Physical Activity

תכנית פעילות גופנית בטוחה ומשפרת תפקוד גופני ותפקודי לב-ריאה במבוגרים עם מחלת כליות כרונית (Am J Kid Dis)

הליכה

תכנית אימון גופני ארוכת-טווח מלווה בשיפור התפקוד הגופני ותפקוד לב-ריאה במבוגרים עם מחלת כליות כרונית בשלב 3b-4 ומחלות רקע רבות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Kidney Diseases.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות הבטיחות והיעילות של אימון גופני ארוך-טווח להפחתת אובדן תפקוד גופני במבוגרים עם מחלת כליות כרונית מתקדמת ומחלות רקע. הם השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי ומבוקר, שכלל מבוגרים בגילאי 55 שנים ומעלה עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של 14-45 מ”ל/דקה, אשר גויסו ממרכזים רפואיים בבולטימור ובוסטון.

המשתתפים במחקר חולקו באקראי ביחס 1:1 לתכנית התערבות, אשר כללה אימונים גופניים תחת השגחה במרכז ייעודי, עם אימון אירוביים בעיקר אך גם פעילויות לחיזוק שרירים, או לקבוצת ביקורת שכללה חינוך קבוצתי לבריאות.

התוצאים העיקריים כללו את סיבולת לב-ריאה ויכולת הליכה לאחר 6 ו-12 חודשים, כפי שנקבע לפי צריכת חמצן מקסימלית במבחן מאמץ מדורג ומרחק הליכה בשש דקות, בהתאמה. תוצאים משניים כללו את השינויים בתפקוד גפה תחתונה, קצב פינוי גלומרולארי משוער, אלבומינוריה, משק סוכר, לחץ דם ומדד מסת גוף.

מדגם המחקר כלל 99 משתתפים (גיל ממוצע של 68 שנים, 62% ממוצא אפריקאי-אמריקאי) עם קצב פינוי גלומרולארי משוער של 33 מ”ל/דקה. מבין אלו, 59% היו חולי סוכרת ו-29% היו חולים במחלת לב כלילית.

בקרב אלו שחולקו באקראי לזרוע ההתערבות, 59% מהאימונים הגופניים הושלמו במהלך ששת החודשים הראשונים. הפעילות הגופנית נסבלה היטב ללא עליה בשיעור אירועים חריגים.

לאחר שישה חודשים, היכולת האירובית הייתה טובה יותר בקרב משתתפים בזרוע ההתערבות (17.9 לעומת 15.9 מ”ל/ק”ג/דקה, p=0.03), אך ההבדל לא נותר לאחר 12 חודשים. מרחק ההליכה בשש דקות השתפר בהיקף גדול יותר בזרוע האימון הגופני (הבדל מתוקן של 30 מטרים, p<0.05). בקבוצת האימון הגופני תועד שיפור גדול יותר במבחני Timed Up and Go Test (p=0.04), אך לא בסדרת מבחני Short Physical Performance Battery (p=0.8).

החוקרים מסכמים וכותבים כי בקרב מבוגרים בגילאי 55 שנים ומעלה עם מחלת כליות כרונית בשלב 3b-4 ומחלות רקע רבות, תכנית אימונים בת 12 חודשים, הכוללת אימון אירובי ואימוני התנגדות, הינה בטוחה ומלווה בשיפור התפקוד הגופני.

Am J Kid Dis, January 2023

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    כריתת אדרנל במקרים של MACS עשויה לשפר את איזון לחץ הדם

    בחולים עם אינסידנטלומה חד-צדדית של האדרנל עם MACS (או Mild Autonomous Cortisol Secretion), כריתת אדרנל מהווה התערבות נסבלת היטב ויעילה בהפחתת או הפסקת טיפול תרופתי לאיזון יתר לחץ דם, תוך שמירה על מדדי לחץ דם בטווח התקין, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology. החוקרים השלימו את המחקר בבתי חולים […]

  • טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי במעכבי SGLT-2 מלווה בסיכון נמוך יותר לנזק כלייתי חד לאחר-ניתוח

    טיפול קדם-ניתוחי בתרופות ממשפחת מעכבי SGLT-2 (או Sodium Glucose Cotransporter) הפחית את הסיכון לנזק כלייתי חד לאר התערבות כלייתית בהיקף של 31%, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחי מקרים ומחקרים רטרוספקטיביים קטנים הצביעו על סיכון מוגבר לקטואצידוזיס אאוגליקמי לאחר-ניתוח ונזק כלייתי חד בחולים תחת טיפול […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    היפונתרמיה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה באשפוז

    בחולים עם היפונתרמיה תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר לאחר 30 ימים, בהשוואה לאלו עם ריכוזי נתרן תקינים בדם, ולאורך הזמן, הסיכון לתמותה פחת בחולים עם היפונתרמיה קלה; אך מגמה זו הייתה פחות בולטת באלו עם היפונתרמיה מתונה ולא תוארה כלל בחולים עם היפונתרמיה חמורה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Internal […]

  • נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    נזק כלייתי חד בעת אשפוז לבית חולים מנבא פרוגנוזה רעה

    חלק משמעותי מהחולים שאושפזו לבתי חולים באיטליה אובחנו עם נזק כלייתי חד, אשר לווה בשיעורי תמותה באשפוז גבוהים יותר, משך אשפוז ארוך יותר ושיעור גבוה יותר של אשפוזים ביחידת טיפול נמרץ, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. המחקר התצפיתי בחן את היארעות נזק כלייתי חד בשני בתי חולים אוניברסיטאיים באיטליה בין ינואר 2016 […]

  • טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    טיפול ב-Dapagliflozin מפחית אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 2

    בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה, מתן Dapagliflozin (פורסיגה) הפחית את יחס אלבומין: קריאטינין בשתן ב-15.1% לעומת פלסבו, עם שונות ניכרת בין מטופלים שונים, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים השלימו מחקר להשוואת תגובה ל- Dapagliflozin, מעכב SGLT-2, בחולים עם סוכרת מסוג 2 ואלבומינוריה. מדגם המחקר כלל 20 מבוגרים (גיל ממוצע […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך