מאת ד”ר נגה ליפשיץ
מתוצאות מחקר שפורסם ב-10 בדצמבר 2009 ב-BMJ, עולה כי עד כה שיעורי התמותה משפעת H1N1 באנגליה הם נמוכים מאלו שנצפו בפנדמיות קודמות.
מטרת המחקר הייתה להעריך את שיעורי התמותה משפעת H1N1 באנגליה עד לתחילת חודש נובמבר 2009. החוקרים בדקו נתונים ממערכות דיווח של בתי חולים ושירותי בריאות בקהילה על מנת לזהות את מקרי המוות הקשורים לשפעת H1N1 הפנדמית, ולקחו בחשבון את הערכות מספר מקרי ההדבקה ע”פ קבוצות גיל. בין המדדים שנבדקו ניתן לציין את שיעור התמותה משפעת H1N1, מחלות הרקע, מהלך המחלה ומתן של טיפול אנטי-ויראלי.
מתוצאות המחקר עולה כי בין ה-1 ליוני 2009 ל-8 בנובמבר 2009 דווחו 208 מקרי מוות. 138 מהמקרים נקשרו לשפעת H1N1, ב-56 מקרים נוספים לא נמצאה עדות להדבקה בנגיף, וב-14 המקרים הנותרים טרם התקבלו תוצאות הבדיקה. החוקרים מדווחים כי המספר המוערך של מקרי שפעת H1N1 סימפטומטית בתקופה זו היה 540,000 (טווח 240,000-1,100,000), ולפיכך שיעור התמותה הכולל המוערך היה 26 ל-100,000 מקרים (טווח 11-66 ל-100,000).
החוקרים מוסיפים כי חציון הגיל של החולים שנפטרו היה 39 שנים (טווח 0-88 שנים), וכי שיעור היארעות ההדבקה הנמוך ביותר נמצא בחולים מבוגרים מגיל 65 שנים. עם זאת, שיעור התמותה בקבוצה זו היה הגבוה ביותר (980 ל-100,000 מקרים, טווח 300-3,200 ל-100,000), בעוד ששיעור התמותה הנמוך ביותר נמצא בבני 5-14 שנים (11 ל-100,000 מקרים, טווח 3-36 ל-100,000). החוקרים מציינים כי רוב מקרי המוות התרחשו בחולים עם מחלות רקע, אך 50 מהחולים שנפטרו (36%) לא סבלו מבעיה רפואית אחרת, או שסבלו ממחלת רקע קלה בלבד.
בנוסף נמצא כי ל-78% מהחולים שנפטרו ניתן טיפול אנטי-ויראלי, אך ברוב המקרים הטיפול הוחל לאחר 48 שעות מהופעת התסמינים (חציון, 5 ימים).
לאור תוצאות המחקר מסכמים החוקרים כי עד כה שיעורי התמותה משפעת H1N1 הפנדמית הם נמוכים באופן מובהק מאלו שנצפו בפנדמיות הקודמות. הם מסבירים כי בפנדמיה של שנת 1918 נצפה שיעור תמותה של 2-3% ובפנדמיות בשנים 1957 ו-1967 שיעור התמותה עמד על 0.2%, ומציינים כי מאפייני הנגיף ומאפייני האוכלוסייה, כולל תזונה טובה יותר, שיפור בתנאי המגורים ובזמינות שירותי הבריאות וכן התפתחות הרפואה, עשויים להסביר את התמותה הנמוכה יותר שנצפתה בפנדמיה הנוכחית. החוקרים מדגישים כי למרות ששפעת H1N1 הנוכחית נראית פחות קטלנית משנחשב בתחילה, היא עדיין עלולה לגרום למוות, מחלה חמורה ואשפוזים, ולכן עולה החשיבות של חיסון האוכלוסייה ומתן מוקדם של טיפול האנטי-ויראלי במקרים המתאימים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!