Pneumonia

מחקר ישראלי מבקש להגדיר היריון עם מיגרנה כהיריון ‘בסיכון גבוה’ (EAN)

אישה בהריון

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

מחקר חדש שבוצע על ידי קבוצת חוקרים ישראלית והוצג בכנס השנתי של האקדמיה האירופית לנוירולוגיה הראה כי נשים בהיריון הסובלות ממיגרנה נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים מיילדותיים וסיבוכים לאחר לידה ויש לראות בהריונן כהיריון ב”סיכון גבוה”. “למרות שהיריון נחשב בדרך כלל כתקופה בטוחה עבור נשים עם מיגרנה, למעשה מצאנו שיש להן שכיחות יתר של סוכרת הריונית, יתר לחץ דם, קרישיות יתר, יותר סיבוכים במהלך הלידה ויותר סיבוכים לאחר הלידה”, כך אמרה ד”ר נירית לב, ראש המחלקה הנוירולוגית במרכז הרפואי מאיר. “התוצאות מדגישות את הצורך של הקלינאים לקחת אנשים עם מיגרנות ברצינות רבה יותר ומחזקות את הרעיון שמיגרנה איננה סתם סוג של כאב ראש”, אמרה ד”ר לב. היא הוסיפה כי נשים בהיריון עם מיגרנה צריכות להיחשב כנשים בהיריון בסיכון גבוה וחשוב שיבצעו מעקב נוירולוגי מיוחד במהלך ההיריון ובתקופת הלידה.

מיגרנה היא אחת ההפרעות הנוירולוגיות הנפוצות והמגבילות ביותר. בגילאי הילדות, אין הבדל בין המינים בשכיחות של מיגרנה, אך לאחר גיל ההתבגרות מיגרנה שכיחה פי שלוש בקרב נשים מאשר בקרב גברים. לדברי ד”ר לב, הרמות המשתנות של האסטרוגן והפרוגסטרון מסבירות ככל הנראה את ההבדלים הללו. שכיחות המיגרנה בקרב נשים מגיעה לשיאה במהלך שנות הפוריות שלהן. מרבית הנשים הסובלות ממיגרנה מדווחות על שיפור בתסמיני כאב הראש במהלך ההיריון, כאשר חלקן אף נהנות מ”הפוגה מוחלטת” בתסמיני המיגרנה. עם זאת, לדברי ד”ר לב, מיעוט מהנשים דווקא מדווחות על החמרה במיגרנה בעת ההיריון.

לחלק מהחולות תופעת האאורה הראשונה שלהם – חסר נוירולוגי חולף שקודם לכאב הראש מתרחשת במהלך ההיריון. לדברי ד”ר לב, האאורה הנפוצה ביותר במיגרנה היא ויזואלית, הפרעה בשדה הראייה שיכולה להשפיע על התפקוד המוטורי והחושי. לדבריה, הטיפול במיגרנה במהלך ההיריון הוא “מסובך מאוד” וטיפול הקו הראשון במקרים אלו הוא אקמול (פרצטמול) ויש להימנע ממתן אופיואידים.

לצורך המחקר, החוקרים בחנו את רשומות ההיריון והלידה ממאגר המידע של קופ”ח כללית, מאגר המידע הרפואי הגדול ביותר בישראל, הכולל מעל 4.5 מיליון חברים. המחקר כלל 145,102 נשים, מתוכם 10,646 סבלו ממיגרנה ללא אאורה, ו-1,576 סבלו ממיגרנה עם אאורה. ד”ר לב ציינה כי מספר החולים עם מיגרנה הוא ככל הנראה הערכת חסר מכיוון שמיגרנה לא תמיד מאובחנת. התוצאות הראו כי הסיכון לסיבוכים מיילדותיים היה גבוה יותר בקרב נשים בהיריון עם מיגרנה, במיוחד אלו עם אאורה, בהשוואה לנשים ללא מיגרנה.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקה מהירה לכלמידיה וגונוריאה מפחיתה טעויות בטיפול בחדרי מיון

    בדיקת NAAT (או Nucleic Acid Amplification Test) בת 90 דקות במחלקות לרפואה דחופה הדגימה ירידה משמעותית בשיעורי תת-טיפול וטיפול-יתר בנשים עם אבחנה של זיהום ב-Chlamydia trachomatis ו-Neisseria gonorrhea, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי שפורסמו בכתב העת The Journal of Emergency Medicine. המחקר הרטרוספקטיבי נערך בשני אתרים וכלל נשים שהשלימו בדיקות לכלמידיה וגונוריאה לאורך תקופה של […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

  • טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    טיפול בתרופות להפסקת עישון אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים (JAMA Internal Medicine)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Internal Medicine עולה כי חשיפה לטיפול בתחליפי ניקוטין, כולל Varenicline או Bupropion בתוך 90 ימים לפני הפריה או במהלך הטרימסטר הראשון, אינו מלווה בסיכון מוגבר למומים מולדים מג’וריים. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בארבעה אזורים – ניו סאות’ וויילס, ניו זילנד, נורבגיה ושבדיה – להערכת הסיכון למומים מולדים מג’וריים לאחר […]

  • הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון מלוות בסיכון מוגבר לקרדיומיופתיה מורחבת (JAMA Cardiol)

    הפרעות יתר לחץ דם של היריון בהיריון ראשון מלוות בעליה משמעותית בסיכון לקרדיומיופתיה מורחבת, בהשוואה להריונות במהלכם לא תועדה הפרעה בלחץ הדם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Cardiology. החוקרים השלימו את המחקר הנוכחי במטרה לבחון אם הפרעות יתר לחץ דם של היריון מעלות את הסיכון ארוך הטווח לקרדיומיופתיה מורחבת. מחקר העוקבה התבסס […]

  • מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות מלוות בסיכון מוגבר למיגרנה (International Archives of Allergy and Immunology)

    מחלות אלרגיות דוגמת אטופיק דרמטיטיס, סתמה, נזלת אלרגית ודלקת לחמית אלרגית מלוות בסיכון מוגבר משמעותית למיגרנה, כך עולה מתוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת International Archives of Allergy and Immunology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים לזיהוי מחקרים תצפיתיים להערכת הקשר בין מחלות אלרגיות ומיגרנה. הם התמקדו בעשרה מחקרי עוקבה ומחקרי מקרה-ביקורת עם למעלה מ-14.9 […]

  • היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאב כרוני בנשים (Frontiers in Pain Research)

    היגיינה ירודה של חלל הפה מלווה בסיכון מוגבר למיגרנה וכאבי בטן וגוף בנשים עם הפרעות ריגוש מרכזי (Central Sensitization Disorders), עם סיכון למצבי כאב ספציפיים שנקשרו עם סוגים ספציפיים של פתוגנים של חלל הפה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Pain Research. החוקרים השלימו ניתוח משני של נתונים ממחקר פרוספקטיבי תצפיתי […]

  • ההשפעה של המחזור החודשי על החמרת אטופיק דרמטיטיס (Clinical and Experimental Dermatology)

    ההשפעה של המחזור החודשי על החמרת אטופיק דרמטיטיס (Clinical and Experimental Dermatology)

    מתוצאות סקירה שיטתית שפורסמו בכתב העת Clinical and Experimental Dermatology עולה שכיחות גבוהה של התלקחות אטופיק דרמטיטיס לפני מחזורי ווסת חודשי בנשים. החוקרים השלימו סקירה שיטתית של 16 מחקרים אודות הקשר בין מחזור חודשי ואטופיק דרמטיטיס, תוך הקפדה על הנחיות PRISMA (או Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analysis). סקירת הספרות כללה חיפוש במאגרי […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך