PTSD

סמנים מוחיים עשויים לסייע לזיהוי חולים בסיכון להפרעת דחק בתר חבלתית חמורה (Nat Neurosci)

דפוס סמנים מוחיים עשוי לסייע להבין מדוע תסמינים של הפרעת דחק בתר-חבלתית (Post-Traumatic Stress Disorder) חמורים יותר בחולים מסוימים, כך עולה מנתונים חדשים, שפורסמו במהלך חודש ינואר בכתב העת Nature Neuroscience.

מדגם המחקר כלל 54 יוצאי צבא (90% גברים, גיל ממוצע של 54 שנים), לאחר שירות קרבי במהלכו נחשפו לאירועים אינטנסיביים. המשתתפים סבלו ממגוון רחב של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית, כפי שנקבע לפי סולם CAPS (Clinician-Administered PTSD Scale). מבין אלו, 24 נשאו אבחנה קלינית של PTSD.

החוקרים השלימו הליך שדרש עדכונים רציפים וגמישים של תגובות המשתתפים לאיומים (פרדיגמת שינוי איום), בשילוב עם מודל ממוחשב לקביעת דפוסי הלמידה.  בצורה זו של למידה הפוכה, הם הראו כי דבר אחד היה בטוח ואחר היה לא-בטוח. לאחר מכן, באמצע הניסוי, הם החליפו בין השניים והדבר שהיה בטוח הפך למסוכן ואילו המסוכן הפך לבטוח.

מהנתונים בתחילה עלה כי כל יוצאי הצבא הדגימו למידה הפוכה מוצלחת. לאחר תקנון לגיל ומין, לא תועד קשר מובהק בין למידה הפוכה ובין תסמיני PTSD. ממצאים אלו הובילו לשימוש נוסף במודלים ממוחשבים, מהם עלה כי דפוסי תגובות פיזיולוגיות ונוירולוגיות לאיום אסוציאטיבי היו שונים בין אלו עם הפרעת דחק בתר-חבלתית חמורה, בהשוואה לאלו עם תסמינים פחות חמורים.

למידה אסוציאטיבית הינה היכולת להבחין בין גורמים בטוחים ומזיקים, דוגמת אנשים, חפצים ואף קולות. במחקר זה, המשתתפים צפו בתמונות של שני פנים עם מבט מעט כועס.

באמצעות בדיקות fMRI ומודלי מחשב, החוקרים מצאו כי היכולת של האמגידלה והסרטיאטום לעקוב אחר שינויים בדרגת האיום הייתה פחותה בקרב משתתפים עם תסמינים חמורים יותר של הפרעת דחק בתר-חבלתית, דבר אשר הוביל לחוסר התאמה בין הציפיות ובין ההתנסות בפועל.

דוגמא לסוג זה של חוסר התאמה הוא בחינה של פח אשפה, העשוי להכיל חומר נפץ באזור מלחמה, עם קשיים בהבנה כי לא מדובר בגורם מאיים באזרחות.

החוקרים מסבירים כי הממצאים שופכים אור חדש על האופן בו אנשים לומדים להכיר פחד. ישנם הבדלים ניכרים בשיעורי הלמידה בין אלו עם תסמינים חמורים ואלו ללא תסמינים אלו. המשתתפים במחקר עם דרגה חמורה של תסמיני הפרעת דחק בתר-חבלתית תיקנו ביתר את הציפיות שלהם בפעם הבאה בה נחשפו לגירוי. הם לא הצליחו להתאים את הלימוד שלהם טוב כמו אלו ללא הפרעת דחק בתר-חבלתית.

Nat Neurosci. Published online January 21, 2019

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    הערכה לא פולשנית של נוקשות הטחול מסייעת בחיזוי סיכון לסיבוכי מחלת כבד כרונית

    בדיקת SSM (או Spleen Stiffness Measurement) הדגימה ערך מנבא משמעותי של דה-קומפנסציה כבדית בחולים עם מחלת כבד כרונית מתקדמת מפוצה, עם ערך סף אופטימאלי של 50 kPa, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי יתר לחץ דם פורטאלי הינו גורם פרוגנוסטי מרכזי במחלת כבד כרונית מתקדמת. […]

  • דו

    דו"ח ועדת המומחים לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות

    דוברות משרד הביטחון: ועדת מומחים בין-תחומית שמינה משרד הביטחון, בשיתוף עם ארגון נכי צה”ל, לבחינת הקשר בין PTSD למחלות נלוות, קובעת באופן תקדימי כי קיים קשר סיבתי-רפואי בין פוסט טראומה לשבע מחלות כרוניות שכיחות, בהן סוכרת, יתר לחץ דם, מחלות לב ועוד. הוועדה ממליצה על הכרה בקשר סיבתי-רפואי בשיעור של שליש בין פוסט-טראומה לבין המחלות […]

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    טיפול ממושך בנוגדי-דלקת שאינם סטרואידים מלווים בסיכון מופחת לדמנציה

    שימוש ממושך בתרופות ממשפחת נוגדי-דלקת שאינם סטרואידים (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs, או NSAID) מלווה בירידה של 12% בסיכון לדמנציה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society. מנגד, שימוש לטווח קצר או בינוני בתרופות אלו לא הדגים השפעה מגנה מפני דמנציה. מדגם המחקר כלל למעלה מ-11,700 מבוגרים ללא-דמנציה (גיל ממוצע […]

  • השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    השמנה ואיכות תזונה ירודה נפוצים בחולים עם הפרעה פסיכיאטרית חמורה

    מסקר במבוגרים עם מחלות פסיכיאטריות חמורות שתוצאותיו פורסמו בכתב העת Nutrients עולה כי השמנה מדווחת ב-42% מהמשתתפים, לצד איכות תזונה ירודה והתערבויות לא יעילות להפחתת משקל למרות המאמצים, עדות לפערים בגישות לטיפול במשקל העודף באוכלוסייה זו. החוקרים השלימו סקר שכלל שאלונים באינטרנט, בדואר ובסיוע חוקרים והופנו ל-529 מבוגרים (גיל ממוצע של 49.3 שנים, 58% גברים) […]

  • טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    טיפול באגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו צפוי להביא לעליה בסיכון לאובדנות

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Psychiatry מדווחים חוקרים על תוצאות מטה-אנליזה של מחקרים אקראיים ומבוקרים עם קרוב ל-60,000 מטופלים עם סוכרת או השמנת-יתר, מהן עולה כי אין הבדל מובהק סטטיסטית בסיכון לאובדנות בין אלו שטופלו בתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 ואלו בזרוע הפלסבו. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים ראשוניים אודות סיכון מוגבר לאובדנות בקרב […]

  • ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    ריכוז נמוך של sNRP-1 מנבא דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Diabetes, Obesity and Metabolism עולה כי רמות נמוכות של sNRP-1 (או Soluble Neuropilin-1) נקשרו עם דיכאון בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כאשר הקשר נותר עקבי בכל קבוצות הגיל. מחקר החתך נועד לבחון את הקשר בין רמות sNRP-1 ובין דיכאון ב-837 מבוגרים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2 […]

  • שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    שילוב ADHD עם מחלות רקע עשוי להביא לעליה בסיכון להתנהגות פושעת

    הפרעת קשב, ריכוז/היפראקטיביות (Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder, או ADHD) במבוגרים מלווה בסיכון מוגבר להתנהגות פושעת, בעיקר בגברים ובאלו עם מחלות רקע, דוגמת הפרעת שימוש באלכוהול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Law and Psychiatry. מחקר החתך כלל 308 מבוגרים שאובחנו עם ADHD (גיל ממוצע של 34 שנים, 66% גברים), אשר עברו הערכה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך