טיפול בבצקת מקולארית על-רקע סוכרת במעכבי VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) עשוי להביא לשיפור בחומרת רטינופתיה סוכרתית למשך עד שנתיים, בפרט בחולים עם מחלה לא-פרוליפרטיבית, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש, שפורסם בכתב העת JAMA Ophthalmology.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות טיפול לבצקת מקולארית על-רקע סוכרת בחולים שטופלו במשך שנתיים במעכבי VEGF. מדגם המחקר כלל 650 חולים (כשלושה רבעים עם רטינופתיה סוכרתית לא-פרוליפרטיבית, גיל ממוצע של 61 שנים), שחולקו באקראי בשנים 2012-2013 לטיפול ב-Aflibercept (אייליה), Bevacizumab (אווסטין) או Ranibizumab (לוסנטיס). המחקר הסתיים בשנת 2015.
לאחר שנה אחת, ב-423 עיניים עם רטינופתיה לא-פרוליפרטיבית, 31.2% מאלו שטופלו ב-Aflibercept, 22.1% מהמטופלים ב-Bevacizumab ו-37.7% מהמטופלים ב-Ranibizumab תועד שיפור בחומרת רטינופתיה סוכרתית.
ההבדלים המתוקנים בין הטיפולים עמדו על 11.7% עם Aflibercept לעומת Bevacizumab; 8.9% עם Ranibizumab לעומת Bevacizumab ו-2.9% עם Aflibercept לעומת Ranibizumab.
לאחר שנתיים של טיפול, ב-24.8% מהעיניים שטופלו ב-Aflibercept, 22.1% מאלו שטופלו ב-Bevacizumab ו-31% מאלו שטופלו ב-Ranibizumab תועד שיפור, ללא הבדלים בין קבוצות הטיפול.
בעיניים עם מחלה פרוליפרטיבית בתחילת הדרך, היקף השיפור לאחר שנה אחת עמד על 75.9% מהמטופלים ב-Aflibercept, 31.4% מהמטופלים ב-Bevacizumab ו-55.2% מהמטופלים ב-Ranibizumab.
ההבדלים המתוקנים עמדו על 50.4% עם Aflibercept לעומת Bevacizumab; 20.4% עם Ranibizumab לעומת Bevacizumab ו-30.0% עם Aflibercept לעומת Ranibizumab. שיעורים אלו וההבדלים בין הקבוצות נותרו זהים לאחר שנתיים.
למרות ירידה במספר הריקות בשנה השניה, ב-59.5% מהעיניים עם מחלה לא-פרוליפרטיבית ו-70% מאלו עם מחלה פרוליפרטיבית תועד שיפור לאחר שנה אחת שנותר לאחר שנתיים. השיעורים המצטברים לאחר שנתיים של החמרת רטינופתיה נעו בין 7.1% ל-10.2% בעיניים עם מחלה לא-פרוליפרטיבית שטופלו במעכבי VEGF ובין 17.2% ל-26.4% בעיניים עם מחלה פרוליפרטיבית. לא תועדו הבדלים מובהקים בין קבוצות הטיפול.
משילוב הנתונים עולה כי לאחר שנה אחת ולאחר שנתיים של טיפול במעכבי VEGF, בחולים עם רטינופתיה סוכרתית לא-פרוליפרטיבית ייתכן שיפור בחומרת המחלה העינית. לאחר שנה אחת, שיפור קטן יותר תועד עם Bevacizumab לעומת Aflibercept או Ranibizumab.
JAMA Ophthalmol 2017
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!