pharmacology

גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Peginterferon-Alfa בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (מתוך Gastroenterology)

הסקירה נערכה בהמלצתו של ד”ר אורן שיבולת, עורך מדור חקר הכבד.

ממחקר חדש שפורסם ב-Gastroenterology עולה כי בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV (Hepatitis B Virus) הגורמים המנבאים תגובה ממושכת לטיפול ב-Peginterferon-Alfa כוללים זיהום בגנוטיפ A, בחולים עם ערכי ALT גבוהים או רמה נמוכה של HBV DNA וכן בחולים עם זיהום בגנוטיפ B ו-C, עם רמות ALT גבוהות וגם ערכי HBV DNA נמוכים. בחולים עם זיהום בגנוטיפ D תועדו סיכויים נמוכים יותר לתגובה ממושכת.

החוקרים מסבירים כי הטיפול ב- Peginterferon-Alfaמביא לתגובה ממושכת בחלק קטן מהחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV, וכרוך בתופעות לוואי משמעותיות. במחקר הנוכחי הם ניתחו את הנתונים משני המחקרים הגדולים ביותר בעולם בחולים עם זיהום כרוני בנגיף HBV, חיוביים ל-HBeAg (Hepatitis B e Antigen), במטרה לזהות את החולים בעלי הסיכויים הטובים ביותר להגיב לטיפול ב- Peginterferon-Alfa.

מדגם המחקר כלל 542 חולים שטופלו ב- Peginterferon-Alfa-2a (180 מיקרוגרם לשבוע, 48 שבועות) ו-266 חולים שטופלו ב- Peginterferon-Alfa-2b (100 מיקרוגרם לשבוע, 52 שבועות). 87 חולים הוצאו מהמחקר, כך שבסקירה הסופית נותרו 721 חולים. תגובה וירולוגית ממושכת הוגדרה בנוכחות היעלמות HBeAg ורמת HBV DNA של פחות מ-2.0 x 103 IU/mL, שישה חודשים לאחר הטיפול.

החוקרים מדווחים כי הגורמים המנבאים תגובה ממושכת כללו גנוטיפ HBV, רמת ALT גבוהה (פי שתיים מהגבול העליון של הנורמה, ומעלה), רמת HBV DNA נמוכה (פחות מ-2.0 x 108 IU/mL), מין נקבה, גיל מבוגר, והיעדר טיפול קודם ב-Interferon. בחולים עם זיהום בגנוטיפ A וערכי ALT גבוהים ו/או ערכי HBV DNA נמוכים, הסבירות הצפויה לתגובה ממושכת הייתה גבוהה יותר (מעל 30%). הגורמים המנבאים הבולטים ביותר לתגובה כללו רמת ALT גבוהה בחולים עם זיהום בגנוטיפ B, וערכי HBV DNA נמוכים בחולים עם זיהום בגנוטיפ C. בחולים עם גנוטיפ D תועדו סיכויים נמוכים לתגובה ממושכת, ללא תלות בערכי ALT או HBV DNA.

החוקרים מסכמים וכותבים כי המועמדים הטובים ביותר לתגובה ממושכת לטיפול ב- Peginterferon-Alfa הם חולים עם זיהום בגנוטיפ A, עם ערכי ALT גבוהים וערכי HBV DNA נמוכים, וחולים עם זיהום בגנוטיפ B או C עם רמות ALT גבוהות וגם ערכי HBV DNA נמוכים. בחולים עם זיהום בנגיף מגנוטיפ D תועדו סיכויים נמוכים לתגובה ממושכת.

Gastroenterology – December 2009 (Vol. 137, Issue 6, Pages 2002-2009

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Gepotidacin לטיפול בזיהום בדרכי שתן

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) הודיע על אישור תרופה חדשה לטיפול בזיהומים ללא-סיבוכים בדרכי השתן בנשים ובנות בגילאי 12 שנים ומעלה. מדובר בתרופה ראשונה במשפחה חדשה של תרופות אנטיביוטיות פומיות שאושרה למצבים אלו מזה קרוב לשלושה עשורים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כמחצית מהנשים יפתחו זיהום בדרכי השתן לפחות פעם אחת במהלך […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    גורמים המנבאים תגובה לטיפול ב-Guselkumab בחולים עם פסוריאזיס

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Dermatology and Therapy עולה כי למעלה ממחצית מהחולים עם פסוריאזיס השיגו תגובה מצוינת לטיפול ב- Guselkumab(טרמפיה) עם ניקוי מלא של העור לאחר 20 שבועות טיפול. חולים שלא קיבלו טיפול ביולוגי קודם ושיעור נמוך של מחלות רקע לוו בשיעורי תגובה גבוהים יותר. המחקר הרטרוספקטיבי נערך במרכזים באיטליה בין ינואר ועד אוקטובר […]

  • טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    טיפול ב-Rilzabrutinib עשוי להקל על תסמיני אורטיקריה כרונית ספונטאנית

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Rilzabrutinib הוביל להקלה מהירה ומשמעותית בתסמינים בחולים עם אורטיקריה כרונית ספונטאנית שלא הגיבו לטיפול בנוגדי-היסטמינים. המחקר בשלב 2 נערך לאורך 52 שבועות וכלל שלב בן 12 שבועות שהיה כפל-סמיות, מבוקר-פלסבו, לאחריו 40 שבועות שלב הארכה בתווית-פתוחה ב-51 מרכזים […]

  • טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    טיפול ב-Benralizumab מסייע בשימור הפוגה בחולי אסתמה

    במאמר שפורסם בכתב העת CHEST מדווחים חוקרים מאיטליה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי כשליש מהחולים עם אסתמה אאזנופילית חמורה השיגו ושמרו על הפוגה קלינית עם טיפול ב- Benralizumab (פסנרה) למשך עד שנתיים, עם תוצאות טובות יותר בחולים שלא קיבלו בעבר טיפול ביולוגי, בהשוואה לאלו עם היסטוריה של טיפול ביולוגי. החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי […]

  • טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים לאחר חבלת חזה

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Emergency Medicine עולה כי טיפול באספירין מלווה בסיכון מוגבר לנזק כלייתי חד בחולים במצב קריטי עם חבלת חזה. לא זוהה קשר משמעותי בין טיפול בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים, דוגמת Ibuprofen ו-Ketorolac, ובין הסיכון לנזק כלייתי חד. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי מבוסס על נתונים ממאגר Medical Information Mart for Intensive […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון כנגד סרטן כבד מתקדם

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן משלב Nivolumab ו-Ipilimumab כקו-טיפול ראשון למבוגרים עם סרטן כבד גרורתי או לא-נתיח. ההחלטה הנוכחית התקבלה לאחר אישור מואץ של הטיפול כקו-שני כנגד סרטן כבד מתקדם ומצטרפת לרשימה של התוויות אחרות למתן הטיפול המשולב. המלצה זו מבוססת על נתוני יעילות שהודגמו במחקר CHECKMATE-9DW, מחקר אקראי, […]

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    עדויות חדשות תומכות ביעילות ובטיחות קרם Ruxolitinib בחולים עם ויטיליגו

    במאמר שפורסם בכתב העת Dermatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קרם Ruxolitinib נסבל היטב והוביל לרה-פיגמנטציה משמעותית קלינית בחולים עם ויטיליגו לאחר שנה אחת, ללא תלות במאפיינים הדמוגרפיים והקליניים של המטופלים. ניתוח פוסט-הוק זה כלל נתונים משני מחקרים בשלב 3 (TRuE-V1 ו-TRuE-V2) בהם נכללו מבוגרים ומתבגרים בגילאי 12 שנים […]

  • האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    האם טיפול אימונותרפי משלים ב-Camrelizumab משפר הישרדות בחולים עם ממאירות מתקדמת של נזופרינקס? (JAMA)

    טיפול משלים ב- Camrelizumab לווה בשיפור משמעותי של שיעורי ההישרדות ללא-אירועים לאחר שלוש שנים בחולים עם ממאירות מתקדמת מקומית-אזורית של הנזופרינקס, בהשוואה למעקב בלבד, כך עולה מתוצאות מחקר DIPPER בשלב 3, שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי כ-20-30% מהחולים עם קרצינומה של נזופרינקס בשלב מתקדם מקומית-אזורית צפויים להישנות מחלה לאחר טיפול כימו-קרינתי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך