון מעלים את הסיכון לשימוש מוגבר במשככי כאבים לאחר ניתוח החלפת מפרק (Arthritis Research & Therapy)

מנתונים חדשים מפינלנד, אשר פורסמו בכתב העת Arthritis Research & Therapy, עולה כי ישנם מספר גורמים המנבאים שימוש מתמשך במשככי כאבים שנה אחת לאחר ניתוח להחלפת מפרק, כאשר גורמי הסיכון המשמעותיים ביותר כללו השמנה ושימוש במשככי כאבים לפני הניתוח.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לזהות גורמי סיכון לשימוש מוגבר באופיואידים ומשככי כאבים אחרים שנה אחת לאחר ניתוח להחלפת מפרק והתמקדו במחלות רקע וגורמים הקשורים בהתערבות הניתוחית.

כל החולים במחקר היו לאחר ניתוח להחלפת מפרק ירך או ברך בשל אוסטיאוארתריטיס. החוקרים בחנו את נתוני הנפקת מרשמים לטיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, פראצטמול ואופיואידים.

מבין 6,238 חולים לאחר ניתוח להחלפת מפרק ירך ו-7,501 חולים לאחר ניתוח להחלפת מפרק ברך, 3,591 מטופלים עדיין נטלו משככי כאבים שנה אחת לאחר הניתוח. גורמים מנבאים משמעותיים של השימוש הכולל במשככי כאבים כללו גיל בטווח 65-74.9 שנים, בהשוואה לגיל צעיר יותר (סיכון יחסי של 1.1); גיל 75 שנים ומעלה (סיכון יחסי של 1.2); נשים (סיכון יחסי של 1.2); מדד מסת גוף בטווח 30-34.9 ק”ג למטר בריבוע, בהשוואה למדד קטן מ-25 ק”ג למטר בריבוע (סיכון יחסי של 1.1); מדד מסת גוף של מעל 35 (סיכון יחסי של 1.4) ומספר גדול יותר של מחלות רקע (סיכון יחסי של 1.2).

החוקרים מדווחים כי סוכרת ומחלות רקע אחרות לא נקשרו עם סיכון מוגבר לשימוש ממושך באופיואידים לאחר ניתוח החלפת מפרק.

מבין הגורמים הקליניים האחרים, שימוש טרם ניתוח במשככי כאבים (סיכון יחסי של 2.6) וניתוח ברך (סיכון יחסי של 1.2) ניבאו שימוש במשככי כאבים, בעוד שהחלפה בו-זמנית של מפרקי שתי הברכיים (בהשוואה לניתוח להחלפה חד צדדית של מפרק הברך) לוותה בסיכון מופחת לשימוש ממושך במשככי כאבים (סיכון יחסי של 0.86).

שימוש באופיואידים נקשר עם השמנה, מדד Charlson Comorbidity Index גבוה יותר, אפילפסיה, ניתוח ברך לעומת ירך, ניתוח ברך חד-צדדי לעומת ניתוח דו-צדדי, החלפה מלאה של מפרק הברך לעומת החלפת מדור אחד במפרק הברך ושימוש לפני ניתוח במשככי כאבים או אופיואידים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי השמנה, בעיקר בנוכחות מדד מסת גוף של מעל 35 ק”ג למטר בריבוע, ושימוש טרם ניתוח במשככי כאבים זוהו כמנבאים המשמעותיים ביותר של שימוש מוגבר במשככי כאבים לאחר-ניתוח.

Arthritis Research & Therapy volume 22, 2020

לידיעה ב-MedPage Today

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    מה בין רמות טסטוסטרון ובין אוסטיאוארתריטיס של הברכיים בגברים ובנשים?

    רמות טסטוסטרון גבוהות יותר מלוות בשכיחות נמוכה יותר של אוסטיאוארתריטיס של הברך בבדיקות הדמיה וסיכון מופחת לכאב ברכיים כרוני בנשים אך לא בגברים, כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי מבוסס-אוכלוסייה, שפורסמו בכתב העת Osteoarthritis and Cartilage. החוקרים השלימו את המחקר להערכת הקשר בין רמות טסטוסטרון כולל וחופשי ובין הימצאות והיארעות אוסטיאוארתריטיס הדמייתי של הברך והימצאות כאב […]

  • טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    טיפול ניתוחי משפר תוצאות בקרב חולים עם קישיון מלא של המרפק

    בחולים עם התגרמות הטרוטופית חמורה סביב המרפק עם קישיון של המרפק תועדה תועלת להתערבות ניתוחית בשילוב עם תכנית שיקום, כאשר למעלה מ-75% מהחולים שמרו על טווח תנועה של לפחות 100 מעלות לאחר שנתיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons. במסגרת המחקר בחנו החוקרים באופן רטרוספקטיבי את […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

  • טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    טיפול ב-Ixekizumab עוצר נזק לעצם בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    מנתונים שפורסמו בכתב העת The Lancet Rheumatology עולה כי טיפול ב- Ixekizumab(טאלץ) מפחית ארוזיות ומשפר מילוי במפרקים סקרואיליאקים בוחלים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי הדמייתי שלא קיבלו טיפול ביולוגי בעבר לאחר 16 שבועות, עם שיפור נוסף לאורך עד 52 שבועות. בגברים ובחולים עם עדות ל-HLA-B27 תועדו שינויים מבניים בולטים יותר. החוקרים השלימו ניתוח פוסט-הוק של מחקר COAST-V […]

  • האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    האם ירידה במשקל עם אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת מפרק ירך מעלה סיכון לתמותה?

    מנתונים שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Academy of Orthopedic Surgeons עולה כי ירידה במשקל בעזרת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 לפני ניתוח החלפת ירך עשויה להפחית את הסיכון לסיבוכים אך תרופות אלו עלולות להוביל לעליה בסיכון לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנה חשיבות רבה להבנת הקשר בין טיפול בתכשירים ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ובין הסיכון […]

  • טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    טיפול במוזיקה מקל על כאב וחרדה בחדרי מיון

    בקרב חולים עם כאב שאינו משנית לטראומה, הוספת טיפול במוזיקה לשיכוך כאבים סטנדרטי בחדרי מיון הובילה להקלה בכאב וחרדה, בהשוואה לטיפול סטנדרטי בלבד, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine. המחקר האקראי ומבוקר נערך בבית חולים בבנגקוק בין 2023 ו-2024 וכלל 63 מבוגרים (גיל ממוצע של 58.25 שנים, 38.46% גברים) שפנו […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך