Prematurity

הכנה לקויה בחסר של נשים עם סוכרת וטיפולי פוריות בנושא סיבוכים אפשריים במהלך ההיריון (Diabetes Care)

למרות תכנון נרחב והשקעה רבה במאמצים להרות, נשים עם סוכרת תחת טיפול פוריות אינן זוכות להכנה טובה יותר מנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני, בנוגע לסיכון המוגבר לסיבוכי הריון עקב סוכרת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care.

החוקרים מחיפה השוו את הטיפול של 83 נשים עם סוכרת שעברו טיפולי פוריות בשירותי בריאות כללית עם הטיפול שניתן ל-30 נשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

החוקרים מסכמים וכותבים כי מתוצאות המחקר עולה כי אין הבדלים משמעותיים בין נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות ובין אלו עם הריונות ספונטאניים מבחינת נטילת חומצה פולית כנדרש (23.9% לעומת 20%), תיעוד רמות HbA1c (57.8% לעומת 73.3%) ואחוז הנשים עם ערכי HbA1c בטווח התקין של מתחת ל-7% (31.3% לעומת 40%).

בשתי הקבוצות, חלק מהנשים המשיכו בטיפול בתרופות בעלות פוטנציאל לנזקים, למרות הסיכונים.  34 נשים (41%) נטלו תרופות בעלות פוטנציאל לנזק (סטטינים, מעכבי ACE ו-ARB) בתוך שנה מטיפולי פוריות, ו-12 נשים ב-16 מחזורי פוריות מילאו אחר לפחות מרשם אחד בחודש לאחר טיפולי פוריות. 11 נשים בקבוצת הביקורת (37%) מילאו לפחות מרשם אחד בשנה שלפני ההיריון ו-3 נשים מילאו לפחות מרשם אחד בחודש לאחר אבחנת הריון.

ד”ר שלומית ריסקין-משיח וד”ר רון אוסלנדר , מהמחלקה לגניקולוגיה ומיילדות, במרכז הרפואי כרמל, הפקולטה לרפואה בטכניון, מדווחים כי זהו המחקר הראשון להערכת נשים סוכרתיות תחת טיפולי פוריות והרושם הוא כי הטיפול הרפואי בנשים עם סוכרת תחת טיפולי פוריות הוא תת-אופטימאלי ואינו עדיף על הטיפול בנשים סוכרתיות עם הריון ספונטאני.

לדברי החוקרים, דרוש ייעוץ אינטנסיבי ומכוון יותר בנוגע לחשיבות נטילת חומצה פולית ואיזון רמות הסוכר בדם, במסגרת הטיפול סביב ההפריה של נשים סוכרתיות אלו.

החוקרים הביעו הפתעה ודאגה מהממצאים, וקוראים להערכה רפואית מובנית לפני טיפול בנשים המועמדות לטיפולי פוריות. הם ממליצים על שאלון רפואי, עם התייחסות ספציפית לגורמי סיכון, מחלות כרוניות, תרופות והיסטוריה משפחתית, תוך איזון גורמי סיכון ומחלות רקע ככל הניתן, כולל הפסקת תרופות בעלות פוטנציאל טרטוגני להפחתת סיבוכי הריון אפשריים.

Diabetes Care. Published online August 18, 2011

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    האם לטיפול ב-Semaglutide השפעה על הסיכון לאובדן ראיה בחולי סוכרת?

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology מדווחים חוקרים מטאיוואן על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב-Semaglutide בחולי סוכרת מלווה בעליה משמעותית בסיכון ל-NAION (או Nonarteritic Anterior Ischemic Optic Neuropathy) בהשוואה לחולים המטופלים בתרופות לסוכרת ממשפחות אחרות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי נערך בין אוקטובר 2019 ועד דצמבר 2023 והתבסס על נתונים ממאגר רישום רפואי אלקטרוני […]

  • אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    אבחנה של פיטיריאזיס רוזאה לפני שבוע 15 להיריון עשויה להביא לעליה בסיכון לסיבוכים בהריון

    במאמר שפורסם בכתב העת International Journal of Women’s Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שיעור הסיבוכים בהריון עמדו על 19% בקרב נשים הרות עם פיטיריאזיס רוזאה, כאשר שיעור הסיבוכים היה גבוה יותר במקרים שאירעו לפני שבוע 15 להיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יש עדויות סותרות אודות ההשפעה של פיטיריאזיס רוזאה […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקת קטונים בדם טובה יותר מבדיקת שתן בנשים עם סוכרת הריונית

    בדיקה להערכת קטונים בדם לפני ארוחת בוקר, צהריים וערב זיהתה מספר גדול יותר של אירועי קטוזיס לעומת בדיקת קטונים בשתן בנשים עם סוכרת הריונית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hormones. נוכחות קטונים בבדיקת דם בצום עמדה בקורלציה הדוקה עם נוכחות קטונים לפני ארוחת צהריים וערב, עדות לצורך בניטור מקיף יותר. נשים עם סוכרת הריונית […]

  • שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    שעון חכם מעודד חולי סוכרת להקפיד על פעילות גופנית

    במאמר שפורסם בכתב העת BMJ Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי התערבות ביתית להקפדה על פעילות גופנית בתמיכת טכנולוגיית רפואית נישאת עשויה לסייע לחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 להקפיד על שגרת פעילות גופנית, צעד העשוי להביא לשיפור באיזון משק הסוכר ולחץ הדם. במחקר האקראי-מבוקר ביקשו החוקרים לבחון את […]

  • שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    שילוב אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 עם טיפול הורמונאלי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן רירית הרחם (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology)

    הוספת אגוניסט לקולטן ל-GLP-1 לטיפול בפרוגסטין עשוי לסייע בהפחתת הסיכון לסרטן רירית הרחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות רחם שפירות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-Society of Gynecologic Oncology. החוקרים מטקסס השלימו מחקר עולם-אמיתי רטרוספקטיבי להערכת הסיכון לסרטן רירית רחם בנשים עם היפרפלזיה של רירית הרחם או מחלות […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך