Prematurity

מתן פרוגסטרון אינו מפחית את הסיכון להפלה או פגות בנשים עם דימום בטרימסטר ראשון של ההיריון (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG)

מנתוני מחקר PREEMPT שהוצגו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American College of Obstetrics and Gynecology עולה כי פרוגסטרון אינו יעיל במניעת הפלות או לידה מוקדמת בנשים שפנו עם דימום נרתיקי בטרימסטר ראשון.

החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, כפל-סמיות, אקראי, במטרה לבחון את השאלה אם הטיפול ההורמונאלי עשוי לשפר את התוצאות הקליניות.

מחקר PREEMPT נערך בין השנים 2016 ו-2020 והשוואה בין מתן פרוגסטרון מיקרוני במינון 200 מ”ג, אשר ניתן דרך הנרתיק כל לילה מהאבחנה ועד לשבוע 34 להיריון, או פלסבו בעל מראה דומה לתרופת המחקר. המחקר כלל נשים עם דימום נרתיקי והריון תוך-רחמי ויאבילי במהלך 14 השבועות הראשונים להיריון.

התוצא העיקרי של המחקר היה לידת חי במועד ותוצאים משניים כללו אירועים חריגים באימהות ובתינוקות ומרווח זמן עד להפלה או לידה.

מדגם המחקר כלל 264 נשים בזרוע הטיפול בפרוגסטרון ו-269 נשים בזרוע הפלסבו. מאפייני הבסיס היו דומים בשתי הקבוצות.

מהנתונים עולה כי שיעור הנשים עם לידת חי במועד עמד על 74.6% בזרוע ההתערבות ועל 70.6% בזרוע הפלסבו. שתי קבוצות היו דומות בכל הנוגע לסיכון להפלה לפני שבוע 20 להיריון (14.4% לעומת 16%), לידה מוקדמת (10.2% לעומת 12.3%) ולידת מת (0.9% לעומת 1.3%).

יתרה מזאת, החוקרים לא זיהו הבדלים בשיעורי סיבוכים באם או ביילוד בין הקבוצות ולא זוהו הבדלים במרווח זמן עד להפלה או לידה.

החוקרים מסכמים כי ממצאי המחקר PREEMPT היו חד-משמעיים והראו כי אין תועלת למתן פרוגסטרון לנשים הפונות בשל דימום במהלך הטרימסטר הראשון של היריון.

מתוך הכנס השנתי מטעם ה-ACOG

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • התקן תוך-רחמי ארוך-טווח עלול להביא לעליה בסיכון לסרטן שד (JAMA)

    התקן תוך-רחמי ארוך-טווח עלול להביא לעליה בסיכון לסרטן שד (JAMA)

    שימוש בהתקן תוך-רחמי משחרר Levonorgestrel למניעת היריון מלווה בסיכון מוגבר להיארעות סרטן שד בנשים בגילאי 15-49 שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מערכת תוך-רחמית המשחררת Levonorgestrel מהווה את אמצעי המניעה ההורמונאלי המועדף בקרב נשים צעירות מעל גיל 30 שנים בדנמרק. עם זאת, לא ידוע אם […]

  • תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם בנערות (Am J Prev Med)

    תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות יתר לחץ דם בנערות (Am J Prev Med)

    בנערות מתבגרות עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Polycystic Ovary Syndrome, או PCOS) סיכון מוגבר ליתר לחץ דם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine ומדגישות את חשיבות ניטור לחץ דם באוכלוסייה זו. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את הקשר בין תסמונת שחלות פוליציסטיות ובין יתר לחץ דם במתבגרות בארצות הברית. החוקרים […]

  • אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם וביילוד (JAMA Dermatology)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה באם מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים באם וביילוד (JAMA Dermatology)

    אבחנה של הידראדניטיס סופורטיבה בנשים הרות מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכי הריון, כולל הפרעות יתר לחץ דם, סוכרת הריונית ותחלואה אימהית חמורה, כמו גם סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, דוגמת לידה מוקדמת ומומים מולדים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה מבוסס-אוכלוסייה בקוויבק, קנדה, בין 2006 עד 2022, אשר כלל 1,324,488 […]

  • אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי משפרים הישרדות נשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם (The Lancet)

    אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי משפרים הישרדות נשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם (The Lancet)

    אינדוקציה של כימותרפיה ולאחריה טיפול כימו-קרינתי הובילו לשיפור שיעורי ההישרדות הכוללים לאחר חמש שנים בנשים עם ממאירות מתקדמת של צוואר הרחם, עם עליה בשיעורי ההישרדות מ-72% ל-80%, לצד שיפור שיעורי ההישרדות ללא-התקדמות מחלה לאחר חמש שנים מ-64% ל-72%. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי, אקראי, בשלב 3, להערכת ההשפעה של אינדוקציה קצרת-טווח של כימותרפיה לפני טיפול כימו-קרינתי […]

  • זיהום אימהי בקורונה במהלך ההיריון אינו מעלה את הסיכון לבעיות נוירו-התפתחותיות בצאצאים (JAMA Netw Open)

    זיהום אימהי בקורונה במהלך ההיריון אינו מעלה את הסיכון לבעיות נוירו-התפתחותיות בצאצאים (JAMA Netw Open)

    בקרב עוברים עם חשיפה תוך-רחמית לנגיף הקורונה לא תועד סיכון מוגבר לבעיות נוירו-התפתחותיות בילדות מוקדמת, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר הפרוספקטיבי ביקשו החוקרים לבחון אם חשיפה תוך-רחמית לקורונה מלווה בסיכון מוגבר לבעיות נוירו-התפתחותיות בילדים בגילאי 12, 18 ו-24 חודשים. מדגם המחקר כלל 2,003 נשים הרות (גיל ממוצע של […]

  • טיפול במטפורמין בגברים אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים בצאצאים (BMJ)

    טיפול במטפורמין בגברים אינו מעלה את הסיכון למומים מולדים בצאצאים (BMJ)

    גברים יכולים להמשיך בבטחה בטיפול במטפורמין ללא חשש מפני סיכון מוגבר למומים מולדים בילדיהם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת The BMJ. החוקרים אספו נתונים אודות למעלה משלושה מיליון הריונות בנורבגיה וטאיוואן ולא מצאו קשר בין שימוש במטפורמין בקרב אבות במהלך שלושת החודשים שקדמו להפריה ובין סיכון מוגבר למומים מולדים בצאצאים. ברקע למחקר […]

  • התועלת של הוספת Inositol למטפורמין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Endocrine)

    התועלת של הוספת Inositol למטפורמין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Endocrine)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת Endocrine עולה כי טיפול משולב במטפורמין עם Inositol מלווה בשיעור גבוה יותר של הסדרת מחזורי ווסת והפחתת שיעור יתר ויחס LH/FSH לעומת טיפול במטפורמין בלבד. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מטפורמין הינו הטיפול התרופתי הראשון המכוון כנגד תנגודת לאינסולין בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות ונבחן באופן נרחב כאפשרות טיפול […]

  • תוצאות מבטיחות ל-Mifepristone בטיפול באובדן היריון מוקדם (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות ל-Mifepristone בטיפול באובדן היריון מוקדם (JAMA Netw Open)

    מתן Mifepristone עם Misoprostol הפחית את הצורך באספירציה רחמית וביקורים בחדרי מיון של נשים לאחר אובדן הריון מוקדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. למרות יעילות הטיפול, Mifepristone אינו מצוי בשימוש מספק כאשר רק 8.6% מהנשים קיבלו את הטיפול התרופתי במהלך שנת 2022. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתוני תביעות […]

  • תסמונת שחלות פוליציסטיות היפראנדרוגנית מלווה בשיעורים נמוכים יותר של הריונות ולידות חי (Obstetrics & Gynecology)

    תסמונת שחלות פוליציסטיות היפראנדרוגנית מלווה בשיעורים נמוכים יותר של הריונות ולידות חי (Obstetrics & Gynecology)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות היפראנדרוגנית שיעורים נמוכים יותר של הריונות ולידות חי, בהשוואה לנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות ללא היפראנדרוגניזם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obstetrics & Gynecology. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל 1,376 נשים ממחקרי PPCOS I ו-PPCOS II, כולן ענו על הקריטריונים לאבחנה של תסמונת שחלות פוליציסטיות לפי ה-National […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה