Pulm. Hypertension

גורמים המסייעים בחיזוי מהלך פיברוזיס ריאתי אידיופטי (BMC Pulm Med)

במאמר שפורסם בכתב העת BMC Pulmonary Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם פיברוזיס ריאתי אידיופטי (Idiopathic Pulmonary Fibrosis) קשה לחזות את מהלך המחלה והסיכוי לתמותה, גם בעזרת מודלים לניבוי הסיכון.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי פיברוזיס ריאתי אידיופטי הינה מחלה מתקדמת עם מהלך לא-צפוי. במסגרת המחקר הרטרוספקטיבי הם ביקשו לאפיין תתי-קבוצות של חולים אשר סווגו בהתאם למשך ההישרדות וכן לבחון אם מדדי CPI (Composite Physiologic Index) או GAP (Gender-Age-Physiology) או משתנים קליניים עשויים לנבא תמותה.

החוקרים אספו נתונים באופן רטרוספקטיבי והחולים סווגו לתתי-קבוצות בהתאם לתוחלת החיים שלהם. הם בחנו הבדלים במשתנים קליניים, מדדי CPI ו-GAP, כמו גם תחלואה נלווית, בין תתי הקבוצות.

מדגם המחקר כלל 132 חולים, כאשר ב-30% מהחולים מהלך המחלה היה מהיר (עד שנתיים), ב-28% המהלך היה בינוני (2-5 שנים) וב-29.0% מהחולים המהלך היה איטי (חמש שנים ומעלה).

תפקודי ריאות ומדד CPI בתחילת המחקר סייעו בהבחנה בין אלו עם מהלך מחלה מהיר ואלו עם משך הישרדות ארוך יותר. עם זאת, יכולת החיזוי של המשתנים הקליניים שנבחנו במחקר הייתה בעיקר נמוכה מ-0.80. שיעור החולים עם מחלות רקע לא היה שונה משמעותית בין תתי הקבוצות, אך שיעור גבוה יותר של חולים עם מהלך מחלה מהיר אובחנו עם אי-ספיקת לב לאחר אבחנת מחלת הריאות.

מרבית החולים עם מהלך מחלה מהיר סווגו בשלב I ו-II לפי סולם GAP, אך כל החולים בשלב III הייתה עדות למהלך מחלה מהיר.

המודל הרב-משתני המנבא הטוב ביותר כלל גיל, מין ומדד CGI. שלב המחלה לפי GAP היה בעל דיוק מעט טוב יותר, בהשוואה למדד CPI, בחיזוי התמותה לאחר שנתיים.

החוקרים מסכמים וכותבים כי למרות שניתן לזהות חולים עם פיברוזיס ריאתי אידיופטי בהם צפוי מהלך מחלה מהיר על-בסיס תפקודי ריאות ומדד CGI, הערך המנבא של כל משתנה יחיד, כמו גם מדדי CGI או GAP, נותר נמוך.

BMC Pulm Med. 2019;19

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    חיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר עשוי להפחית סיכון לתמותה בחולים עם דלקת מפרקים

    לחיסון רקומביננטי כנגד הרפס זוסטר לא הייתה השפעה משמעותית על הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים אך לווה בירידה בסיכון לתמותה מכל-סיבה בחולים עם מחלות דלקתיות בתיווך מערכת החיסון שטופלו במעכבי JAK, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Medical Virology. התועלת ההישרדותית הייתה בולטת במיוחד בנשים ובקשישים בגילאי 65 שנים ומעלה. המחקר מבוסס על […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    השמנה מלווה בסיכויים נמוכים יותר להשגת הפוגה בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית מוקדמת

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) והשמנת-יתר תועד סיכון מוגבר לכישלון מאמצים להשגת הפוגה במחלת המפרקים לאחר שישה חודשים מהתחלת טיפול במתוטרקסט, ללא תלות בנוכחות מחלות רקע אחרות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. החוקרים בחנו את הנתונים ממחקר מקרה-ביקורת מבוסס-אוכלוסייה על-בסיס מאגר Swedish Rheumatology Quality Register להערכת הקשר בין […]

  • השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    השפעה שלילית של דיכאון על תגובה לטיפול בחולים עם ספונדילוארתריטיס אקסיאלי

    בחולים עם אבחנה של ספונדילוארתריטיס אקסיאלי ותסמיני דיכאון בדרגה בינונית-עד-חמורה תועדו סיכויים נמוכים יותר להשגת פעילות מחלה נמוכה ומחלה לא-פעילה לאחר התחלת טיפול סיסטמי, בהשוואה לחולים עם המחלה הריאומטית וללא תסמיני דיכאון או עם תסמיני דיכאון קלים בלבד, כך על-פי תוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת RMD Open. המחקר התצפיתי נועד לבחון את ההשפעה של […]

  • ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    ההשפעה של לופוס עורי על איכות החיים של החולים

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology עולה כי ללופוס עורי השפעה משמעותית על איכות החיים של החולים, באופן בלתי-תלוי ומצטבר בחולים עם SLE (או Systemic Lupus Erythematosus), עם עליה בדיווחים אודות הפרעות בבריאות הנפשית ומוגבלות חברתית. במטרה להבין טוב יותר את ההשפעה של אבחנה של לופוס עורי על […]

  • האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    האם תסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם לדלקת מפרקים שגרונית?

    תסמונת תעלה קרפאלית נפוצה כפליים בחולים לפני אבחנה של דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) בהשוואה לאלו ללא דלקת מפרקים שגרונית, רמז לכך שתסמונת תעלה קרפאלית הינה סמן מוקדם אפשרי של הסיכון לדלקת מפרקים שגרונית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת Arthritis Care & Research. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על פרויקט Rochester Epidemiology Project, […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך