Rheumatoid Arthritis

הערכת הסיכון בחזרה לעבודה במהלך מגפת COVID-19 (מתוך N Engl J Med)

מטופלים מבוגרים ואלו עם מחלות כרוניות, כולל סוכרת, יתר לחץ דם והשמנה, מצויים בסיכון מוגבר לתמותה עקב COVID-19, כך עולה מנתונים רבים שפורסמו עד בנושא. במאמר שפורסם בכתב העת New England Journal of Medicine דנים כותבים בגישה להגן על עובדים בסיכון לסיבוכי המחלה בטרם אלו שבים לעבודה בה עלולים להיות בסיכון לחשיפה לזיהום הנגיפי.

הנתונים מסין העידו כי שיעורי התמותה היו נמוכים מ-0.5% באלו מתחת לגיל 50 שנים, עמדו על 1.3% באלו בגילאי 50-59 שנים ועלו ל-3.6% בגילאי 60-69 שנים.בחולי סוכרת הסיכון לתמותה היה גבוה פי שלוש, בהשוואה לכלל המדגם.

הגישה להגנה על עובדים בסיכון לסיבוכי COVID-19 צריכה לכלול לפחות שלושה מרכיבים: ייעוץ למטופלים אודות הסיכון במידה וימשיכו בעבודתם, שינוי מדיניות דחוף להבטחת הגנה כלכלית לאלו שאינם יכולים לשוב לעבודה ותכנית מבוססת-נתונים לחזרה למעגל העבודה.

במאמר מציגים הכותבים מסגרת עבודה שתסייע לרופאים לייעץ למטופליהם אודות המשך עבודה על-רקע מגפת COVID-19, אשר מבוססת על הסיכון התעסוקתי להדבקה בנגיף והסיכון לתמותה במקרה של זיהום. ההצעה היא לסווג את המטופלים לקטגוריות סיכון נמוך, בינוני וגבוה לתמותה עקב הזיהום, על-בסיס גיל ונוכחות מחלות רקע בסיכון גבוה. על מטופלים בסיכון גבוה על-בסיס שני המרכיבים הללו לשקול הפסקת עבודה ואלו בסיכון גבוה לפי אחד מהמרכיבים ובסיכון בינוני לפי המרכיב השני צריכים לדון בסיכון עם הרופא המטפל. על רופאים לשאול ולייעץ באשר לסיכונים לבני הבית האחרים או לאנשי קשר אחרים העשויים להיות בסיכון גבוה לסיבוכים.

מטופלים רבים אינם יכולים להפסיק לעבוד ללא הגנה ותמיכה כלכלית נוספת. העדר הכנסה, גם לתקופה קצרה בלבד, עלול להיות הרסני לעובדים רבים, אשר עלולים לקרוס תחת ההתחייבויות שלהם למגורים, מזון וטיפול רפואי.

הכותבים קוראים לנסח תכנית לחזרה בטוחה למעגל העבודה של אלו בסיכון מוגבר ובסיכון תעסוקתי להדבקה בנגיף. דרושים נתונים נוספים במטרה להבין טוב יותר את הסיכונים הספציפיים למקצוע, כולל נתונים על זמינות ויעילות ציוד מיגון אישי לפי תפקיד העבודה; מדיניות המחייבת דיווחו על חשיפה תעסוקתית של אלו העוברים בדיקות תסייע במענה על צורך זה.

מסגרת העבודה המוצעת במאמר מהווה נקודת התחלת שנועדה לסייע לרופאים המנהלים דיונים עם מטופליהם באשר להחלטה אם עליהם לשוב לעבוד או לא.

N Engl J Med, May 26, 2020

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    טיפוס מדרגות מפחית את הסיכון לתמותה (מתוך כנס ה-ESC)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס מטעם ה-European Society of Cardiology עולה כי טיפוס מדרגות מלווה בסיכון מופחת לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב מחלות לב. הסקירה כללה תשעה מחקרים עם נתונים אודות 480,520 משתתפים והחוקרים השלימו ניתוח של חמישה מחקרים עם 455,649 משתתפים במטרה לקבוע את הקשר בין טיפוס מדרגות ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה ותמותה עקב […]

  • האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    האם יש עדיפות לביצוע פעילות גופנית בשעות הערב? (Diabetes Care)

    פעילות גופנית אירובית בעצימות בינונית או גבוהה המבוצעת בשעות הערב מלווה בסיכון הנמוך ביותר לתמותה, תחלואה קרדיווסקולארית ותחלואה מיקרווסקולארית במבוגרים עם השמנת-יתר, כולל אלו עם סוכרת מסוג 2, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Diabetes Care. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ידוע כי פרצי פעילות אירובית מתונה עד מאומצת משפרת גורמי סיכון קרדיו-מטבוליים, אך […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהום בדרכי השתן בנשים (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן טבליות Pivmecillinam לטיפול בזיהומים לא-מסובכים בדרכי השתן משנית לחיידקי Escherichia coli, Proteus mirabilis ו-Staphylococcus saprophyticus בנשים. המומחים מסבירים כי Pivmecillinam הינה פרו-תרופה פומית של Mecillinam הניתן בזריקה. האישור הנוכחי של מנהל המזון והתרופות האמריקאי מבוסס על תוצאות שלושה מחקרים קליניים שהשוו בין שלושה מינונים […]

  • CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    CBT עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפרעת אבל (JAMA Psychiatry)

    טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) עדיף על טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס להפחתת חומרת התסמינים בחולים עם הפרעת אבל ממושכת, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי שפורסם ב-JAMA Psychiatry. בעוד שלמטופלים שעברו CBT ממוקד לאבל הייתה תגובה מעולה בהשוואה לאלו שעברו טיפול קוגניטיבי מבוסס-מיינדפולנס, המשתתפים בשתי הקבוצות חוו ירידה משמעותית בתסמינים 6 חודשים לאחר הטיפול. “אנו מדגישים כי תוצאות […]

  • ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח בעזרת רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך עשוי לקצר משך אשפוז (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוט להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה במשך אשפוז קצר יותר לעומת ניתוח ידני להחלפת הירך, זאת לצד הפחתת היקף החולים המופנים למוסד סיעודי ייעודי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Arthroplasty. החוקרים השלימו מחקר רב-מרכזי עם הערכה רטרוספקטיבית של הנתונים אודות 8,536 חולים שעברו ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של […]

  • הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    הבדלים בהיקף העיכוב באבחנת מחלת צליאק בילדים (JAMA Netw Open)

    בילדים באיטליה עם תסמינים פחות ספציפיים או הפרעה בשגשוג תועד עיכוב ארוך יותר באבחנה של מחלת צליאק, בעוד שאלו מתחת לגיל 3 שנים או עם היסטוריה משפחתית מאובחנים מוקדם יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 3,171 ילדים עם אבחנה של מחלת צליאק […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה