e-med-isral-ribbon

Pneumonia

המלצות חדשות לחיסון הפנאמוקוק במבוגרים (CDC MMWR)

מאת יהונתן ניסן, סטודנט לרפואה באוניברסיטת תל אביב ופרמדיק

המלצות עדכניות של המרכז לבקרת מחלות (CDC) בנוגע לחיסוני פנאומוקוק למבוגרים קוראות לשימוש בשני החיסונים שאושרו לאחרונה בגישה יעילה יותר כדי להימנע ממורכבויות כמו גיל ומצבים שונים הקשורים בחולה, שהפריעו להמלצות הקודמות. ההמלצות, שהועלו על ידי הוועדה המייעצת של ה-CDC לנוהלי חיסונים (ACIP) באוקטובר ואושרו בשבוע שעבר עם פרסום דוח התחלואה והתמותה השבועי (MMWR), קוראות לשימוש בחיסון מצומד 15-valent כנגד פנאומוקוק (PCV-15, Vaxneuvance) או 20-valent PCV (PREVNAR20). ההמלצות חלות על מבוגרים בני 65 ומעלה שלא חוסנו ל-PCV בארה”ב, או בני 19-64 שנים וסובלים מסוכרת, מחלת לב או כבד כרונית, HIV, או שההיסטורית החיסונים שלהם לא ידועה.

אם נעשה שימוש בחיסון PCV15, יש לספק מנה עוקבת של חיסון פוליסכריד פנאומוקוק23-valent (PPSV23, Pneumovax23), בדרך כלל לפחות שנה לאחר מכן, בהתאם להמלצות.

ביולי האחרון, PCV15 ו-PREVNAR20 קיבלו אישור ממנהל המזון והתרופות האמריקאי (FDA), ואישורים אלה סיפקו תנופה להמלצות המתוקנות. ההמלצות הקודמות קראו לחיסון PCV13 ו-PPSV23 וכללו מצבים משתנים (בהתאם לקבוצות גיל וסיכון מסוימות) שהוסיפו מורכבות לתהליך. לפי הגישה החדשה, אותה המלצה חלה ללא קשר למצבים רפואיים ספציפיים או גורמי סיכון אחרים. “עם ההמלצה הפשוטה למבוגרים בגילאי 19 עד 64, אנו מצפים שהכיסוי עשוי לגדול בקרב אוכלוסייה זו”, אמרו מחברי ההמלצות.

בהשוואה לחיסון PCV13, PREVNER20 מגן מפני שבעה סרוטיפים נוספים המעורבים במקרים של מחלת ריאות פולשנית (IPD) ודלקת ריאות, שאחראית לעד 40% מכלל המקרים של מחלות פנאומוקוק ותמותה קשורה בארה”ב. יותר מ-90% מהמקרים של IPD כוללים מטופלים מבוגרים מאוד וכאלו עם מצבים רפואיים כרוניים, דיכוי חיסוני, דליפות CSF או שתלי שבלול, מציין דו”ח MMWR.

בעוד שה-PREVNAR20 כולל חמישה סרוטיפים של פנאומוקוק יותר מאשר PCV15, ה-CDC אינו ממליץ על אחד על פני השני, ציין אחד המחברים.

“למרות הצורך רק במנת חיסון אחת לאחר שמלאו לגיל 65 כדי להיחשב מחוסנים, רק כ-70% מהאנשים בקבוצה זו קיבלו חיסון פנאומוקוק כלשהו, הגישה החדשה אמורה לעזור לשנות זאת”, אמר. על פי ה-CDC, דלקת ריאות פנאומוקוקלית גורמת לפי הערכות ל-150,000 אשפוזים מדי שנה בארצות הברית, ודלקת קרום המוח ובקטרמיה פנאומוקוקלית הרגו כ-3250 אנשים בארצות הברית ב-2019.

לכתבה ב-Medscape

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

  • ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    ההשפעה של תכנית למניעת פציעות על בטיחות ילדים (Pediatrics)

    התוכנית למניעת פציעות (The Injury Prevention Program, או TIPP) הינה תכנית ביוזמת האקדמיה האמריקאי לרפואת ילדים משנת 1983 שנועדה לסייע לרופאי ילדים במניעת חבלות לא-מכוונות בילדים. מנתונים שפורסמו בכתב העת Pediatrics עולה כי התוכנית הפחיתה ביעילות את היקף הפציעות בילדים במהלך השנתיים הראשונות לחייהם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהתוכנית קיימת מזה כארבעה עשורים, […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה