Radiology

סימני נזק לחדר שמאל מופיעים לפני פגיעה בתפקוד חדר שמאל בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה עם השמנה (מתוך אתר MedRxiv)

הפרעה במתח שריר חדר שמאל של הלב בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה מעידה על הפרעה תת-קלינית בתפקוד סיסטולי של חדר שמאל, אשר הייתה בולטת יותר בחולים שסבלו בנוסף מהשמנה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו באתר MedRxiv וטרם עברו סיקור עמיתים. בנוכחות הפרעות נלוות, דוגמת היפוקסיה ותנגודת לאינסולין, תועד ליקוי חמור יותר בתפקוד הלב בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה והשמנה.

המחקר התצפיתי נערך במרכז יחיד בסין וכלל 79 חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה קלה-עד-חמורה, מהם 33 עם השמנה ו-46 ללא השמנה. עוד נכללו במחקר 20 ביקורות ללא השמנה וללא דום נשימה חסימתי בשינה בבדיקת שינה. בדיקת 3D-STE (Three Dimensional Speckle-Tracking Echocardiography) שימשה להערכת מתח שריר חדר שמאל.

החוקרים הוציאו מהמחקר משתתפים עם היסטוריה של אי-ספיקת לב, מחלת עורקים כלילית, מחלת מסתם, מחלת שריר לב, הפרעת קצב, מחלה ריאתית חסימתית/רסטריקטיבית, או הפרעה בתפקודי התריס, כמו גם חולים שטופלו בעבר במכשיר CPAP.

מבין 79 חולים עם דום נשימה חסימתי בשינה שנכללו במחקר, ההפרעה הנשימתית הייתה קלה ב-12 חולים, מתונה ב-29 חולים וקשה ב-38 חולים.

מהנתונים עולה כי רמות סוכר בדם בצום, ריכוז המוגלובין מסוכרר ומדד מסת הגוף היו כולם גבוהים יותר משמעותית בקבוצת החולים עם דום נשימה חסימתי בשינה, בהשוואה לביקורות.

במהלך בדיקת מעבדת שינה, מרווח הזמן בו רוויון חמצן היה נמוך מ-90% היה ארוך יותר משמעותית בקרב אלו עם השמנה, בהשוואה לחולי עם דום נשימה חסימתי בשינה ללא השמנה.  בחולים עם דום נשימה חסימתי בשינה בדרגה בינונית-עד-חמורה תועד מתח לבבי גרוע יותר משמעותית, בהשוואה לביקורות (P<0.05).

ממצאי המחקר מצביעים על קורלציה בין GLS (Global Longitudinal Strain) ובין מדד מסת הגוף, מדד אפניאה:היפופניאה ותנגודת לאינסולין לפי מודל HOMA-IR.

מניתוח סטטיסטי עלה כי מדד מסת הגוף הינו מנבא משמעותי של GLS ו-GCS (Global Circumferential Strain). החוקרים מדווחים כי מדד אפניאה:היפופניאה גבוה יותר הינו מנבא של GLS ו-HOMA-IR הינו מנבא של GAS (Global Area Strain) ו-GRS (Global Radial Strain).

החוקרים כותבים כי ליקוי מוקדם בתפקוד הלב בחולים עם השמנה או דום נשימה חסימתי בשינה, דוגמת שינויים אזוריים ביכולת ההתכווצות, עשויים להיות עדינים ולכן קשים לזיהוי בבדיקת אקו-לב שגרתית. ניתן לזהות ליקויים מוקדמים בתפקוד הלב באמצעות בדיקות ייעודיות, דוגמת 3D-STE.

מתוך אתר MedRxiv

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר מסייעת באבחנה וחיזוי הפרוגנוזה של מומים במוח 

    בדיקת MRI של העובר הובילה לשינוי הטיפול בלמעלה משליש מההריונות וסיפקה מידע אבחנתי בעל חשיבות פרוגנוסטית בלמעלה מרבע מהמקרים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מצרפת שפורסמו בכתב העת European Journal of Radiology. המחקר הרטרוספקטיבי כלל 243 משתתפים שעברו בדיקת אולטרה-סאונד ובדיקת MRI של העובר בין 2016 ו-2022 במרכז אבחנתי לפני-לידה בצרפת. גיל האם הממוצע עמד […]

  • ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    ההשפעה של היפופאראתירואידיזם כרוני על בריאות הלב

    בחולים עם היפופאראתירואידיזם כרוני סיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות לב וכלי דם, בהשוואה לביקורות ללא מחלה זו, כאשר ההשפעה בולטת במיוחד בנשים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. החוקרים השלימו מחקר שכלל נתונים ממאגרים מבוססי-אוכלוסייה בשבדיה להערכת הסיכון למחלות […]

  • מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    מדידות לחץ דם ביתיות גבוהות מלוות בהתקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים עולה

    במאמר שפורסם בכתב העת Heart מדווחים חוקרים משבדיה על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי לרוב חלה התקדמות איטית של הרחבת אבי עורקים עולה, אך בנוכחות מדידות לחץ דם סיסטולי ביתיות גבוהות יותר לאורך שבעה ימים נרשמה התקדמות מהירה יותר של הרחבת אבי עורקים. מדגם המחקר כלל 74 משתתפים (גיל ממוצע של 59 שנים, 22% […]

  • התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    התועלת של טיפול בחסר ברזל בחולים עם אי-ספיקת לב

    בחולים עם אי-ספיקת לב וחסר ברזל שקיבלו טיפול תוך-ורידי בברזל תועדו שיעורים נמוכים יותר של תמותה קרדיווסקולארית או אשפז בשל אי-ספיקת לב, אך תוצאות מחקר FAIR-HF2 לא היו מובהקים סטטיסטית, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת JAMA. עם זאת, כאשר ממצאי המחקר שולבו במטה-אנליזה עם תוצאות חמישה מחקרים קודמים, תועדו יתרונות חשובים למטופלים, כך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול תרופתי ראשון ויחיד כנגד IgG4-Related Disease (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Inebilizumab לטיפול בחולים עם אבחנה של IgG4-Related Disease (או IgG4-RD), הטיפול הראשון והיחיד המאושר למחלה אוטואימונית זו בארצות הברית. המומחים מסבירים כי IgG4-Related Disease הינה מחלה אוטואימונית נדירה, עם כ-200,000 חולים הסובלים מהמחלה בארצות הברית. האישור הנוכחי של טיפול המכוון כנגד תאי B עם […]

  • עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    עליה בשכיחות מחלת כלי דם קטנים במוח בחולים עם סוכרת מסוג 1

    השכיחות של מחלת כלי דם קטנים במוח עלתה כמעט כפליים לאורך 7.5 שנים בחולים עם סוכרת מסוג 1 ללא תלונות נוירולוגיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. זוהה קשר בין התקדמות מיקרו-דימומים מוחיים, אחד הביטויים של מחלת כלי דם קטנים של המוח, ובין לחץ דם סיסטולי והמוגלובין מסוכרר, בעוד שההתקדמות של אות […]

© ‫ e-Med
 כל הזכויות שמורות

 

התכנים המוצגים באתר זה מיועדים לאנשי צוות רפואי בלבד

אם כבר נרשמת, יש להקליד את פרטי הזיהוי שלך
עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן
להרשמה לאתר