Pulm. Hypertension

הטיפול בילדים הסובלים מלחץ דם ריאתי באמצעות bosentan (טרקליר) בטוח ואפקטיבי בהאטת התקדמות המחלה (Eur Respir J)

ע”פ מימצאי מחקר חדש וארוך טווח מה- Eur Respir J  עולה שהטיפול בילדים עם לחץ דם ריאתי (PAH ) באמצעות bosentan (טרקליר) הוא בטוח ונראה שאפקטיבי בהאטת התקדמות מחלת ה-PAH.

מטרת החוקרים הייתה להעריך את הנסיון ה-5 שנתי הקיים עם טרקליר בטיפול בילדים עם PAH באנגליה. נעשתה תצפית פרוגרסיבית של ילדים הנמצאים בשירות ה-PAH האנגלי לילדים בלונדון אשר החלו טיפול בטרקליר החל מפברואר 2002 עד מאי 2008 והיו תחת מעקב לפחות 6 חודשים ומעלה.

נעשה מעקב מפורט אחר 101 ילדים, מהם  עם PAH אדיופתי (42 ילדים)  ו-PAH הקשור למחלת לב מולדת (59 ילדים).

לפני התחלת הטיפול נעשו מדידות ובדיקות שקבעו קבוצת תפקוד לפי ה-WHO , מרחק הליכה של 6 דקות, משקל ונתונים המודינמיים.

הערכות נעשו לאחר 6 חודשים, מידי שנה ולאורך מקסימלי של 5 שנים.

משך חציוני של הטיפול היה 31.5 חודשים. השיפור ההתחלתי במדדי תפקוד ה-WHO ומרחק הליכה 6 דקות נשמרו עד לתקופה של 3 שנים. גובה ומשקל עלו אך במדד ה-Z לא הושג שיפור.

לאחר 3 שנים, הטיפול בטרקליר נמשך כטיפול מונותרפי רק ב-21% מהילדים עם PAH אדיופתי, אך לעומת זאת הטיפול המונותרפי נמשך ב-69% מהילדים שעברו פרוצדורה מתקנת, וב-56% מאלה שסבלו מסינדרום איזנמנגר (Eisenmenger ).

עקומת ההישרדות של קפלן -מאייר העריכה שעבור 101 הילדים שהיו במעקב ההישרדות הייתה 96% , 89% , 83% ו-60% לאחר 1 , 2, 3 ו-5 שנים, בהתאמה.

החוקרים מסיקים שטיפול הכולל טרקליר הוא בטוח ונראה שאף אפקטיבי בהאטת ההתקדמות של ה-PAH בילדים.  

Eur Respir J 2011; 38: 7077

.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך