Parkinson

תפקידDaTSCAN ואבחנה קלינית של מחלת פרקינסון/ דר’ רויטל גנדלמן-מרטון

רקע

מאחר שהיכולת הקלינית לאבחן את מחלת פרקינסון, בעיקר בשלבים הראשונים של המחלה, אינה מושלמת, מספר גדל של מרכזים רפואיים באירופה עושה שימוש קליני ב- Dopamine transporter (DAT) SPECT . אולם, אבחנה של מחלת פרקינסון בהתבסס על ממצאי ה- DAT SPECT לא עברה עד כה תיקוף נוירופתולוגי הולם.

מטרת העבודה היתה להעריך את תפקיד ה- DaTSCAN באבחנה של מחלת פרקינסון.

שיטות

בהסתמך של ערכי הרגישות והייחודיות שהושגו בשני המחקרים שהובילו לאישור FDA לשימוש ב- DaTSCAN לאבחון מחלת פרקינסון, בוצעו חישובים על מנת להעריך את הדיוק של האבחנה הקלינית תוך שימוש בממצאי ה- DaTSCAN כתקן.

תוצאות

במחלת פרקינסון מוקדמת, אבחנה קלינית אפשרית או סבירה של המחלה היא בעלת רגישות של 98% וייחודיות של 67%. הייחודיות עלתה ל- 94% לאחר שהאבחנה הקלינית הפכה מבוססת. הדיוק הכללי של האבחנה הקלינית הוא 84% במחלת פרקינסון מוקדמת ו- 98% בשלבים מאחרים יותר. הדיוק של האבחנה הקלינית זהה מתמטית לדיוק האבחוני של ה- DaTSCAN.

מסקנות

בהעדר תיקוף נוירופתולוגי, הדיוק הכללי של האבחנה הקלינית של מחלת פרקינסון גבוה מאוד וזהה מתמטית לדיוק של ה DaTSCAN, ולכן מעורר שאלה לגביי השימוש בשיטה זו ככלי אבחוני מבחינה מעשית.   


Fuente-Fernandez R. Role of DaTSCAN and clinical diagnosis in Parkinson disease. Neurology 2012;78:696-701.


הצעות לקריאה נוספת:

Marshall VL, Reininger CB, Marquardt M, et al Parkinson’s disease is overdiagnosed clinically at baseline in diagnostically uncertain cases: a 3-year European multicenter study with repeat [123I]-FP-CIT SPECT. Mov Disord 2009;24:500-508.

Hughes AJ, Daniel SE, Kilford L, et al. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson’s disease: a clinico-pathological study of 100 cases. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992;55:181-184.

Tolosa E, Borght TV, Moreno E; DaTSCAN Clinically Uncertain Parkinsonian Syndromes Study Group. Accuracy of DaTSCAN(123I-Ioflupane) SPECT in diagnosis of patients with clinically uncertain parkinsonism: 2-year follow-up of an open-label study. Mov Disord 2007;22:2346-2351.

Hughes AJ, Daniel SE, Ben-Shlomo Y, et al. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service. Brain 2002;125:861-870.

Eerola J, Tienari PJ, Kaakkola S, et al. How useful is [123I] beta-CIT SPECT in clinical practice? J Neurol Neurosurg Psychiatry 2005;76:1211-1216.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עליה בשכיחות אירועים מוחיים במבוגרים צעירים בגיל העמידה בשנים האחרונות (MMWR)

    עליה בשכיחות אירועים מוחיים במבוגרים צעירים בגיל העמידה בשנים האחרונות (MMWR)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Morbidity and Mortality Weekly Report עולה כי שיעורי הימצאות אירוע מוחי עלו בלמעלה מ-15% בקרב מבוגרים עד גיל 65 שנים בארצות הברית. מומחים מהמרכז לבקרת מחלות ומניעתן מסבירים כי אירוע מוחי הינו גורם מוביל לתחלואה בארצות הברית והיה הגורם החמישי בשכיחותו לתמותה בשנת 2021. במחקר הנוכחי הם בחנו את שיעורי […]

  • מחסור שינה בילדות מלווה בעליה בסיכון לפסיכוזה בבגרות מוקדמת (JAMA Psychiatry)

    מחסור שינה בילדות מלווה בעליה בסיכון לפסיכוזה בבגרות מוקדמת (JAMA Psychiatry)

    בקרב ילדים עם משך שינה קצר יותר בילדות תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הפרעה פסיכוטית ואירוע פסיכוטי בבגרות מוקדמת, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Psychiatry. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בעיות שינה נפוצות מאוד בקרב ילדים בתקופות שונות לאורך תקופת ההתבגרות שלהם, אך חשוב גם להבין באילו מקרים יש לפנות לקבלת […]

  • משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    משלב סוכרת ומחלת עורקים כלילית מלווה בסיכון מוגבר לדמנציה (Eur J Prev Cardiol)

    בקרב חולים הסובלים הן מסוכרת והן ממחלת עורקים כלילית תועד סיכון מוגבר משמעותית לדמנציה, בעיקר דמנציה וסקולארית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Journal of Preventive Cardiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מלווה בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולארית טרשתית, כולל מחלת עורקים כלילית. בחולים עם סוכרת ומחלת עורקים כלילית סיכון גבוה יותר […]

  • גורמי סיכון לתחלואה נפשית בחולים עם מחלות ריאומטיות סיסטמיות (Rheumatology)

    גורמי סיכון לתחלואה נפשית בחולים עם מחלות ריאומטיות סיסטמיות (Rheumatology)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם אבחנה של לופוס, תסמונת שיוגרן ודרמטומיוזיטיס סיכון מוגבר להתפתחות תחלואה נפשית בהשוואה לחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis). במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את שיעורי ההיארעות וגורמי הסיכון לתחלואה נפשית בחולים עם אבחנה של מחלות ריאומטיות אוטואימוניות […]

  • ההשפעה של טיפול במעכבי SGLT-2 על הסיכון לאירוע מוחי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Stroke Cerebrovasc Dis)

    ההשפעה של טיפול במעכבי SGLT-2 על הסיכון לאירוע מוחי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Stroke Cerebrovasc Dis)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, טיפול במעכבי SGLT-2 אינו מלווה בסיכון מופחת לאירוע מוחי או התקף איסכמי חולף בהשוואה לפלסבו או טיפולים אחרים; עם זאת, תועדה מגמה של סיכון מופחת לאירוע מוחי המורגי בקרב חולים תחת טיפול בתרופות ממשפחה זו. במסגרת […]

  • חשיבות המצב הסציואקונומי על תוצאות תפקודיות לאחר אירוע מוחי (J Am Heart Assoc)

    חשיבות המצב הסציואקונומי על תוצאות תפקודיות לאחר אירוע מוחי (J Am Heart Assoc)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Heart Association עולה כי למרות התקדמות רבה בטיפול באירוע מוחי בעשורים האחרונים, מצב סוציאלי ירוד עדיין מהווה גורם סיכון לתוצאות תפקודיות ירודות לאחר אירוע מוחי חד. במסגרת המחקר הנוכחי ביקשו החוקרים להשלים סקירה לכימות ההשפעה של המצב הסוציו-אקונומי על התוצאות התפקודיות לאחר אירוע מוחי ולזהות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה