Pulm. Hypertension

יתר לחץ דם ריאתי פוגע בתפקוד ובהישרדות של חולים עם דום נשימה בשינה (מתוך American Journal of Cardiology)

יתר לחץ דם ריאתי עשוי להוביל למגבלות תפקודיות ולעליה בסיכון לתמותה בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, כך עולה ממחקר חדש שפורסם במהדורת נובמבר של American Journal of Cardiology.

החוקרים מדגישים כי חשוב להקדיש תשומת לב רבה יותר לאפשרות ליתר לחץ דם ריאתי בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, מאחר שהוא עשוי לפגוע ביכולת התפקודית ובסיכויי ההישרדות שלהם. בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, עם מאפיינים המעידים על סיכון מוגבר ליתר לחץ דם ריאתי מוגבר, יש לערוך בדיקות סקר להערכת יתר לחץ דם ריאתי.

במסגרת המחקר הם בחנו את הנתונים אודות 83 חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה שעברו צנתור של העורק הריאתי, במטרה להעריך את השכיחות וההשפעה של יתר לחץ דם ריאתי. הם בחנו את הגורמים המנבאים יתר לחץ דם ריאתי בחולים אלו, וביקשו לקבוע אם אמצעים לא-פולשניים מסייעים בקביעת האבחנה של יתר לחץ דם ריאתי.

מבין 83 החולים, 58 (70%) אובחנו עם יתר לחץ דם ריאתי . ב-18 חולים תועד PCWP (Pulmonary Capillary Wedge Pressure) של מתחת ל-15 מ”מ כספית. לא תועדו הבדלים מובהקים בין חולים עם ובלי יתר לחץ דם ריאתי בכל הנוגע לגיל החולים ומדד AHI (Apnea-Hypopnea Index).

מניתוח רב-משתנים עולה כי המאפיינים בעלי הקורלציה הבולטת ביותר עם התפקוד הריאתי כללו מין נקבה, גיל מתחת ל-49 שנים ולחץ סיסטולי בחדר ימין של מעל 30 מ”מ כספית.

27 חולים (33%) אובחנו עם יתר לחץ דם ריאתי חמור, שהוגדר בנוכחות לחץ עורקי ריאתי ממוצע של מעל 40 מ”מ כספית. בחולים עם יתר לחץ דם ריאתי חמור תועדה דה-סטורציה לילית, מדדים המודינאמיים גרועים יותר ושיעורי תמותה גבוהים יותר, בהשוואה לאלו עם יתר לחץ דם ריאתי קל או בינוני, או ללא יתר לחץ דם ריאתי.

מרחק ההליכה במשך 6 דקות היה קצר יותר בקרב חולים עם יתר לחץ דם ריאתי, בהשוואה לאלו ללא יתר לחץ דם ריאתי (285.5 מטרים לעומת 343 מטרים). לאחר שנה, ארבע שנים ושמונה שנים, שיעורי ההישרדות עמדו על 100%, 90% ו-76%, בהתאמה, בחולים ללא יתר לחץ דם ריאתי, ועל 93%, 75% ו-43%, בהתאמה, בחולים ללא יתר לחץ דם ריאתי.

מאחר שליתר לחץ דם ריאתי גורמים שונים, לאחר אבחנת יתר לחץ דם ריאתי, חשוב לאבחן ולטפל את הגורם להפרעה.

החוקרים קוראים לערוך מחקרים נוספים בנושא, במטרה לקבוע כיצד להעריך חולים עם יתר לחץ דם ריאתי, כולל אבחנה ואפשרויות טיפול בחולים אלו.

Am J Cardiol2009;104:1300-1306

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    היענות ממושכת לדיאטה ים-תיכונית מפחיתה היארעות סוכרת לאורך שני עשורים (Metabolites)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Metabolites עולה כי היענות ארוכת-טווח לדיאטה ים-תיכונית מספקת הגנה מפני התפתחות סוכרת מסוג 2. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את הקשר בין היענות לדיאטה ים תיכונית ובין היארעות סוכרת מסוג 2 לאורך שני עשורים במבוגרים שלקחו חלק במחקר ATTICA. מדובר במחקר עוקבה פרוספקטיבי שכלל 3,042 גברים ונשים מיוון. נתונים […]

  • הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (J Am Coll Cardiol)

    הפרעה בפעילות גל דלתא במהלך שינה עשויה לשמש כסמן לזיהוי חולים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם ותמותה קרדיווסקולארית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the American College of Cardiology. צוות חוקרים בינלאומי ביקש לבחון את פעילות גל דלתא בזמן שינה באמצעות בדיקות שינה שהושלמו ב-4,058 משתתפים במחקר Sleep Heart Health Study וב-2,193 […]

  • חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    חיזוי הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות בקרב מתבגרים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Technol Ther)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Technology & Therapeutics מדווחים חוקרים מצפון אמריקה על תוצאות מחקר חדש שנועד לנבא את הסיכון להיפוגליקמיה והיפרגליקמיה במהלך ולאחר פעילות גופנית במתבגרים עם סוכרת מסוג 1 וממליצים לכוון להתחיל פעילות גופנית עם ריכוז סוכר אינטרסטיציאלי בטווח 130-160 מ”ג/ד”ל עם מגמה שטוחה או ירידה קלה בערכי הסוכר לפי מד סוכר רציף […]

  • סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית ממליצה על תרופה חדשה לפעילות-יתר של שלפוחית השתן (מתוך הודעת ה-EMA)

    סוכנות התרופות האירופית (European Medicines Agency) המליצה על אישור שיווק התכשיר Obgemsa (Vibegron) לטיפול בתסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן במבוגרים. תסמונת פעילות-יתר של שלפוחית השתן מתאפיינת בצורך פתאומי ועז למתן שתן, למרות שהשלפוחית עשויה להכיל כמות שתן קטנה בלבד, כמו גם עליה בתדירות מתן שתן ואי-נקיטת שתן עקב תכיפות. החומר הפעיל ב- Obgemsaהינו Vibegron, אגוניסט […]

  • שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    שאלות טיפוליות במטופל הסוכרתי בגיל השלישי - מפגש 1 - היפוגליקמיה

    לפניכם מפגש ראשון מתוך סדרת מפגשים מטעם האיגוד הגריאטרי בנושא הטיפול במטופל הסוכרתי בגיל השלישי. בכל פרק מתייחסות ד”ר דבי שפירא וד”ר ליאת ברזילי־יוסף לנושא מעשי וחשוב לעבודה היומיומית עם מטופלים אלו, בעזרת דיון במקרים, הצגת מחקרים קליניים והניסיון הקליני הרחב. המפגש הראשון עוסק בהיפוגליקמיה. לסדרת המפגשים לחצו כאן סדרת המפגשים בחסות חברת נובו נורדיסק

  • תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    תוספים מסייעים בהשגת יעד רמות ויטמין D בדם (מתוך כנס ה-ACP Internal Medicine Meeting)

    מרבית המבוגרים בארצות הברית אינם מקבלים כמות מספקת של ויטמין D, אך מתן תוספים מסייע למטופלים להשיג את ההקצאה התזונתית היומית המומלצת, כך עולה מנתונים חדשים שהוצגו במהלך כנס ה-American College of Physicians Internal Medicine. המומחים מסבירים כי על-פי ההערכות, 20-40% מהמבוגרים באוכלוסייה נוטלים תוספי ויטמינים ומדובר בתעשייה שגלגלה בשנת 2020 למעלה מ-50 מיליארד דולרים. […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    סיכון מוגבר לתחלואה קרדיווסקולארית ותמותה במבוגרים עם סיפיליס (Eur Heart J)

    בחולים עם אבחנה של סיפיליס שיעורים גבוהים יותר של אירועים קרדיווסקולאריים, דוגמת אירוע מוחי, אוטם לבבי ותמותה, בהשוואה לביקורות תואמות, כך עולה מתוצאות מחקר עולם-אמיתי חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הדגימו קשר בין סיפיליס ובין סיבוכים קרדיווסקולאריים. עם זאת, נתונים אלו מבוססים בעיקר על דיווחי מקרים […]

  • מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    מדוע רבים לא מתייחסים למחלות לב בחולי סוכרת מסוג 1? (NEJM)

    ניהול מחלות לב וכלי דם הוא היבט שלעתים קרובות נזנח, אך הוא קריטי כשמדובר בטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 1, כך אמרו מחברי סקירה חדשה שפורסמה ב-The New England Journal of Medicine. מחלות לב וכלי דם הן סיבת המוות השכיחה ביותר בקרב חולים בסוכרת מסוג 1, בדומה לאלו עם סוכרת מסוג 2. עם זאת, אין […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה