Pulmonary IPF & Other

בדיקת BNP מהירה ושימושית באבחנה מבדלת של CHF

תוצאות מחקר ראשוני שהוצגו בכנס השנתי של ה-American Society for Clinical Pathology מעידות כי רמות ה-Plasma brain natriuretic peptide (הקרוי BNP או B-type natriuretic peptide) שימושיות בהבחנה בין קוצר נשימה משני לתפקוד לבבי לקוי והסימפטומים הנלווים לה לבין קוצר נשימה בשל בעיה ריאתית. הבדיקה יכולה לשמש ביחידה לטיפול נמרץ ובמסגרת הערכה של חולים ומעקב במרפאות החוץ.

החוקר הראשי, ד”ר Figurasin, מסביר כי קיימים קריטריונים רבים המגדירים כשל לבבי וכי ביחידה לטיפול נמרץ קשה לרופאים למצוא זמן להערכת החולים ולאבחנתם בכשל לבבי גדוש (CHF) בהתבסס על הבדיקה הפיזית.

הוא מציין כי ב-50%-75% מאובחנים חולים הסובלים מ-CHF באופן שגוי ומציע כי מדידה פשוטה ומהירה של בעית התפקוד הלבבי במהלך תהליך המיון בחדר המיון תאפשר לרופאים להפנות את החולה למומחה ל-CHF בעת הצורך.

BNP מסונתז בחדרי הלב ומופרש תחת תנאי מתיחה של שריר הלב או מתח לא תקים של הדופן. החוקרים כותבים כי רמות ה-BNP עולות בחולים שבהם ישנה בעיה תפקודית של הלב ולכן מדידתן עשויה להוות כלי בעל ערך באבחון המוקדם ובטיפול בחולים הסובלים מכשל לבבי.

בכדי לקבוע את הערך הפרוגנוסטי של בדיקות רמת ה-BNP בפלסמה השוו החוקרים את רמות ה-BNP לאבחנה הראשונית של הרופאים ב-428 מקרים קליניים.

ב-154 מקרים שאובחנו ב-CHF נמצאו רמות BNP בין של 1,000-4,000µg/mL. רמות ה-BNP נמצאו שימושיות באבחנה בין קוצר נשימה משני לארועים קרדיווסקולריים לבין קוצר נשימה משני לבעיות ריאתיות, שכן בחולים עם בעיה ראיתית נמצאו רמות BNP נמוכות מ-100µg/mL.

החוקרים מצאי כי רמות BNP של 4,000µg/mL ומעלה קשורות ישירות לאבחנה ב-CHF. ערכים בין 1,000µg/mL לבין 4,000µg/mL נמצאו קשוריםל-CHF ולסימנים הקשורים אליו כמו יתר לחץ דם וסוכרת.

רמות BNP בין 101µg/mL לבין 999µg/mL חורגות מן הרמה התקינה אך עדיין לא מגיעות לרמה שאובחנה במקרי CHF. החוקרים מציינים כי רמות כאלה עשויות להועיל בניתוח מצבים קודמים ל-CHF ומצבים המחקים CHF.

ד”ר Figurasin מציין כי הבדיקה שימושית וכי בחדר המיון היא יכולה לשמש להבחנה בין חולים הסובלים מקוצר נשימה. הוא מסכם כי בו זמנית היא עשויה לשמש במעקב אחר חולים הסובלים מקוצר נשימה ומגיעים למרפאה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    תוצאות מבטיחות למשלב בדיקות דם לניטור אחר מחלת כליות כרונית

    הבחירה בטיפול כלייתי חליפי, לצד גורמים דוגמת משך דיאליזה, גורם ושלב מחלת כליות כרונית, עשויים כולם להשפיע על רמות Renalase, Dopamine ו-Norepinephrine בחולים עם מחלת כליות כרונית, ממצאים המדגישים את חשיבות ניטור רמות סמנים אלו בדם לחיזוי התקדמות מחלת כליות כרונית והסיכון לאירועים קרדיווסקולאריים, כך מדווחים חוקרים מפולין במאמר שפורסם בכתב העת BMC Nephrology. החוקרים […]

  • חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    חשיבות טיפול מוקדם לאיזון יתר לחץ דם

    בחולים עם יתר לחץ דם לא-מטופל או לא-מאוזן שהחלו טיפול תרופתי מונותרפי לאיזון לחץ דם במהלך החודש הראשון לאחר האבחנה תועד סיכוי גבוה יותר להשגת איזון לחץ דם בתוך שישה חודשים, בהשוואה לאלו שהחלו בטיפול בשלב מאוחר יותר, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Hypertension. למרות שאיזון לחץ הדם נשמר לאורך 30 חודשים, בלמעלה מ-30% […]

  • חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    חשיפה של תינוקות שנולדו מוקדם לאנטיביוטיקה עשויה להשפיע על התפקוד הריאתי בילדות

    בתינוקות שנולדו מוקדם ונחשפו למחזורי טיפול אנטיביוטי מרובים סביב הלידה תועדה ירידה בתפקוד הריאתי וסיכון מוגבר לאירועי אסתמה בגיל בית-ספר , בהשוואה לאלו עם חשיפה מעטה יותר לטיפול אנטיביוטי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 3,820 תינוקות שנולדו לאחר 22-36 שבועות היריון ובמשקל לידה נמוך (פחות מ-1500 גרם); התינוקות […]

  • חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    חשיפה לעובש בבית מעלה את הסיכון לדלקת ריאות מרגישות יתר

    סדרת מקרים גדולה מצפון טקסס זיהתה עובש ביתי כגורם הפיך להתפתחות דלקת ריאות מרגישות יתר (Hypersensitivity Pneumonitis), כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת PLoS One. שינויי אקלים ודפוסי מזג אוויר קיצוני מעודדים התפתחות עובש, בעוד שהסרת העובד עשויה להביא לשיפור התוצאות. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 231 משתתפים (גיל ממוצע של 62.9 שנים, 40.7% גברים) עם […]

  • האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    האם ישנה חשיבות למועד נטילת תרופות לאיזון לחץ דם?

    מועד נטילת תרופות לאיזון לחץ הדם במבוגרים עם יתר לחץ דם לא השפיע על הסיכון או התועלת של הטיפול התרופתי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA. לנוכח תוצאות אלו, החוקרים קובעים כי ההחלטה אם ליטול את הטיפול התרופתי בבוקר או בשעות הלילה תתבסס על העדפות המטופלים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שני מחקרים קודמים […]

  • מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    מדדים אקו-קרדיוגרפיים מנבאים תמותה בחולים עם תסחיף ריאתי

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מדדי RVGLS (או Right Ventricular Global Longitudinal Strain) ומדד RVOT VTI (או Right Ventricular Outflow Tract Velocity Time Integral) עשויים לנבא את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי עם תסחיף ריאתי. מדד RVGLS נקשר באופן […]

  • טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    טיפול ב-Dupilumab משפר תפקוד ריאתי בחולים עם אסתמה מסוג 2

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת The Lancet Respiratory Medicine עולה כי הטיפול ב-Dupilumab מפחית תהליכים דלקתיים בדרכי הנשימה, עומס ריר ומשפר את נפח וזרימת האוויר, שינויים המובילים לשיפור התפקוד הריאתי ושליטה טובה באסתמה בקרב חולים עם אסתמה מסוג 2 בדרגה בינונית עד חמורה. החוקרים השלימו מחקר אקראי, בשלב 4, שנערך ב-72 מרכזים ב-14 מדינות […]

  • ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    ההשלכות ארוכות הטווח של שינויים במבנה הלב בקרב טייסים

    גורמי סיכון למחלות לב וכלי דם ומחלות רקע מתועדים בשכיחות גבוהה בטייסי מטוסים אסימפטומטיים שהופנו לבדיקות סקר רפואיות, אך אוכלוסייה זו לרוב מייצגת אוכלוסייה בריאה עם יכולת תפקודית טובה. עם זאת, מתוצאות המחקר שפורסמו בכתב העת Heart עולה כי יש לשים לב לשכיחות הגבוהה של שינויים במבנה הלב, דוגמת הרחבת אבי עורקים. ברקע למחקר מסבירים […]

  • טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    טיפול במעכבי JAK אינו מלווה בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם לעומת מעכבי TNF בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית

    בחולים עם דלקת מפרקים שגרונית (Rheumatoid Arthritis) שטופלו במעכבי JAK לא תועדה היארעות מוגברת של סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים, בהשוואה לאלו שטופלו במעכבי TNF או תרופות ביולוגיות עם מנגנוני פעולה אחרים במהלך השנתיים הראשונות לטיפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis & Rheumatology. החוקרים בחנו את הנתונים מ-15 מאגרים להשוואת היארעות סיבוכים קרדיווסקולאריים מג’וריים […]

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך